{"id":8614,"date":"2019-08-10T13:37:13","date_gmt":"2019-08-10T11:37:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/?p=8614"},"modified":"2019-12-19T10:00:14","modified_gmt":"2019-12-19T09:00:14","slug":"die-welt-ist-verdammt-ungerecht","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/2019\/08\/10\/die-welt-ist-verdammt-ungerecht\/","title":{"rendered":"Die Welt ist verdammt ungerecht"},"content":{"rendered":"

Die Welt ist verdammt ungerecht<\/h1>\n

Ein Bericht von Einsatz\u00e4rztin Dr. Silvia Bohne aus Chittagong<\/h3>\n
\"\"<\/a>

Die allgegenw\u00e4rtigen CNGs in den Stra\u00dfen von Chittagong<\/p><\/div>\n

Nach Ankunft in Chittagong<\/a> und Statusmeldung an die Heimat gab es Essen und einen Rundgang durch die Stadt. In Bangladesch<\/a>, einem muslimischen Land, ist Sonntag ein ganz normaler Arbeitstag. Dementsprechend gesch\u00e4ftig ging es auf den Stra\u00dfen zu. Es herrscht Linksverkehr, meinem Eindrucks nach f\u00e4hrt aber eher jeder wie er will und das Hupen der LKWs und CNGs und das Klingeln der Rikschas geh\u00f6rt zur allgemeinen, lauten Ger\u00e4uschkulisse. In den Stra\u00dfen sieht man aneinandergereiht kleine L\u00e4den und Werkst\u00e4tten, wo man den Arbeitern direkt zusehen kann. Teils sind sie in einem Alter, in dem sie lieber in der Schule sein sollten. Dazwischen steht immer mal eine Kuh, ganz ruhig in dem Gedr\u00e4nge von Menschen und Vehikeln. Man kann die dicht gedr\u00e4ngten Eindr\u00fccke gar nicht so schnell aufnehmen, zumal man die H\u00e4lfte seiner Aufmerksamkeit darauf richten muss, nicht \u00fcberfahren zu werden. Davon abgesehen kann man, entgegen den eindringlichen Sicherheitsbelehrungen, offensichtlich rausgehen, ohne Opfer eines Verbrechens zu werden.<\/p>\n

\"\"<\/a>

Vor der \u00e4rztlichen Untersuchung werden die Patienten gewogen, die Vitalparameter werden gemessen und die Werte werden in die Patientenkarte eingetragen.<\/p><\/div>\n

Die ersten Arbeitstage waren erwartungsgem\u00e4\u00df fordernd: Durch den Aufbau der Patientenkarte durchsteigen, die Handschriften der Vorg\u00e4nger entziffern, den Patienten untersuchen, sich \u00fcberlegen was er hat und was man therapeutisch macht, alles praktisch simultan. Das erfordert viel Aufmerksamkeit. Liton, mein \u00dcbersetzer, der schon seit 18 Jahren hier arbeitet, gibt einem jedoch viele Tipps. Viele chronisch kranke Patienten kommen zur Verlaufskontrolle, viele Kinder<\/a>, aber auch Erwachsene, mit Erk\u00e4ltungskrankheiten, Hauterkrankungen und viele Patienten mit muskulo-skelettalen Schmerzen, die angesichts der schweren k\u00f6rperlichen Arbeit nicht verwunderlich sind. Auch, dass so viele mit Schw\u00e4chegef\u00fchl kommen, wundert einen nicht, wenn man wei\u00df, dass Ramadan<\/a> ist und die Leute bis zum Sonnenuntergang nichts essen und vor allem nichts trinken \u2013 bei 36\u00b0C Au\u00dfentemperatur. 90% der Menschen in Bangladesch sind Muslime. Die Menschen nehmen ihre Religion sehr ernst. Das Fasten zu brechen, sollte man daher nur in Ausnahmef\u00e4llen empfehlen. Zumindest gibt es im Islam mit Fidya<\/a>, Kaffara<\/a> und der Zakat-ul-Fitr<\/a> verschiedene M\u00f6glichkeiten um Kompensationen zu leisten, wenn man im Ramadan nicht fasten kann. Denoch habe ich als wei\u00dfe, unverschleierte, christliche Frau ausschlie\u00dflich Respekt und nicht ein einziges Mal eine abf\u00e4llige Reaktion erlebt, wenn ich einem Patienten dazu angeraten habe, das Fasten aus gesundheitlichen Gr\u00fcnden zu unterbrechen.<\/p>\n

Der Sprechstundenalltag<\/h4>\n
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Warteschlange vor dem CBC-1<\/p><\/div>\n

Montag war ein typischer Sprechstundentag: Ich habe zusammen mit Anna, der Krankenschwester, einen gebrochenen Fu\u00df gegipst. Ein Kind wiedergesehen, das ich mit Krampfanf\u00e4llen bei hohem Fieber ins Krankenhaus<\/a> geschickt hatte und dem es viel besser ging, eine echte Epilepsie konnten sie gl\u00fccklicherweise ausschlie\u00dfen. Eine Patientin mit einem sonographischen Unterbauchtumor habe ich ins Krankenhaus \u00fcberwiesen. Ein Fall ging mir besonders nahe: eine\u00a0 junge Frau mit geistiger Behinderung als Folge einer angeborenen Hypothyreose (Schilddr\u00fcsenunterfunktion) mit ausgepr\u00e4gtem Kopflausbefall. Angeborene Hypothyreose wird in Deutschland per Screening \u00fcblicherweise direkt nach der Geburt diagnostiziert und sofort behandelt. Die Kinder sind dann ganz normal. Es kommen viele Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, hohem Blutdruck oder Diabetes, die einfach ihre Medikamente abholen, treu und brav, alle vier Wochen. Das mag unspektakul\u00e4r sein, ist aber eigentlich ein gutes Zeichen daf\u00fcr, dass das Versorgungskonzept funktioniert. Der ein oder andere mag das Rezeptieren und Verteilen von Medikamenten als profan empfinden. Als ich zwischenzeitlich selber krank war, war ich froh, Medikamente nehmen zu k\u00f6nnen und dachte mir, es macht sehr wohl einen Unterschied, ob man welche zur Verf\u00fcgung hat oder nicht.<\/p>\n

