{"id":8860,"date":"2019-10-14T11:20:39","date_gmt":"2019-10-14T09:20:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/?p=8860"},"modified":"2026-04-08T12:03:41","modified_gmt":"2026-04-08T10:03:41","slug":"probleme-und-maengel-von-a-bis-z","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/2019\/10\/14\/probleme-und-maengel-von-a-bis-z\/","title":{"rendered":"Probleme und M\u00e4ngel von A bis Z"},"content":{"rendered":"

Probleme und M\u00e4ngel von A bis Z<\/h1>\n

Ein Bericht von Einsatzarzt Dr. Rolf-Ferdinand Gehre aus Kalkutta<\/h3>\n

Kalkutta<\/a> ist zwar im Vergleich zu bspw. Dhaka eine geradezu ansehnliche Stadt – u.a. mit ihren beeindruckenden Baurelikten aus der britischen Kolonialzeit – aber ein gewisser Prozentsatz seiner Bewohner hat in diesem Bild aus Licht und Schatten nur in letzterem seinen Platz. Und das sind nun mal genau die Patienten, um die sich das hiesige Gesundheitsprojekten von German Doctors<\/a> k\u00fcmmert. Die Slums<\/a>, die wir daf\u00fcr anfahren liegen entweder am Rand von Kalkutta oder in seiner auf der anderen Flussseite gelegenen Partnerstadt Howrah. Seine Bewohner besitzen sehr wenig – nur von M\u00e4ngeln, die sich auch auf ihre Gesundheit auswirken, haben sie sehr viel.<\/p>\n

Die Liste dieser M\u00e4ngel erscheint fast endlos und von A bis Z zu reichen:<\/p>\n

A
\n<\/strong>Vitamin A-Mangel kann z.B. Nachtblindheit verursachen – vor diesem Stadium aber bereits eine solche Abwehrschw\u00e4che, dass bis zu jedes sechste an Masern erkrankte Kind an diesen stirbt.<\/p>\n

B
\n<\/strong>Blutarmut ist h\u00e4ufig, aus vielen der weiter unten genannten Gr\u00fcnde und f\u00fchrt u.a. zu nachlassender Arbeitskraft und damit zu nachlassendem Verdienst und damit in die soziale Abstiegsspirale. Und B wie Beziehungen; ohne diese ist es schwer, Arbeit, Wohnung, Bildung, korrekte Behandlung bei Beh\u00f6rden etc etc zu finden.<\/p>\n

C
\n<\/strong>Calcium fehlt viel wegen mangelnder Milchprodukte und\/oder Vitamin-D-Mangel (s.u.)<\/p>\n

\"\"<\/a>

In die fensterlosen H\u00fctten dringt kaum Sonnenlicht ein<\/p><\/div>\n

D
\n<\/strong>Ohne Sonnenlicht kann Vitamin D im K\u00f6rper nicht aktiviert werden – was zu mangelnder Knochenverh\u00e4rtung f\u00fchrt. In den 30er Jahren wurden deshalb die Berliner Kellerkinder auf’s Land verschickt, weil sie sonst die Knochenkrankheit Rachitis bekommen h\u00e4tten. Hier ist noch eine andere Patientengruppe gef\u00e4hrdet: junge Frauen streng muslimischer Familien. „They are kept in the house“ (sie werden im Haus gehalten [welch bemerkenswerte Wortwahl]) & falls sie \u00fcberhaupt mal auf die Stra\u00dfe d\u00fcrfen, nur bodentief verh\u00fcllt, oft einschlie\u00dflich Handschuhen(!) und sie leiden deshalb trotz gl\u00fchend hei\u00dfer Sonne in diesem Lande manchmal so sehr an Sonnenlichtmangel, dass sie die rachitis\u00e4hnliche, schmerzhafte Knochenkrankheit Osteomalazie bekommen.<\/p>\n

