Dhaka

Das Viertel der Näherinnen

Unzählige Textil­fabriken, kilometer­lange slumähnliche Siedlungen, Umwelt­verschmutzung, Sexarbeit, Drogen­kriminalität und Kinder­arbeit: In unserem Einsatz­gebiet Savar, nördlich von Dhaka, kämpfen die Menschen mit großen Problemen. In den 1980er-Jahren bauten Inves­toren hier große Textil­fabriken, ohne dass die Region auf die vielen Menschen vorbereitet war, die in der Folge aus länd­lichen Gebieten ­in die Vor­orte strömten. Doch nur wenige finden Arbeit, viele müssen mit Sex­arbeit ihren Lebens­unterhalt verdienen oder rutschen in die Drogen­abhängigkeit ab. Mehr als 40 Prozent der Menschen hier sind Analpha­beten und viele Familien verdienen weniger als 5.000 Taka im Monat, das entspricht etwa 50 Euro.

Hand in Hand mit der Caritas Bangla­desch

Bei diesem Projekt haben wir das Glück, medi­zinische und soziale Hilfe ver­knüpfen zu können, denn wir arbeiten eng mit der Caritas Bangladesch zusammen. Diese ist gut vernetzt und unterhält bereits mehrere Hilfsprojekte im sozialen Bereich. Die German Doctors gewährleisten die medi­zinische Komponente für Bedürftige: Zwei ehren­amtliche Einsatz­ärztinnen bzw. -ärzte versorgen seit Juli 2019 rund 70 Patientinnen und Patienten am Tag in unseren Ambulanzen, die tage­weise von unserem Team angefahren werden.

Projektbeginn: 1989

Anzahl Ärzte zurzeit: In der Regel sind zwei deutsche Ärztinnen/Ärzte vor Ort.

Einsätze: Von 2000 bis Ende 2020 wurden von den Ärztinnen und Ärzten insgesamt 542 unentgeltliche Einsätze durchgeführt.

Patientenkontakte: Jährlich werden in Dhaka etwa 20.000 Behandlungen vorge­nommen.

Partner: Projektpartner ist die Caritas Bangladesch.

Struktur: Die Caritas Dhaka betreibt das Projekt als verant­wortliche Organisation; die Projekt­mitarbeitenden sind bei der Caritas angestellt. Zu dem Projekt gehören drei Ambulanzen in der Region Savar, die tageweise durch die German Doctors und ein Team von einheimischen Mitarbeitenden ange­fahren werden. An jedem Standort werden ein- bis zweimal pro Woche die Sprech­stunden abgehalten.

Einsatzgebiete: Region Savar, nördlich von Dhaka in Bangladesch. Die drei Ambulanz­standorte befinden sich in Jamgara, Zirabo und Vadail.

Häufigste gesundheitliche Probleme: Magen-Darm-Krankheiten, Bronchitis, chronisch obstruktive Lungen­erkrankung, Asthma, Tuberkulose, Haut­krankheiten, sexuell über­tragbare Krankheiten, Knochen- und Gelenk­schmerzen (durch das stundenlange Sitzen an den Nähmaschinen).

Schwerpunkte: Basis­medizinische Versorgung, Gesundheits­vorsorge-Schulungen, Beratung für Schwangere, Mütter und Chroniker, Überweisung in staatliche Einrichtungen.

Grundausbildung für 800 Kinder: Von 1989 bis März 2019 waren wir in den Slums der Millionen­stadt Dhaka aktiv und über 530 unentgeltliche Einsätze wurden von unseren Ärztinnen und Ärzten durchgeführt. Aufgrund der immer besser werdenden medi­zinischen Versorgung im Zentrum Dhaka durch den Staat und einheimische Organisationen haben wir uns dazu entschlossen, das Projekt zu schließen. Die Schulen werden insbesondere von den Austrian Doctors gefördert und betreut.

Wenig Hilfe vom Staat

Wie in allen unseren Projekten liegt auch hier unser Schwerpunkt auf der Behandlung von Menschen am Rande der Gesell­schaft. Neben Arbeiterinnen und Arbeitern der Textilf­abriken, die sich keine medizinische Versorgung leisten können oder von anderen Gesundheits­einrichtungen ausgeschlossen werden, zählen hierzu insbesondere auch Sexarbeiterinnen, drogen­abhängige Menschen und Transgender. Sie werden in herkömmlichen staatlichen Einrichtungen oft nicht aufgenommen. Übertragbare Krank­heiten wie Tuberkulose, Hepatitis und Atem­wegs­erkrankungen sowie sexuell übertrag­bare Infektionen, Dengue-Fieber, Durchfall­erkrankungen und Unterernährung sind häufige Diagnosen in der Region Savar und Ashulia.

