Dhaka

Das Viertel der Näherinnen

Unzählige Textilfabriken, kilometerlange slumähnliche Siedlungen, Umweltverschmutzung, Sexarbeit, Drogenkriminalität und Kinderarbeit: In unserem neuen Einsatzgebiet Savar, nördlich von Dhaka in Bangladesch kämpfen die Menschen mit vielen Problemen. In den 1980er-Jahren bauten Investoren hier große Textilfabriken, ohne dass die Region auf die vielen Menschen vorbereitet war, die in der Folge aus ländlichen Gebieten in die Vororte strömten. Doch nur wenige finden Arbeit, viele rutschen in die Prostitution oder Drogenabhängigkeit ab. Mehr als 40 Prozent der Menschen hier sind Analphabeten und viele Familien verdienen weniger als 5.000 Taka im Monat, das entspricht etwa 50 Euro. Auch die Luft- und Wasserverschmutzung ist in der Region enorm: Viele Gewässer leuchten in Folge der Färbemittel, die von den Fabriken in die Umwelt geleitet werden, in grellen Farben.

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Hand in Hand mit der Caritas Bangladesch

Bei diesem Projekt haben wir das Glück, medizinische und soziale Hilfe verknüpfen zu können, denn wir arbeiten eng mit der Caritas Bangladesch zusammen. Diese ist gut vernetzt und unterhält bereits mehrere Hilfsprojekte – unter anderem eines, das darauf abzielt, die Ernährungssituation und die soziale Sicherheit für Kinder unter fünf Jahren und deren Mütter zu verbessern. Außerdem hat die Caritas sogenannte „Drop-In Center“ für Menschen, die in der Prostitution arbeiten und Menschen mit Drogenabhängigkeiten eingerichtet. Die German Doctors übernehmen in dem Projekt die medizinische Komponente für Bedürftige: Zwei ehrenamtliche Einsatzärztinnen bzw. -ärzte versorgen seit Juli 2019 rund 70 Patientinnen und Patienten am Tag in unseren Ambulanzen, die tageweise von unserem Team angefahren werden.

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Jedes Kind hat ein Recht auf Bildung

Bevor wir 2019 unser neues Projekt nördlich von Dhaka eröffneten, waren wir fast 30 Jahre, von 1989 bis Ende 2018, in den Slums von Dhaka aktiv. Über 500 Ärztinnen und Ärzte haben hier ehrenamtlich oftmals schwerkranke Menschen behandelt. Heute profitieren viele Menschen davon, dass die Regierung die Gesundheitsstrukturen verbessert hat und sich einheimische Nichtregierungsorganisationen verstärkt engagieren. Diese positive Entwicklung konnten wir auch in unserer Ambulanz spüren, und so entschlossen wir uns nach ausführlichen Gesprächen mit unseren Partnern, unsere ärztliche Hilfe in die Armutsviertel der Industrievororte zu verlagern. Unser erfolgreiches Schulprojekt, das 800 Kindern eine Grundausbildung ermöglicht, bleibt jedoch erhalten. Für die Schülerinnen und Schüler der höheren Jahrgänge gibt es zudem die Möglichkeit, einen berufsvorbereitenden Kurs zu besuchen – zum Beispiel im Friseurhandwerk oder im Bereich der Computeranwendung.

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Daten und Fakten

Projektbeginn: 1989

Anzahl Ärzte zurzeit: Zwei deutsche Ärztinnen/Ärzte.

Einsätze: 7 unentgeltliche Einsätze im Jahr 2019. Von 2000 bis Ende 2019 wurden von den Ärztinnen und Ärzten insgesamt 538 unentgeltliche Einsätze durchgeführt.

Patientenkontakte: Jährlich werden in Dhaka etwa 20.000 Behandlungen vorgenommen.

Partner: Projektpartner ist die Caritas Bangladesch.

Struktur: Die Caritas Dhaka betreibt das Projekt als verantwortliche Organisation; die Projektmitarbeiterinnen und -mitarbeiter sind bei der Caritas angestellt. Zu dem Projekt gehören drei Ambulanzen in der Region Savar, die tageweise durch die German Doctors und ein Team von einheimischen Mitarbeitern angefahren werden. An jedem Standort werden ein- bis zweimal pro Woche die Sprechstunden abgehalten. Die deutschen Ärzte leben bei italienischen Priestern, die dort ebenfalls soziale Projekte betreiben.

Einsatzgebiete: Region Savar, nördlich von Dhaka in Bangladesch. Die drei Ambulanzstandorte befinden sich in Jamgara, Zirabo und Vadail.

