{"id":9559,"date":"2020-02-14T17:03:53","date_gmt":"2020-02-14T16:03:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/?p=9559"},"modified":"2021-04-21T14:29:14","modified_gmt":"2021-04-21T12:29:14","slug":"es-hat-sich-einiges-verbessert","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/2020\/02\/14\/es-hat-sich-einiges-verbessert\/","title":{"rendered":"Kochkurs in Afrika"},"content":{"rendered":"

Es hat sich einiges verbessert<\/h1>\n

Ein Bericht von Einsatzarzt Dr. Rudolf V\u00f6lkle aus Mindoro<\/h3>\n

Vom Vulkanausbruch wurden wir im S\u00fcden Mindoros<\/a> verschont. Einzige traurige Konsequenz war die Annullation des Besuches der Gesch\u00e4ftsf\u00fchrung aus Bonn, welcher u.a. zur Projektevaluation, Gespr\u00e4chen mit lokalen Beh\u00f6rden, Besuch der Rolling Clinics<\/a> und Teilnahme an der Diplomfeier der neu ausgebildeten Village Health Worker<\/a> geplant war. Damit wurden auch die logistischen Vorbereitungsarbeiten des Teams f\u00fcr Transporte, Unterk\u00fcnfte, Beh\u00f6rdentreffen etc. hinf\u00e4llig.<\/p>\n

\"\"<\/a>

Die Sch\u00e4den des Taifun sind deutlich sichtbar<\/p><\/div>\n

Hauptthema seit meiner Ankunft am 3. Januar sind aber die Verw\u00fcstungen durch Taifun Ursula, welcher an Weihnachten den S\u00fcden Mindoros heimsuchte und besonders die Mangyand\u00f6rfer um Bulalacayo betraf. Viele H\u00e4user abgedeckt, Kokosnusspalmen und Mangob\u00e4ume geknickt, Ernten vernichtet. Der Taifun wurde zum neuen Zeitmarker, vieles ist so, wie es ist, seit Ursula. Auch der Zeitplan der Rolling Clinic kam durcheinander, da das Team genau zum Zeitpunkt des Taifuns f\u00fcr ein teambuilding Event auf dem Festland weilte, f\u00fcr 3 Tage in einem Evakuationszentrum einquartiert wurde und nicht mehr nach Mindoro \u00fcbersetzen konnte, die Rolling Clinic<\/a> somit f\u00fcr einige Tage ausfiel.<\/p>\n

\"\"<\/a>

Eine abenteuerliche Anreise<\/p><\/div>\n

Nun beginnt Hilfe anzulaufen mit Abgabe von Nahrungspaketen und Baumaterial. Eine gro\u00dfe Spende aus Bonn f\u00fcr die akuten Taifunsch\u00e4den fand ein sehr dankbares Echo. Am 18.1.20 wurde von unserem Team mit Hilfe von Milit\u00e4r und privaten Helfern in gro\u00dfem Stil Baumaterial an die Bewohner verteilt, Holz, N\u00e4gel, Blechd\u00e4cher. Dabei wurde von den Leuten explizit gro\u00dfe Anerkennung f\u00fcr die guten Leistungen der German Doctors<\/a> in der Region ausgedr\u00fcckt und f\u00fcr das qualitativ gute Material, das ihnen zur Verf\u00fcgung gestellt werde. Zum Teil wurden unsere Behandlungsgeb\u00e4ude ebenfalls besch\u00e4digt, sodass wir bei Ankunft vor Ort h\u00e4ufig improvisieren m\u00fcssen und auch etwas Geld f\u00fcr die Reparatur der D\u00e4cher aufbringen. An einigen Orten starteten die Patienten w\u00e4hrend der Konsultation selbst eine Geldsammlung f\u00fcr ein neues Dach, so knapp ihre Mittel auch sind.<\/p>\n

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Vor der Sprechstunde muss das Material ausgeladen werden<\/p><\/div>\n

Vor einigen Tagen auf Rolling Clinic im Mangyandorf Tagascan, wozu wir 14 Mal den Fluss durchqueren mussten, eine f\u00fcr mich interessante und landschaftlich sch\u00f6ne Fahrt, aber die Teammitglieder wurden arg durchgesch\u00fcttelt. Zur Begr\u00fc\u00dfung kam die Teamleiterin und \u00dcbersetzerin Jessica auf die Idee, bei den wartenden Patienten eine Art Evaluation durchzuf\u00fchren und sie Revue \u00fcber die letzten 17 Jahre Pr\u00e4senz der German Doctors<\/a> passieren zu lassen, alles sehr spontan. Die Leute empfinden die Entwicklung ihres Dorfes und der Lebenssituation im Allgemeinen als positiv, sie sind optimistisch und erleben Fortschritte. Ihr Dorf sei viel sauberer geworden, neben der \u00f6ffentlichen Dorftoilette g\u00e4be es schon einige Privattoiletten. Die Kindersterblichkeit<\/a> habe deutlich abgenommen, ebenso die durchschnittliche Kinderzahl, auch wenn viele M\u00fctter in der Sprechstunde noch von 5 bis 7 Kindern<\/a> berichten. Eine gro\u00dfe Arbeitslast und finanzielle B\u00fcrde. F\u00e4lle schwerer Unterern\u00e4hrung<\/a> sind seltener geworden. Ein alter Mann sagt, dass er ohne German Doctors nicht mehr leben w\u00fcrde, andere pflichten bei. Was den Leuten das Wichtigste sei? Dass die German Doctors weiterhin in ihr Dorf k\u00e4men. Ich denke, ebenso wichtig wie die Funktion des German Doctors ist die stete und sich wiederholende Gesundheitserziehung durch die Teammitglieder. Zu Beginn der Sprechstunde informiert die \u00dcbersetzerin immer wieder \u00fcber gesundheitliche Aspekte wie gesunde Ern\u00e4hrung, Hygiene, Zahnpflege, Medikamenteneinnahme, Geburtskontrolle und vieles mehr, manchmal wird auch eine kurze Turnstunde eingebaut.<\/p>\n