E<\/strong>
\nEin Eisenmangel, mit z.T erheblicher Blutarmut verbunden, liegt bei den allermeisten Kindern und Frauen im geb\u00e4rf\u00e4higen Alter vor (f\u00fcr die Mediziner: mein gestriger Patient hatte einen HB von 2,9).
\nF: die Freiheit, seinem Schicksal zu entrinnen, hat hier fast keiner: die Frauen entkommen nicht ihrer Eheknechtschaft und bleiben f\u00fcr immer Besitz ihres Mannes; die M\u00e4nner entkommen nie ihrem Arbeitgeber – wenn sie denn mal einen haben – da der auch ihre Familien kennt und sich bei Unbotm\u00e4\u00dfigkeit an ihr schadlos h\u00e4lt. Da liegt Trost im Alkohol nahe: viele M\u00e4nner sind, ungeachtet ihres islamischen Glaubens, Alkoholiker. Was dies f\u00fcr ihre Arbeitsf\u00e4higkeit und damit f\u00fcr das finanzielle \u00dcberleben ihrer Familien ausmacht, kann man sich leicht ausmalen.<\/p>\n

F<\/strong>
\nwie Fols\u00e4ure: Vielen jungen Frauen fehlt genug dieses Vitaminstoffes. Werden sie schwanger, steigt die Rate an Wirbels\u00e4ulen und Nervenmissbildungen ihrer Kinder stark an.<\/p>\n

G
\n<\/strong>wie Geld…
\nwie Geburtenregelung: das Unwissen ist hoch; es werden noch immer zu fr\u00fch zu viele Kinder geboren.
\nwie Geburtshilfe: an Schwangerschafts<\/a>– und Geburtskomplikationen sterben w\u00f6chentlich in Indien<\/a> so viele Frauen wie in Europa in einem Jahr…<\/p>\n

H
\n<\/strong>Hebammen gibt es keine, bevorzugt wird, aus Kostengr\u00fcnden, die Hausgeburt. Die Folge: Kinder mit Hirnsch\u00e4den wegen Sauerstoffm\u00e4ngeln w\u00e4hrend des Geburtsvorgangs sind weit \u00fcberproportional h\u00e4ufig. Dann leiden sie unter L\u00e4hmungen oder Krampfleiden oder Intelligenzmangel – der Kreislauf ihres Lebens als gesellschaftlicher Bodensatz ist bereits vorprogrammiert. Und H wie Haus: manche Bed\u00fcrftige haben nicht mal das Wellblechdach einer Slumh\u00fctte \u00fcber dem n\u00e4chtlichen Kopf, sondern sind obdachlos, leben und schlafen auf der Stra\u00dfe.<\/p>\n

I
\n<\/strong>an Intimsph\u00e4re fehlt es ganz und gar: oft ist es so, dass acht oder mehr Personen gemeinsam in einem einzigen- manchmal sogar fensterlosen – Raum von 12 oder weniger Quadratmetern zusammen leben und schlafen.<\/p>\n

J
\n<\/strong> Jodmangel f\u00fchrt nicht nur bei den Frauen zu Schilddr\u00fcsenkr\u00f6pfen und -unterfunktionen, sondern bei Kindern<\/a> zu mangelnder Gehirnentwicklung und Kleinwuchs.
\nm\u00fcssen.<\/p>\n

\"\"<\/a>

Schon fr\u00fch werden die Kinder in Kalkutta mit dem Arbeitsleben konfrontiert<\/p><\/div>\n

K
\n<\/strong>Eine Kindheit fehlt vielen jungen Slumbewohnern: ohne Schulbildung, z.T ohne irgendwo beh\u00f6rdlich existent zu sein da ihre Geburt<\/a> nie gemeldet wurde, werde sie zum Verdienen weniger Pfennige zur Kinderarbeit geschickt.<\/p>\n

L<\/strong>
\nLiebe gilt als exotischer Tinnef: die Eltern bestimmen, wen ein junger Slumbewohner\/-Bewohnerin zu heiraten hat.<\/p>\n