Häufigste gesundheitliche Probleme: Magen-Darm-Krankheiten, Bronchitis, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Asthma, Tuberkulose, Hautkrankheiten, sexuell übertragbare Krankheiten, Knochen- und Gelenkschmerzen (durch das stundenlange Sitzen an den Nähmaschinen).

Schwerpunkte: Basismedizinische Versorgung, Gesundheitsvorsorge-Schulungen, Beratung für Schwangere, Mütter und Chroniker, Überweisung in staatliche Einrichtungen.

Wenig Hilfe vom Staat

Wie in allen unseren Projekten liegt auch hier unser Schwerpunkt auf der Behandlung von Menschen am Rande der Gesellschaft. Neben Arbeiterinnen und Arbeitern der Textilfabriken, die sich keine medizinische Versorgung leisten können oder von anderen Gesundheitseinrichtungen ausgeschlossen werden, zählen hierzu insbesondere auch Sexarbeiterinnen, drogenabhängige Menschen und Transgender. Sie werden in herkömmlichen staatlichen Einrichtungen oft nicht aufgenommen. Übertragbare Krankheiten wie Tuberkulose, Hepatitis und Atemwegserkrankungen sowie sexuell übertragbare Infektionen, Dengue-Fieber, Durchfallerkrankungen und Unterernährung sind häufige Diagnosen in der Region Savar und Ashulia.

Medizinische Infrastruktur verbessern

Um die medizinische Situation in der Region Savar zu verbessern, haben wir drei Standorte für unsere Ambulanz ausgewählt. Diese liegen sehr zentral, sodass Textilarbeiterinnen und -arbeiter auch in ihrer Pause einen Arztbesuch wahrnehmen können. Dies ist wichtig, da Krankheiten aus Sorge um den Verlust des Arbeitsplatzes oftmals verschleppt werden. Jeder Standort wird ein- bis zweimal pro Woche mit einem Team aus Übersetzern, Apothekern und Krankenschwestern angefahren. Circa 70 Menschen werden täglich behandelt.

Perspektiven schaffen mit sozialen Projekten

In diesem Projekt haben wir das Glück, unseren Patientinnen und Patienten durch die Zusammenarbeit mit der Caritas Bangladesch neben medizinischer Hilfe auch soziale Unterstützung anbieten zu können. Unter anderem hat die Caritas dort sogenannte „Drop-In Center“ für in der Prostitution tätige Frauen und Menschen mit Drogenabhängigkeiten aufgebaut. In diesen Zentren können die Betroffenen sich waschen, schlafen, sich zurückziehen und vielseitige Unterstützung erfahren. Zudem betreibt die Caritas in der Region Kinderkrippen für die Kinder der Textilarbeiterinnen und bildet Erzieherinnen aus.

Zusätzlich kooperieren wir mit der Organisation CRP (Center for the Rehabilitation of the Paralysed). Bei Bedarf werden Patientinnen und Patienten von uns in das Rehabilitationszentrum von CRP überwiesen, damit sie dort eine angemessene Therapie bekommen. In den kommenden Monaten werden wir zusätzlich gemeinsam ein Physiotherapie-Angebot für Bedürftige aufbauen, da die Zahl der Menschen mit Beschwerden und Beeinträchtigungen des Bewegungsapparates aufgrund der belastenden Tätigkeit in den Nähereien extrem hoch ist.

Hilfe in den Slums von Dhaka

Von 1989 bis März 2019 waren wir in den Slums der Millionenstadt Dhaka aktiv und über 530 unentgeltliche Einsätze wurden von unseren Ärztinnen und Ärzten durchgeführt. Täglich waren die deutschen Ärzte, unterstützt von einheimischem Personal, in den Slums unterwegs und behandelten die oftmals schwerkranken Menschen. An verschiedenen Standorten bauten sie mobile Ambulanzen auf. Der Weg zu den Einsatzorten war dabei äußerst beschwerlich; nicht selten musste das Team über schmale, auf Stelzen gebaute Wege über die Abwasserkanäle hinweg balancieren, auf denen die Slums notdürftig errichtet sind.

Feste Ambulanz in Manda

Im Stadtteil Manda führten wir zudem eine feste Ambulanz, in der neben der medizinischen Versorgung auch Schulungen für die Patienten zu Gesundheit und Ernährung stattfanden. Im Gegensatz zu den mobilen Ambulanzen standen hier auch bessere diagnostische Möglichkeiten zur Verfügung. So wurde das Zentrum in Manda auch gerne genutzt, um schwierige Fälle aus den Slumambulanzen eingehender zu untersuchen. Sehr häufig kamen die Menschen mit Atemwegserkrankungen, Tuberkulose, Asthma, Unterernährung, Durchfällen, Hauterkrankungen oder chronischen Krankheiten wie Diabetes oder Hypertonie zu uns.