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Die Krankenkarten sind noch nicht digitalisiert und werden im Dorf aufbewahrt.<\/p><\/div>\n

Auch ich habe jetzt anl\u00e4sslich des 3. Einsatzes seit 2016 in Mindoro<\/a> den Eindruck, dass sich einiges verbessert hat. So finden sich momentan deutlich weniger Hautkrankheiten wie Kr\u00e4tzmilben und Pilzinfektionen, was zum Teil jahreszeitlich, aber auch regional bedingt sein mag (ich war die ersten zweimal im Nordteam im Einsatz). W\u00e4hrend wir fr\u00fcher viele Abszessincisionen durchf\u00fchrten, sind solche zurzeit nicht n\u00f6tig. Krasser Unterern\u00e4hrung<\/a> begegnet man ebenfalls selten. Die Tuberkulose<\/a> ist weiterhin eine Gei\u00dfel und schwer in den Griff zu kriegen, vor allem finden sich inzwischen auch multiresistente F\u00e4lle. Immer noch gibt es das akute rheumatische Fieber mit den daraus resultierenden Herzklappensch\u00e4den. An gewissen Orten finden sich auff\u00e4llig viele Patienten mit Kr\u00f6pfen und massiver Schilddr\u00fcsen\u00fcberfunktion. Alltag sind Diabetes und Hoher Blutdruck, h\u00e4ufig mit der Folge eines Hirnschlages, dann auch Epilepsie als Folge von Geburtssch\u00e4digungen. Diese Krankheit wird \u00fcber die Jahre ebenfalls abnehmen, da sich die Schwangerschaftsbetreuung stark verbessert hat und die Frauen angehalten sind, im Gesundheitscenter mit Hilfe einer Hebamme oder im Spital zu geb\u00e4ren. Um die Wege im Notfall zu verk\u00fcrzen, stehen den Schwangeren im Doctors house in Mansalay Warter\u00e4ume zur Verf\u00fcgung, wo sie die letzten Tage vor erwarteter Geburt verbringen k\u00f6nnen.<\/p>\n

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Auch die kleinsten beteiligen sich, wie z.B beim Wasserholen<\/p><\/div>\n

W\u00e4hrend sich die gesundheitliche Situation im allgemeinen eher bessert, ist die gro\u00dfe Armut der Bev\u00f6lkerung unver\u00e4ndert mit H\u00e4nden zu greifen. Die Behausungen sind weiterhin sehr d\u00fcrftig und nach unseren Begriffen kaum menschenw\u00fcrdig, die Kleider zerrissen und abgetragen, viele klagen in der Sprechstunde \u00fcber Oberbauchschmerzen und auf Nachfrage dann \u00fcber Hunger, denn es fehlt das Geld f\u00fcr eine gen\u00fcgende Ern\u00e4hrung der in der Regel kinderreichen Familie. Sowie auch das Geld f\u00fcr die n\u00f6tigsten Transporte zu Weiterabkl\u00e4rungen oder Spit\u00e4lern fehlt, und das Geld f\u00fcr die Ausbildung der Kinder<\/a>. Dieser Mangel an allem reduziert den Alltag auf einen Kampf um das Allernotwendigste, von Tag zu Tag, von der Hand in den Mund, f\u00fcr uns kaum nachvollziehbar und durchschaubar. In der Sprechstunde werden wir \u00c4rzte insofern damit konfrontiert, weil wir nach gestellter Verdachtsdiagnose oft unt\u00e4tig bleiben m\u00fcssen, da weitere Untersuchungen und Behandlungen, insbesondere Operationen, nicht finanzierbar sind.<\/p>\n

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Mangyanfrauen bei der Besenproduktion<\/p><\/div>\n

Es bleibt den Leuten die Hoffnung auf Unterst\u00fctzung durch die Regierung, die es auch wirklich und immer mehr gibt, durch Verwandtschaft, durch erfolgreiche Kinder, durch NGOs. Deshalb ist es f\u00fcr die Leute so wichtig, dass es weiterhin eine Organisation wie German Doctors<\/a> gibt, welche sie im Hinterland und in den Bergen aufsucht und ihnen somit eine Gesundheitsversorgung vor Ort garantiert.<\/p>\n

Die Diplomfeier der Dorfgesundheitsverantwortlichen (VHW) musste nun wegen der Vulkaneruption verschoben werden, schade, ich h\u00e4tte dieses Fest gerne miterlebt. German Doctors hat im letzten Jahr viel in PHC investiert, sowohl finanziell als auch personell. Zwei fest angestellte PHC-Verantwortliche und ihr Fahrer arbeiten im Feld, machen Ausbildungen und kn\u00fcpfen Kontakte zu Politikern, Dorf\u00e4ltesten und Bewohnern. Ich denke, auch diese Arbeit tr\u00e4gt Fr\u00fcchte und verbessert das Gesundheitsbewusstsein und die Gesundheitsversorgung auf Mindoro<\/a> wesentlich.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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