Besuch in Kailahun, Sierra Leone: "Die Zusammenarbeit könnte nicht besser sein"

Frau Dr. Weber, Sie sind die erste Einsatzärztin in unserem neuen Projekt in Kailahun, Sierra Leone. Warum haben Sie sich für dieses Projekt entschieden?

Die Vor­stellung, in einer rolling clinic zu arbeiten, fand ich schon immer reiz­voll, war aber während meiner aktiven Phase als Gynäkologin immer an Spitäler gebunden wegen der operativen Tätig­keit. Seit 2011 bin ich immer wieder zu Kurzeinsätzen in Sierra Leone gewesen und habe eine besondere Beziehung zu Land und Leuten entwickelt. Als die Anfrage für das neue Projekt in Kailahun kam, musste ich nicht lange über­legen, es hat das ein­fach ge­passt.

Interessant und gut finde ich an dem Projekt, dass es eine Kooperation zwischen den staatlichen Gesundheits­zentren, der Partner­organisation MoPADA und German Doctors/Swiss Doctors ist und dadurch keine Parallel­strukturen auf­ge­baut werden.

Ist dies Ihr erster Einsatz für die Swiss Doctors?

Es ist mein zweiter Einsatz; 2007 war ich im Spital in Buda auf den Philippinen.

Was motiviert Sie, ehren­amtlich zu arbeiten?

Ich durfte in Europa eine hervorragende Aus­bildung genießen, einfach dadurch, dass ich da geboren bin. Schon seit Jugend habe ich mich sozialen Fragen beschäftigt und auf meinen Reisen durch die Welt die enorme Kluft zwischen armen und reichen Ländern ge­sehen. Dies hat mich nach­haltig ge­prägt. Es ist für mich erschütternd zu sehen, unter welchen Bedingungen viele Menschen leben müssen. Des­wegen möchte ich einen kleinen Beitrag leisten und meine Zeit und mein Wissen an die Ärmsten weiter­geben.

Was war Ihr erster Eindruck vor Ort?

Alles war gut vorbereitet, wir wurden sehr herzlich empfangen. Alle Mitarbeiter sind sehr motiviert. Man spürt, dass sie mit Herz­blut bei dem neuen Projekt dabei sind.

Wie sieht Ihr Arbeitsalltag aus?

Wir fahren von Montag bis Freitag jeweils um 8 Uhr los, jeden Tag in ein anderes PHU (primary health unit), also einen Gesundheits­posten, insgesamt sind 15 PHUs in das Projekt ein­geschlossen. Die Zentren sind unterschiedlich weit entfernt, die längste Anfahrt war 3 Stunden für 70km, da die Straßen in erbärmlichen Zustand sind. Unser Kommen wird vorher über Radio kommuniziert und meistens warten schon viele Menschen auf unser Team. Nach kurzer Erklärung durch Emmanuel Maada Jusu von MoPADA beginnen wir mit der Sprech­stunde, die wir, unter­brochen von 20 Minuten Mittags­pause, bis 4 oder 5 Uhr durchführen. Wir sehen jeden Tag zwischen 70 und 100 PatientInnen. Die Band­breite umfasst die ganze Palette an Erkrankungen wie in einer Allgemein­praxis bei uns, von schweren Not­fällen, die wir in das nächste Spital schicken müssen über sehr viele Malaria­kranke und andere Tropen­erkrankungen, viele chronische Erkrankungen wie Blut­hochdruck, Zucker­krankheit oder Magen­geschwür, viele Kinder, Schwangere, viele Menschen, die durch ihre harte körperliche Arbeit auf den Feldern kaputte Knie, kaputte Hüften oder Rücken­schmerzen haben.

Was sind die größten Heraus­forderungen für Sie bei Ihrer Arbeit vor Ort?

Um nur einige zu nennen:

Es warten immer mehr Menschen als wir an einem Tag sehen können. Da­her müssen wir leider priorisieren: Kinder und schwer Erkrankte zu­erst, was nicht immer einfach ist.

Unsere diagnostischen Möglich­keiten sind sehr begrenzt, wir müssen uns weit­gehend auf unsere Augen, Ohren und Hände verlassen, Labor­diagnostik gibt es kaum. Un­entbehrlich sind die Malaria­schnell­tests, die wir selbst durchführen, auch ein mitgebrachtes Ultra­schallgerät leistet gute Dienste.

Schwierig ist auch die Behandlung chronischer Krank­heiten wie Blut­hoch­druck, Diabetes mellitus oder Magengeschwür. Wir können die PatientInnen für einen beschränkten Zeit­raum mit den nötigen Medi­kamenten ver­sorgen, danach ist eine zu­verlässige Ein­nahme oft nicht möglich, da die PatientInnen die meisten Medi­kamente in den staatlichen PHUs selbst bezahlen müssen und oft die richtigen Medikamente gar nicht vor­rätig sind.

Wie ist die Zusammen­arbeit im Team?

Die Zusammen­arbeit könnte nicht besser sein. Die Mitarbeiter von MoPADA sind sehr engagiert, Fahrer Mohammed Mijiwa, der auch manchmal beim Über­setzen einspringt, Emmanuel Maada Jusu, ein ausgebildeter Gesundheits­arbeiter, der die Tages­organisation, Kommunikation, Apotheke und Daten­erfassung über­nimmt, Yambasu Bindi, unser guter Geist in der Unter­kunft, der versucht, uns das Leben hier so angenehm wie möglich zu machen und Kadiatu Smith, unsere Köchin, die uns jeden Tag mit schmack­haftem Essen versorgt. Cecilia Abbie Sheriff, die in Bo stationiert ist, leitet das Projekt für MoPADA und steht in fast täglichem Telefon­kontakt mit uns. Auch wir zwei Ärzte von German Doctors und Swiss Doctors haben einen guten Draht, der Austausch klappt hervorragend, wir helfen und ergänzen uns, wo wir können. Die Wochen­enden nutzen wir für kleine Spazier­gänge in Daru, wo wir stationiert sind und in die nähere Um­gebung zum Moa­fluss.

Vielen Dank für das Interview!