M
\n<\/strong>Mitleid: das hat man nur mit eigenen Familienangeh\u00f6rigen; da hilft man sich auch gegenseitig. Aber die begrenzten Mittel an irgendjemand au\u00dferhalb der Familie zu verschwenden, gilt als v\u00f6llig unschicklich, sogar ans\u00e4ssig. Und den oberen 5 % der Society sind die 25% da unten eh vollkommen egal…<\/p>\n

N
\n<\/strong>Nahrungsmittel, vor Allem gesunde, fehlen nat\u00fcrlich sehr. Fertiglebensmittel, T\u00fctenso\u00dfen, Linsen sind Hauptn\u00e4hrquelle, an Fisch, Fleisch fehlt es komplett, an Obst und Gem\u00fcse in hohem Masse.<\/p>\n

O
\n<\/strong>Eine Obrigkeit existiert zwar – u.U. sogar sehr! – aber keine unbestechliche, keine, an die man sich mit Unrechtsklagen wenden k\u00f6nnte.<\/p>\n

P
\n<\/strong>Protein, also Eiwei\u00df, fehlt in der oft fast rein kohlehydrat\u00e4hnlichen Kost in hohem Masse: Fleisch ist unerschwinglich, auch Milchprodukte – obwohl Indien mit Lassie, Joghurts, Curds daf\u00fcr ber\u00fchmt ist – sind f\u00fcr die Bewohner der Slums<\/a> oft zu teuer.<\/p>\n

Q
\n<\/strong>Die Qualit\u00e4t der Sozialf\u00fcrsorge ist hochdefizient: manchmal gibt\u00b4s neuerdings, seit Indiens Wirtschaft w\u00e4chst, bspw Zusch\u00fcsse f\u00fcr behinderte Kinder, f\u00fcr grosse Operationen oder Anreize f\u00fcr Geburten in der Klinik – aber bspw. wird letzteres nicht bar, sondern nur auf ein Bankkonto gezahlt, was eine analphabetische Frau, die oft nicht mal den f\u00fcr eine Kontoer\u00f6ffnung notwendigen Ausweis oder Geburtsurkunde besitzt, vor un\u00fcberwindliche H\u00fcrden stellt. Andere Zusch\u00fcsse k\u00f6nnen nur online(!) beantragt werden…<\/p>\n

R
\n<\/strong>Die Resistenz gegen Krankheitserreger ist wegen all der genannten M\u00e4ngel, wegen Unterern\u00e4hrung, wegen Unwissenheit, wegen der Umweltbedingungen und oft katastrophaler Hygiene bei fast allen Slumbewohnern eingeschr\u00e4nkt. Und R wie religi\u00f6se Toleranz: die grosse Mehrzahl der Slumbewohner ist moslemisch.<\/p>\n

\"\"<\/a>

Barfu\u00df durch den Dreck des Slums… Da sind Infektionen vorprogrammiert<\/p><\/div>\n

S
\n<\/strong>Nicht mal Schuhe hat mancher. Auch die Handrikscha-Zieher laufen z.T barfu\u00df. Genauso wie viele Kinder<\/a>, die sich dadurch Hakenw\u00fcrmer und dadurch wiederum eine Blutarmut zuziehen.zu ziehen. Und S wie Sauberkeit: flie\u00dfend Wasser hat bestenfalls die Mittelschicht. Lobenswert sind die \u00f6ffentlichen Handpumpen f\u00fcr Grundwasser – aber sie fehlen oft im Slum, die Arbeit ist hart, die Wohnverh\u00e4ltnisse extrem beengt und so etwas wie einen Dusch- oder Baderaum oder eine Sp\u00fcltoilette kennen die meisten nicht mal vom H\u00f6rensagen.<\/p>\n

T
\n<\/strong>Telefon ist einer der geringsten M\u00e4ngel – wegen des nicht mehr existenten Festnetzes hat fast jede Familie ein bis zwei. Umst\u00e4ndebedingt k\u00f6nnen die Kinder sich hier jedoch noch „ein Leben ohne Handy vorstellen“…<\/p>\n

U
\n<\/strong>Unterricht kennt manches Kind gar nicht: gesch\u00e4tzte 40% der Slumbewohner sind Analphabeten.<\/p>\n

