{"id":9221,"date":"2020-01-17T09:17:04","date_gmt":"2020-01-17T08:17:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/?p=9221"},"modified":"2020-01-17T09:17:04","modified_gmt":"2020-01-17T08:17:04","slug":"die-anreise-ist-bereits-ein-erlebnis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/2020\/01\/17\/die-anreise-ist-bereits-ein-erlebnis\/","title":{"rendered":"Die Anreise ist bereits ein Erlebnis"},"content":{"rendered":"

Die Anreise ist bereits ein Erlebnis<\/h1>\n

Ein Bericht von Einsatz\u00e4rztin Dr. Helga Lenschow aus Chittagong<\/h3>\n
\"\"<\/a>

Verkehrschaos in Chittagong<\/p><\/div>\n

Das ist nun mein f\u00fcnfter Einsatz mit den German Doctors<\/a>. Die bisherigen Aufenthalte waren auf den Philippinen<\/a> und jetzt bin ich gespannt, was in Chittagong<\/a> wohl anders sein wird. Unglaubliche Schw\u00fcle empf\u00e4ngt mich , denn es ist beginnende Monsunzeit. Ich werde abgeholt ,und da kann ich gleich den Fahrer bewundern, wie er bei dem unglaublichen Stra\u00dfenverkehr zwischen ungez\u00e4hlten Rikschas und Babytaxis und Bussen und LKWs ohne Schrammen durchkommt. Dieser Stra\u00dfenverkehr bleibt so, die ganzen Wochen und ich kann mich tats\u00e4chlich etwas daran gew\u00f6hnen und vertraue den Schutzengeln, die sich in dem Gewirr noch auskennen. In zwei Tagen habe ich mich eingew\u00f6hnt, ich wei\u00df, hier schwitzt man st\u00e4ndig und auf der Stra\u00dfe ist unsereiner sofort als nicht Einheimischer zu erkennen. Das bleibt auch unver\u00e4ndert. Hier sind die German Doctors<\/a> immer wieder sofort ein Blickfang. Schlendert man so durch die benachbarten Stra\u00dfen, mu\u00df man seine Vorstellungen von Ordnung, Sauberkeit und vor allem M\u00fclltrennung hinter sich lassen.<\/p>\n

\"\"<\/a>

Die kleinen Patienten lassen die Behandlung meist ruhig \u00fcber sich ergehen<\/p><\/div>\n

Am Montag beginnt die Arbeit und mein \u00dcbersetzer Liton hilft mir mit entsprechender Kompetenz schnell in die bew\u00e4hrten Abl\u00e4ufe zu kommen. Sp\u00e4ter wird es Nasrin sein, die mich ebenso gut unterst\u00fctzt. Im Allgemeinen hat jeder von uns zwischen 40 bis 50 Patienten, wobei es wichtig ist ,die echt kranken Patienten herauszufinden, vor allem bei den Kindern<\/a>, denn es ist nicht immer einfach bei laufenden Ventilatoren und der ungewohnt lauten Ger\u00e4uschkulisse ein Kind abzuh\u00f6ren. Am h\u00e4ufigsten sind Atemwegsinfekte, Hauterkrankungen, chron. Krankheiten wie Diabetes\u00a0 und Hochdruck und sehr h\u00e4ufig Beschwerden am Bewegungsapparat. An drei Tagen arbeitet man in diesem Medical Center, am Mittwoch und Donnerstag in einem Outlet im CbC 1 und CbC 2 (Community based Center<\/a>) , d.h. wir sind aush\u00e4usig mit dem Team in zwei verschiedenen Slums<\/a>. Die Fahrt dorthin ist schon ein Erlebnis, dass uns die Problematik im Stra\u00dfenverkehr wieder demonstriert. Es ist \u00fcbervoll und mit der F\u00fclle steigert sich der Verkehrsl\u00e4rm ins Unerme\u00dfliche. Alle Regeln, die wir zu Hause penibel einhalten, kann man hier vergessen. Der Verkehrsstrom w\u00fcrgt sich so langsam voran, da\u00df es nicht so oft wie bef\u00fcrchtet zu Kollisionen kommt. Ich bewundere die Reaktionsgeschwindigkeit der Fahrer.<\/p>\n

Bescheidene Verh\u00e4ltnisse<\/h4>\n

Im Slum<\/a> angekommen, gehen wir den schmalen Weg l\u00e4ngs der \u00fcbelriechenden Abwasserl\u00e4ufe rechts und links entlang zu unserem Arbeitsplatz. Das ist ein sonderbarer Eindruck: die \u00e4rmlichen Behausungen zu beiden Seiten, dunkel im Innern. In manchen Haus\u00f6ffnungen sitzen M\u00e4nner auf dem Boden und h\u00e4mmern Metallteile mit schweren Schl\u00e4gen zurecht. Und dazwischen laufen Kinder<\/a> fr\u00f6hlich durcheinander, kommen hinter uns her und probieren ihre wenigen englischen W\u00f6rter aus und freuen sich wenn wir ihnen in Englisch antworten. Und dann begegnen uns in dieser grauen Umgebung Frauen in ganz farbigen Gew\u00e4ndern, als wollten sie mit der Sonne wetteifern. Ich wirke da wohl etwas farblos in meiner Bekleidung.<\/p>\n