Aufbruch zu neuen Wegen

Aufgrund der immer besser werdenden medizinischen Versorgung im Zentrum Dhaka durch den Staat und einheimische Organisationen haben wir uns dazu entschlossen, das Projekt zu schließen. Allen Mitarbeitenden wurde eine Anstellung in der Schule oder dem neuen Trainingszentrum der Partnerorganisation Glory angeboten. Die Schulen werden weiterhin von uns, bzw. besonders von den Austrian Doctors, gefördert und betreut.

Wissen macht stark – Lernen in den Slumschulen

Seit 1991 errichtet der bengalische Koordinator der German Doctors, Mr. Aminul „Babul“ Hoque, verschiedene Schulen für Slumkinder. Er selbst entstammt ärmsten Verhältnissen und möchte daher den Kindern im Slum den Schulbesuch ermöglichen, um ihnen das Rüstzeug für eine bessere Zukunft mit auf den Weg zu geben. In unseren zwei Grund- und weiterführenden Schulen in Manda und Gandaria erhalten inzwischen über 800 Kinder eine Grundausbildung. Teilweise findet der Unterricht im Schichtbetrieb statt, um noch mehr Kindern den Besuch ermöglichen zu können. Zusätzlich zum Unterricht werden die Schüler dort mit Essen versorgt, um einer Unterernährung und damit einhergehenden Folgeerkrankungen vorzubeugen.

Berufliche Perspektiven schaffen

Für die Schülerinnen und Schüler der höheren Klassen gibt es zudem die Möglichkeit, einen berufsvorbereitenden Kurs zu besuchen – zum Beispiel als Friseur oder im Bereich der Computeranwendung. Seit 1999 besteht eine aktive Patenschaft zwischen dem Gymnasium Füssen und den Slumschulen; ohne externe Unterstützung wäre diese wichtige Arbeit nicht finanzierbar. Die beispielhafte Geschichte von Rabya Doly zeigt, dass es Hoffnung gibt: Die heute 20-Jährige ist im Slum von Dhaka aufgewachsen und hat unsere dortige Schule besucht. Nach ihrem Abschluss hat sie nun die Möglichkeit, an der staatlichen Universität zu studieren. Sie hat es geschafft, dem Kreislauf aus Armut, Krankheit und Hoffnungslosigkeit zu entkommen.

Überlebenskampf in Dhakas Textilfabriken

Die Region Savar liegt nördlich von Dhaka, der Hauptstadt von Bangladesch. Unzählige Fabriken zeichnen das Bild der Region und bringen massive Schwierigkeiten mit sich. Die Luft- und Wasserverschmutzung ist in dem gesamten Gebiet enorm und die soziale Situation bedenklich. Insbesondere junge Menschen, die es auf der Suche nach Arbeit in die Region getrieben hat, sind behütet aufgewachsen und von dem städtischen Leben überfordert. Diejenigen, die nicht direkt in den Textilfabriken Arbeit finden, laufen Gefahr, auf der Straße zu enden – zumal sie ihren Familien zu Hause Geld schicken müssen.

Prostitution und Drogenabhängigkeiten

Die Not treibt viele junge Frauen in die Prostitution, die in dieser als Haupthandelszone bekannten Region besonders verbreitet ist. Die Sexarbeit findet allerdings nicht in geschützten Räumen statt, sondern auf der Straße und in den Hütten der Freier. Zudem rutschen viele Menschen, die in der Hoffnung auf Arbeit nach Savar kommen,in den verhängnisvollen Kreislauf von Verzweiflung und Drogenabhängigkeit. Das Angebot ist groß und es gibt kaum Einrichtungen, in denen die Menschen Hilfe und Unterstützung bekommen. So leben sie in Bangladesch am Rande der Gesellschaft und werden in vielen staatlichen Einrichtungen abgewiesen oder nicht angemessen behandelt. Insbesondere Transgender haben einen schweren Stand in Bangladesch – Ausbeutung, insbesondere sexuelle, und gesellschaftliche Ausgrenzung gehören für sie zum Alltag. In Zusammenarbeit mit der Caritas behandeln wir diese Menschen in unseren Ambulanzen und leiten sie bei Bedarf und Wunsch an andere Einrichtungen und Projekte weiter.