\"\"<\/a>

Leider haben nicht viele Menschen in den Slums die M\u00f6glichkeit, zur Schule zu gehen<\/p><\/div>\n

V
\n<\/strong>Die fehlende Ventilation der H\u00fctten, der \u00fcberbelegten Kleinstwohnungen, in denen das Kohlenfeuer des Herdes mitten im Schlafbereich der Menschen raucht, f\u00fchrt zur sog. „Indoor pollution“. Die Folge sind eine hohe Rate an Asthma und chronischen Bronchialleiden, die die ohnehin hohe Anf\u00e4lligkeit f\u00fcr Tuberkulose<\/a> noch erh\u00f6hen. Und V wie Vitamin B, dessen Mangel mit Nervenfunktionsst\u00f6rungen einher geht oder V wie Vitamin C: sogar Skorbut kommt selten mal vor.<\/p>\n

W
\n<\/strong>W\u00e4sche fehlt allein schon aus Konventionsgr\u00fcnden: hier tragen die M\u00e4nner die R\u00f6cke (“ Lungee“) und praktischerweise nix drunter, daf\u00fcr die Frauen die Hosen (unter dem Sari; aber bei der extrem prek\u00e4ren Toilettensituation auch keine st\u00f6rende Unterw\u00e4sche)<\/p>\n

X
\n<\/strong>XX-Cromosom: Beim Nachwuchs werden Jungen bevorzugt (sie bringen was ein [die sp\u00e4tere Altersversorgung], w\u00e4hrend M\u00e4dchen sp\u00e4ter eine teure Mitgift erfordern), darum ist das weibliche Geschlecht, mit seinem XX-statt XY-Chromosom, unterrepr\u00e4sentiert (Ultraschall erm\u00f6glicht eine Geschlechtsbestimmung noch im Uterus…; auch werden M\u00e4dchen nicht so fr\u00fch zum Arzt gebracht wie Jungen).<\/p>\n

Y
\n<\/strong>Yahoo: Indien<\/a> ist ein Hightech-Land; sehr viel l\u00e4uft hier \u00fcber Computertechnologie – aber bei den unteren 25% der Bev\u00f6lkerung, den Analphabeten schon ganz und gar, kommt gar nichts davon an.<\/p>\n

Z
\n<\/strong>Zink fehlt bei Kindern als Immunit\u00e4tshilfsstoff und muss mindestens bei jedem Durchfall und jeder Antibiotikatherapie substituiert werden.<\/p>\n

War lang, diese Liste, oder? Und sie erhebt keinen Anspruch auf Vollst\u00e4ndigkeit. Dennoch: auch hier gibt es Fr\u00f6hlichkeit, Optimismus, Lebensfreude. Ich arbeite hier trotz Allem sehr gerne und ich finde Indien noch immer beeindruckend: allein dass es m\u00f6glich ist, 1,2 Mrd Menschen mit einem zwar deutlich manglhaften, aber wenigstens nicht diktatorischen System wie in China zumindest irgendwie zu verwalten und wenigstens notd\u00fcrftig zusammenzuhalten, n\u00f6tigt meines Erachtens Respekt ab!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Ein Bericht von Einsatzarzt Dr. Rolf-Ferdinand Gehre aus Kalkutta<\/strong><\/em>
\nKalkutta ist zwar im Vergleich zu bspw. Dhaka eine geradezu ansehnliche Stadt – u.a. mit ihren beeindruckenden Baurelikten aus der britischen Kolonialzeit – aber ein gewisser Prozentsatz seiner Bewohner hat in diesem Bild aus Licht und Schatten nur in letzterem seinen Platz. Und das sind nun mal genau die Patienten, um die sich das hiesige Gesundheitsprojekten von German Doctors k\u00fcmmert. Die Slums, die wir daf\u00fcr anfahren liegen entweder am Rand von Kalkutta oder in seiner auf der anderen Flussseite gelegenen Partnerstadt Howrah. 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