Korogocho

Überleben im Müll

Vermüllte und verdreckte Wasser­läufe ziehen sich durch die Gassen, Millionen von Fliegen belagern die beschei­denen Behausungen. Über all dem liegt der faulige Gestank nach verbranntem Unrat. Tag und Nacht zieht dunkler Rauch voller giftiger Gase über die Hütten der Bewohner des Slums. Das ist Korogocho, was übersetzt so viel heißt wie „Durcheinander, Chaos, Abfall“.

Eigentlich ist es nicht auszu­halten. Doch ein Großteil der Menschen lebt von der Müll­kippe. Längst ist in Korogocho eine Mikro­ökonomie entstanden, deren Grund­lage die Müll­halde ist. Ganz unten in der Hierarchie stehen die wandernden Müllsammler. Die meisten von ihnen sind Kinder. Sie suchen nach Ess­barem oder Wieder­verwert­barem, denn auch die Abfälle aus Touristen­hotels und Flug­zeugen landen auf der Kippe. Schrott, Schrauben, Glas und sogar Brot­krumen werden gesammelt und dann auf den Straßen zum Verkauf ange­boten.

Von unserer Ambu­lanz im Mathare Valley in Nairobi aus­gehend startete in den vergangenen Jahren einmal pro Monat ein Team, um die Menschen im Korogocho-Viertel medi­zinisch zu behan­deln. Drei ehrenamtliche German Doctors und rund 30 lokale Mitar­beitende versorgten dann an einem der Samstage rund 400 Patient­innen und Patienten.

Um dem großen Bedarf an medizinischer Hilfe gerecht zu werden, haben wir im September 2023 eine Tagesklinik eröffnet. Neben kosten­freier medi­zinischer ­ leistet das Team vor Ort Präventions- und Aufklärungs­arbeit.

Beginn: Anfang 2020 fanden die ersten Sprech­stunden in Korogocho statt. Seit September 2023 betreiben wir dort eine Tagesklinik.

Anzahl Ärzte: Eine deutsche Ärztin oder ein deutscher Arzt, die bzw. der ausgehend von unserem Standpunkt in Nairobi in der Ambulanz tätig ist.

Patienten­kontakte: An einem Tag werden circa 50-70 Patient­innen und Patienten in Korogocho behandelt.

Partner: Der lokale Partner ist die Ayiera Initiative (AI), die von dem ehe­maligen Fußball­spieler der kenia­nischen Nationa­lmannschaft Hamilton Ayiera gegründet wurde. Die Initia­tive bietet viel­seitige Angebote und Unter­stützung für Kinder und Jugend­liche im Korogocho Slum an. Unsere medi­zinischen Sprech­stunden finden in dem Jugend­zentrum der Ayiera Initiative statt. Die Zusammen­arbeit ermög­licht einen guten Zugang zu den Menschen und eine größere Reich­weite durch die bereits ange­botenen Programme der Initia­tive.

Struktur: Die lokalen Mitarbeitenden und die Einsatzärztinnen und -ärzte arbeiten in einer festen Ambulanz im Ayiera Jugendzentrum mitten im Korogocho Slum.

Häufigste gesund­heitliche Probleme: Chronische Erkrank­ungen (u.a. Diabetes, Bluthochdruck), Lungenerkrankungen, Magen-Darm-Erkrankungen, Hautkrankheiten, Malaria, Tuberkulose, Unterernährung, HIV/Aids.

Schwer­punkte: Das Haupt­augenmerk liegt auf der basis­medi­zinischen Behand­lung der umlie­genden Bewohner. Regel­mäßig kommen schwangere Frauen zur Vor­sorge oder junge Mütter mit ihren Kindern zur Behand­lung. HIV-Patient­innen und Patienten erhalten dort regel­mäßig ihre Medika­mente, ebenso chronisch Erkrankte. Gemeinsam mit den Mitar­beitenden der Ayiera Initiative wird Präventions- und Aufklärungs­arbeit geleistet.