Medizinische Infrastruktur verbessern

Um die medizinische Situation in der Region Savar zu verbessern, haben wir drei Standorte für unsere Ambulanz ausgewählt. Diese liegen sehr zentral, sodass Textil­arbeiterinnen und -arbeiter auch in ihrer Pause einen Arzt­besuch wahrnehmen können. Dies ist wichtig, da Krank­heiten aus Sorge um den Verlust des Arbeits­platzes oftmals verschleppt werden. Jeder Standort wird ein- bis zweimal pro Woche mit einem Team aus Übersetzern, Apothekern und Kranken­schwestern angefahren. Circa 70 Menschen werden täglich behandelt. Zusätzlich kooperieren wir mit der Organisation CRP (Center for the Rehabilitation of the Paralysed). Bei Bedarf werden Patientinnen und Patienten von uns in das Rehabilitations­zentrum von CRP über­wiesen, damit sie dort eine angemessene Therapie bekommen. Mittlerweile haben wir eine Physio­therapeutin im Team, die an drei Tagen die Woche Physio­therapie anbietet – sowohl in Einzel- als auch Gruppen­sitzungen. Die Patientinnen werden von den Ärztinnen und Ärzten über­wiesen.

Perspektiven schaffen mit sozialen Projekten

In diesem Projekt haben wir das Glück, unseren Patientinnen und Patienten durch die Zusammen­arbeit mit der Caritas Bangladesch neben medi­zinischer Hilfe auch soziale Unter­stützung anbieten zu können. Unter anderem hat die Caritas dort sogenannte „Drop-In Center“ für in der Prostitution tätige Frauen und Menschen mit Drogen­abhängigkeiten aufgebaut. In diesen Zentren können die Betroffenen sich waschen, schlafen, sich zurückziehen und vielseitige Unter­stützung erfahren. Zudem betreibt die Caritas in der Region Kinderkrippen für die Kinder der Textil­arbeiterinnen und bildet Erzieherinnen aus.

Wissen macht stark – Lernen in den Slum­schulen

Seit 1991 errichtet der damalige bengalische Koordinator der German Doctors, Mr. Aminul „Babul“ Hoque, verschiedene Schulen für Slum­kinder. Er selbst entstammt ärmsten Verhält­nissen und möchte daher den Kindern im Slum den Schulbesuch ermög­lichen, um ihnen das Rüst­zeug für eine bessere Zukunft mit auf den Weg zu geben. In den zwei Grund- und weiter­führenden Schulen in Manda und Gandaria erhalten inzwischen über 800 Kinder eine Grund­ausbildung. Teilweise findet der Unterricht im Schicht­betrieb statt, um noch mehr Kindern den Besuch ermög­lichen zu können. Zusätzlich zum Unterricht werden die Schüler dort mit Essen versorgt, um einer Unter­ernährung und damit einhergehenden Folge­erkrankungen vorzubeugen. Mittlerweile engagieren sich insbesondere die Austrian Doctors für die Schul­projekte.

Berufliche Perspektiven schaffen

Für die Schüler­innen und Schüler der höheren Klassen gibt es zudem die Möglichkeit, einen berufs­vorbereitenden Kurs zu besuchen – zum Beispiel als Friseur oder im Bereich der Computer­anwendung. Seit 1999 besteht eine aktive Patenschaft zwischen dem Gymnasium Füssen und den Slumschulen; ohne externe Unterstützung wäre diese wichtige Arbeit nicht finanzierbar.

Überlebens­kampf in Dhakas Textil­fabriken

Die Region Savar liegt nördlich von Dhaka, der Haupt­stadt von Bangladesch. Unzählige Fabriken zeichnen das Bild der Region und bringen massive Schwierig­keiten mit sich. Die Luft- und Wasser­verschmutzung ist in dem gesamten Gebiet enorm: Viele Gewässer leuchten in Folge der Färbe­mittel, die von den Fabriken in die Umwelt geleitet werden, in grellen Farben.

Insbesondere junge Menschen, die es auf der Suche nach Arbeit in die Region getrieben hat, sind behütet aufge­wachsen und von dem städtischen Leben über­fordert. Diejenigen, die nicht direkt in den Textil­fabriken Arbeit finden, laufen Gefahr, auf der Straße zu enden – zumal sie ihren Familien zu Hause Geld schicken müssen.

Prostitution und Drogen­abhängigkeiten

Viele junge Frauen und Männer, die keine andere Verdienst­möglichkeit finden, sehen in der Sexarbeit ihre einzige Chance. Die Sexarbeit findet allerdings nicht in geschützten Räumen statt, sondern auf der Straße und in den Hütten der Freier. Zudem rutschen viele Menschen, die in der Hoffnung auf Arbeit nach Savar kommen, in den verhängnis­vollen Kreislauf von Verzweiflung und Drogen­abhängigkeit. Das Angebot ist groß und es gibt kaum Einrichtungen, in denen die Menschen Hilfe und Unter­stützung bekommen. So leben sie in Bangladesch am Rande der Gesell­schaft und werden in vielen staatlichen Einrichtungen abgewiesen oder nicht angemessen behandelt. Insbesondere Transgender haben einen schweren Stand in Bangladesch – Ausbeutung, insbesondere sexuelle und gesell­schaftliche Ausgrenzung gehören für sie zum Alltag. In Zusammen­arbeit mit der Caritas behandeln wir diese Menschen in unseren Ambulanzen und leiten sie bei Bedarf und Wunsch an andere Einrichtungen und Projekte weiter.