\"\"<\/a>

Viele Patienten warten bereits auf eine Behandlung<\/p><\/div>\n

Vor den Ambulanzr\u00e4umen der German Doctors<\/a> werden wir erwartet. Unsere beiden Sprechzimmer erf\u00fcllen ganz bescheidene Bed\u00fcrfnisse. Es wird wirklich beschwerlich, wenn der Strom ausf\u00e4llt und wir bei sp\u00e4rlicher Beleuchtung vom Handy oder akkubetriebener kleiner Not- Neonlampe arbeiten. Der Ventilator f\u00e4llt aus und die Hitze wird heftig. Ich bewundere unsere Patienten, wie sie mit Ruhe und Gelassenheit auch diese Umst\u00e4nde hinnehmen. Die meisten Patienten haben sich f\u00fcr den Arztbesuch besonders sorgf\u00e4ltig gekleidet und die Kinder sind oft wie f\u00fcr den Sonntagsausgang geschm\u00fcckt. Die Erfahrung sagt uns, dass die sch\u00f6nen Kleider oft nur geliehen sind und uns etwas vort\u00e4uschen. Es entspricht oft nicht unseren Vorstellungen, wie nun eine k\u00f6rperliche Untersuchung abl\u00e4uft: haben wir doch zu Hause gelernt, da\u00df man einen Patienten genau anschauen soll, die Lunge auch bei freiem Oberk\u00f6rper auskultieren sollte etc, so mu\u00df man hier bei weiblichen Patienten oft mit den kunstvoll verschlungenen T\u00fcchern k\u00e4mpfen, um den richtigen Durchblick zu bekommen. Es kann sogar soweit kommen, dass z.B. bei Hautver\u00e4nderungen der Blick darauf verweigert wird , und man nur den Beschreibungen entsprechend eine Diagnose stellen kann. Es ist auch gelegentlich vorgekommen, dass auf diese Weise keine Diagnose zu stellen war und wir dann von einer gezielten Behandlung abgesehen haben.<\/p>\n

Frauen und Kinder zuerst<\/h4>\n

Bei dem ersten Arbeitstag im CbC 1 beeindruckt mich besonders das Feeding Programm im Nebenraum. Gleich morgens wird der gemauerte Ofen angeheizt und in einer gro\u00dfen Sch\u00fcssel die Mahlzeit f\u00fcr die Kinder zubereitet. Hier bekommen M\u00fctter<\/a> mit ihren mangelern\u00e4hrten Kindern drei Mahlzeiten pro Tag und werden auch unterrichtet, bis ihr Kind im Normbereich der Entwicklungskurve ankommt. Bedr\u00fcckend sind die Situationen, wenn Kinder mit Behinderungen in die Sprechstunde kommen. Ein F\u00f6rderbedarf bleibt unerf\u00fcllt. Das w\u00fcrde den finanziellen Rahmen sprengen und auch die konsequente Mitarbeit der Eltern \u00fcberfordern. Hier k\u00fcmmern wir uns vor allem um die Begleiterkrankungen\u00a0 und das sind ganz oft Infekte der oberen Atemwege.<\/p>\n

\"\"<\/a>

Das Feeding Programm unterst\u00fctzt M\u00fctter bei der Versorgung ihrer Kinder<\/p><\/div>\n

Wenn auch im Allgemeinen recht gut \u00fcberschaubare Krankheitsbilder die t\u00e4gliche Mischung ausmachen, so ist es doch hin und wieder notwendig, unklaren Beschwerdebildern nachzugehen. Man hat den richtigen Riecher und bringt dann mit sparsamer Diagnostik die Kl\u00e4rung auf den Weg. Unklare B\u00e4uche sind da ein gutes Bet\u00e4tigungsfeld. Erstaunlich ist die Tatsache, dass unter den Patienten viele eine Dauerbehandlung wegen Diabetes mellitus oder Hypertonie haben und zu den regelm\u00e4\u00dfigen Kontrollen bestellt werden, was von Seiten der Patienten nicht immer so gut funktioniert. Dennoch wird vom Team streng darauf geachtet, da\u00df die Medikamenteneinnahme und auch die Arzttermine regul\u00e4r eingehalten werden.<\/p>\n

\"\"<\/a>

Neugierig untersucht diese kleine Patientin das Stethoskop<\/p><\/div>\n

Im Team kann man sich sicher f\u00fchlen, insbesondere darf man dankbar sein f\u00fcr die Hinweise, wo man sich in der Innenstadt sicher f\u00fchlen kann, wo man einen Ausflug hin machen kann und wie eine Fahrt in die Umgebung am besten zu organisieren ist. Komol, unser Koch hat uns wunderbar versorgt, es gab niemals Essensprobleme. Wir haben seinen abwechslungsreichen Speiseplan genossen. Bei den Fr\u00fcchten waren Mangos die absoluten Favoriten und er wu\u00dfte auch, wo die schmackhaftesten zu bekommen waren. Nach eigenen Erfahrungen haben wir ihm diese Wege gern \u00fcberlassen. Er wei\u00df halt immer, wo. Am Ende des Aufenthaltes kommt der Gedanke: Was bleibt, ohne sentimental zu werden? Und ich beobachte, dass in diesem armutsgebeutelten Land die Zusammenarbeit mit dem einheimischen Team Kreise zieht und damit zunehmend Menschen erreicht werden, die keinen Zugang zu medizinischer Versorgung haben. Unsere Hilfe wird gern angenommen und die Achtsamkeit unserer Patienten auf die eigene Gesundheit und die ihrer Kinder<\/a> w\u00e4chst. Ich bin wohlbehalten wieder nach Hause gekommen. Dem einheimischen Team in Chittagong<\/a> bin ich dankbar f\u00fcr seine Unterst\u00fctzung und F\u00fcrsorge auch f\u00fcr meine Person.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Ein Bericht von Einsatz\u00e4rztin Dr. Helga Lenschow aus Chittagong<\/h3>\n

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