Große Hilfe mit überschau­baren Mitteln

Die große Armut und das Leben in unmittel­barer Nähe der riesigen, schwelenden Müll­kippe hinter­lassen sichtbar Spuren bei den Menschen: Durchfall­erkrankungen, Lebens­mittelvergiftungen, Asthma und Wur­merkrankungen sind an der Tages­ordnung. Narben zeugen von den vielen Verletzungen und Haut­erkrankungen, die sich die Menschen bei ihrem täglichen Über­lebens­kampf auf der Müll­kippe zuge­zogen haben.

In der neu eröffneten Korogocho Tages­klinik erhalten die Patient­innen und Patienten nun von montags bis freitags Zugang zu basis­medi­zinischer Versorgung. Die Tages­klinik ist ausgestattet mit einer Apotheke und einem kleinen Labor, in dem einfache Unter­suchungen möglich sind. Schwere Fälle werden in die Baraka Ambulanz oder in andere Kranken­häuser verwiesen.

Gemeinsam mit der Ayiera Initiative wird Gesund­heits­aufklärung für Jung und Alt angeboten

Das Leben im Müll ist gnadenlos

"Die Bilder lassen mich nicht mehr los: Millionen Fliegen, unzäh­lige Vögel, dazwischen Menschen - alle auf der Suche nach Nahrung. Über der größten Müll­deponie von Nairobi liegt ein beißender Gestank, am Rand drängen sich unzählige Well­blechhütten und die Armut trifft mich wie ein Schlag", beschreibt Einsatz­arzt Dr. Peter Hartmann seine Ein­drücke.

Auf Dondora, der einzigen Müll­kippe der Vier­millionen­stadt Nairobi, sammelt sich Abfall aus rund 50 Jahren. Tag und Nacht schichten Bagger den schwelenden Müll um und entladen neue "Abfälle", umringt von Menschen, die nach Brauch­barem und Wieder­verwert­barem suchen. Manche Familien haben sich auf altes Glas speziali­siert oder auf Plastik­müll. Eine Frau sammelt Brot­krumen aus dem Unrat, den sie dann in kleinen Tüten ver­kauft. Und unzählige Menschen suchen nach Ess­barem, denn hier landet auch der Müll der "Gated communities", die sich eine Müll­abfuhr leisten können. Und das Müll­aufkommen dieser Wohn­viertel, wo eine Minder­heit von Kenianern im Über­fluss lebt, nimmt seit Jahren zu. Dazu kommen die Abfälle aus Touristen­hotels und Flug­zeugen, die hier billig ent­sorgt werden. Kranken­haus­abfälle, abge­laufene Medika­mente oder Altöl landen zudem unbehandelt auf der Halde. Besonders in der Regen­zeit sind Gestank und Fliegen, ange­heizt von Sonne und Regen, schier uner­träglich.

Pandemie und Ukraine-Krieg verschärfen die Not

Am Fuße der Müll­kippe hat sich das riesige Armen­viertel Korogocho etab­liert, ein Wirrwarr aus engen Gassen mit Behausungen aus Lehm, Well­blech und anderen vorge­fundenen Materialien. Vermüllte und verdreckte Wasser­läufe ziehen sich durch die Gassen, Frisch­wasser, Toiletten sowie ein funktio­nierendes Abwasser­system fehlen weit­gehend. Nur ein Bruch­teil der geschätzt 200.000 Bewohner bezieht ihr Ein­kommen aus formeller Beschäf­tigung, vor allem in den um­liegenden Industrie­gebieten.

In den letzten Jahren hat sich die Not noch verschärft:  Während der Corona-Pandemie, als die Essens­reste der Flug­häfen und Hotels aus­blieben, waren tausende Menschen vom Hunger bedroht. Die German Doctors haben mit Lebens­mittelpaketen ausge­holfen. Klimabedingte Ernte­ausfälle und der durch den Ukraine-Krieg verursachte Weizen­mangel treiben die Lebens­mittel­preise in die Höhe.