\"\"<\/a>

Die Kinder bestaunen meine gerade gemachten Fotos auf dem Smartphone<\/p><\/div>\n

In den Eins\u00e4tzen in den community based centers<\/a> 1 und 2 haben mein Kollege und ich uns angew\u00f6hnt, in der Mittagspause spazieren zu gehen. Sofort wird man von einer neugierigen, nach und nach gr\u00f6\u00dfer werdenden Kinderhorde verfolgt. Die Kinder wachsen in den Slums<\/a> mit vielen Freiheiten auf: Es gibt immer eine Menge Spielkameraden, Verkehr gibt es in den engen Gassen zwischen den Wellblechh\u00fctten nicht. Und so springen und klettern sie, unbeachtet von Erwachsenen, \u00fcberall herum. Oft riefen sie mit erwartungsvollen Gesichtern: \u201eDance! Dance!\u201c oder „Photo! Photo!“. Ich habe dann meist ein paar Faxen gemacht und ihnen die frisch gemachten Fotos auf dem Smartphone-Display gezeigt. Das fr\u00f6hliche Lachen der Kinder, trotz der einfachen Verh\u00e4ltnisse in denen sie leben, empfinde ich irgendwie immer als sehr tr\u00f6stlich, auch wenn das Lachen die Armut nicht aufheben kann.<\/p>\n

Ausflug nach Srimongol und Abschied<\/h4>\n
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Teeplantage in Srimongol.<\/p><\/div>\n

In Woche f\u00fcnf fiel das mehrt\u00e4gige Fest des Fastenbrechens zum Ende des Ramadans, die h\u00f6chsten muslimischen Feiertage. Diese freien Tage nutzten meine Kollegin und ich f\u00fcr einen Ausflug nach Srimongol. Chittagong<\/a> ist gef\u00fchlt doppelt so hektisch, dreimal so chaotisch und viermal so laut wie Berlin. Da tut es gut, mal rauszukommen. Srimongol ist das gr\u00f6\u00dfte Teeanbaugebiet des Landes mit h\u00fcgeligen gr\u00fcnen Teeplantagen, einem Urwald, durch den sich Gibbons schwingen, den unendlich erscheinenden Wasserfl\u00e4chen der Wetlands und noch vielem mehr. Russel, unser Fremdenf\u00fchrer, erw\u00e4hnte beim Wandern, er habe f\u00fcr einen Journalisten im Rohingya-Fl\u00fcchtlingslager als \u00dcbersetzer gearbeitet. Eine gute Erkl\u00e4rung, warum die Bev\u00f6lkerung von Myanmar die Rohingya so hasst, konnte auch er mir nicht geben. Er bezeichnete es als Genozid. Man muss sich das auf der Zunge zergehen lassen: Bangladesch<\/a> beherbergt aktuell das gr\u00f6\u00dfte Fl\u00fcchtlingslager der Welt mit rund 1 Million Menschen. Ein Land mit der fast f\u00fcnffachen Bev\u00f6lkerungsdichte der Bundesrepublik und einem monatlichen Durchschnittseinkommen von 134 Dollar pro Kopf.<\/p>\n

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Mutter mit Kindern am CBC-2<\/p><\/div>\n

Auf der siebenst\u00fcndigen R\u00fcckfahrt von Srimongol nach Chittagong sa\u00dfen neben uns im Zugabteil zwei junge Studenten, die total begeistert waren, zwei Europ\u00e4er vor der Nase zu haben und sich kommunikativ auf uns st\u00fcrzten. Sie fragten uns \u00fcber alles M\u00f6gliche aus: Angela Merkel, Fu\u00dfball, das Bildungssystem, den westlichen Bekleidungsstil und den Klimawandel, berichteten uns umgekehrt aber ebenfalls viel. Der Klimawandel ist in Bangladesch ein gro\u00dfes Thema. Das Land ist ja auch besonders davon betroffen: Zyklone, Tornados und \u00dcberschwemmungen nehmen von Jahr zu Jahr zu. Das \u00fcberschwemmte Land wird durch das Meerwasser versalzen und ist dann nicht mehr landwirtschaftlich nutzbar.<\/p>\n

In meiner letzten Woche habe ich in der Sprechstunde gearbeitet und zus\u00e4tzlich eine Weiterbildung f\u00fcr die einheimischen Mitarbeiter gehalten, die gleichzeitig meine Abschiedsfeier war. Was bleibt von so einem Aufenthalt? F\u00fcr mich pers\u00f6nlich: Das Erleben, dass die Welt verdammt ungerecht ist und die Hoffnung, innerhalb der Ungerechtigkeit wenigstens ein paar Menschen geholfen zu haben.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Ein Bericht von Einsatz\u00e4rztin Dr. Silvia Bohne aus Chittagong<\/strong><\/em>
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