![\"\"](\"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/0G2A8133.jpg\")
<\/a>Unser Fahrzeug<\/p><\/div>\n
Ich war schon ganz sch\u00f6n \u00fcberrascht, als ich erfuhr, dass ich alleine, also ohne zweiten Doktor auf Tour geschickt wurde und es war mit etwas Bauchschmerzen verbunden, trotz langer Jahre Einzelk\u00e4mpfer als Landarzt. Nach der Unterweisung in Bonn f\u00fchlte ich mich aber gut vorbereitet und hatte meine Ruhe zur\u00fcck. Vor Ort stellte ich fest, dass ich gar kein Einzelk\u00e4mpfer war, sondern die besten Mitarbeiter hatte, die ich mir nur f\u00fcr meine Arbeit vorstellen konnte. Au\u00dferdem hatte ich eine liebensw\u00fcrdige junge Kollegin auf der S\u00fcdtour, mit der ich mich t\u00e4glich per WhatsApp austauschen konnte, fachlich und menschlich \u2013 mal tr\u00f6stend, mal st\u00e4rkend, mal ermunternd. Der Einsatz in Mindoro<\/a> durch die German Doctors<\/a> besteht darin, dass von einer Basis aus t\u00e4glich im 14-t\u00e4gigen Turnus Siedlungen oder Pl\u00e4tze mit allem Notwendigen angefahren werden, um dann dort Patienten zu versorgen. Deshalb nennt sich das Projekt auch Rolling Clinic<\/a>. Es war eine sehr intensive Zeit in allen Belangen.<\/p>\n Die k\u00f6rperliche Anstrengung bei den klimatischen Bedingungen, (tags\u00fcber 28-32 Grad, nachts 24 Grad, immer bei recht hoher Luftfeuchtigkeit), die ich aber aufgrund meiner Tropenerfahrung und den st\u00e4ndig laufenden Ventilatoren gut wegstecken konnte \u2013 wenn mal nicht wieder der Strom ausfiel. Die Arbeitsbelastung: Aufstehen 5:30, im Auto 7:00, Ankunft am Arbeitsplatz 9:30, Arbeit mit Mittagspause von 30 Minuten um 12:30 bis \u2013 je nach Patientenaufkommen 14 \u2013 18:00 Ankunft in der \u00dcbernachtungsst\u00e4tte fast immer vor dem Dunkelwerden, gemeinsames Abendessen um 19:00, Schlafen sp\u00e4testens um 22:00. Dabei habe ich in meiner Einsatzzeit etwa 1500 Patienten untersucht und behandelt, das bedeutet im Durchschnitt etwa 60 bis 80 Patienten am Tag.<\/p>\n Das ungewohnte Essen: Ich habe bewusst alles so gegessen, wie meine Mitarbeiter: morgens, mittags abends Reis mit wechselnden Beilagen; schmackhaft und einfach. Ich fand es gut. Zus\u00e4tzlich habe ich mich noch mit tropischen Fr\u00fcchten versorgt und gelegentlich abends ein kleines philippinisches leckeres Bierchen als \u201eAbsacker\u201c getrunken.<\/p>\n Geduldig warten die Patienten auf ihre Behandlung<\/p><\/div>\n Die Welt hinter einer Milchglasscheibe: Ich brauchte st\u00e4ndig einen \u00dcbersetzer ins Englische. Meine Mitarbeiter sprachen alle Englisch, aber viele Filipinos auf dem Land sprechen gar kein Englisch. Und ich begann meine Muttersprache im Gespr\u00e4ch zu vermissen. Die intensive Aufnahme der Eindr\u00fccke von tropischer Flora und Fauna in den Bergurw\u00e4ldern und an den Seen und K\u00fcsten. Wer mich kennt, wei\u00df um meine Leidenschaft daf\u00fcr. Hier war ich richtig, bei all meinen Einsatzorten mitten in der Natur. Die intensive Aufnahme der Eindr\u00fccke von exotischen Ger\u00fcchen, Farben, T\u00f6nen, Musik und Geschmack und ich konnte, wenn immer es ging, an den St\u00e4nden der Gark\u00fcchen nicht genug probieren. Die intensive Aufnahme der Eindr\u00fccke der Menschen: Ihre Herzlichkeit, ihr Lachen, ihre Offenheit, Neugierde und Hilfsbereitschaft.<\/p>\n Die intensive Aufnahme der Eindr\u00fccke meiner Patienten: Diese besonderen Menschen: Mangyan<\/a>, eine inhomogene Gruppe von etwa 220 000 Menschen, die vornehmlich in den Bergen und am Fu\u00df der Berge leben, in acht Ethnien und Sprachen getrennt, weitgehend vom Leben der Filipinos abgetrennt und meist in v\u00f6lliger Armut und f\u00fcr uns das Wichtigste: ohne medizinische Versorgung lebend –\u00a0 klein gewachsene, friedliche und liebenswerte Menschen mit vielen Kindern<\/a>. Dazu geh\u00f6rt Ruhe und angespannte Aufnahme jedes Details in der Beobachtung aller nonverbalen Kommunikation, – bis auf meine H\u00e4nde, das Stethoskop und die \u00fcbersetzte Anamnese hatte ich ja nichts Anderes.<\/p>\n Kinder, Quell der Freude<\/p><\/div>\n Etwa 70% unserer Patienten sind Kinder.<\/a> Ich habe es genossen mit ihnen zu arbeiten. Sie waren der Quell der Freude, aber auch der Sorge um ihre Gesundheit, und um die war es meist nicht gut bestellt. Die Kinder waren zun\u00e4chst scheu aber neugierig und haben im Scho\u00df oder Arm der Mutter oder des Vaters bei der Untersuchung gut kooperiert, kaum eines hatte geweint. Ich war gut in Bonn vorbereitet auf mein erstes extrem lebensbedrohtes Kind durch massive Unterern\u00e4hrung, extreme Austrocknung, Fieber, An\u00e4mie, und Lungenentz\u00fcndung. Das fand ich bereits am dritten Tag vor, und ich werde das Gesicht dieses Kindes nie mehr vergessen und das ist gut so.<\/p>\n Der intensive Abgleich mit meiner \u00dcbersetzerin war \u00fcberlebensnotwendig bei dieser Arbeit. Jacky, und auch meine Ersatz\u00fcbersetzerin Kelan, haben sich extrem schnell auf\u00a0 meine Fragen und meine Eigenarten einstellen k\u00f6nnen. Ich habe gro\u00dfen Respekt vor Ihnen, wenn man bedenkt, dass sie sich alle 6 Wochen auf einen neuen Arzt einlassen m\u00fcssen. Die intensive Wohn- und Arbeitsgemeinschaft in Soccoro auf engstem Raum mit meinen Mitarbeitern \u00fcber zwei Mal 9 Tage am St\u00fcck erforderte gro\u00dfe Disziplin, Sensibilit\u00e4t f\u00fcr fremde Menschen und immer im Blickfeld die Gruppendynamik. Die Entdeckung der Langsamkeit: Alles hat seine Zeit, vor allem um 12:30 wenn die M\u00e4gen meiner Mitarbeiterinnen knurrten und sie sehnlichste die Mittagspause erwarteten.<\/p>\n Mein Team: Da war Rolando, unsere Fahrer, der Fels in der Brandung, sowohl im mentalen als auch physischem Sinn; au\u00dfergew\u00f6hnlich gro\u00df f\u00fcr einen Filipino, ein sicherer, vorausschauender und vorsichtiger Fahrer und er konnte immer wieder lustige Dinge sagen, die ich nicht verstand, aber die zur Erheiterung im Auto f\u00fchrten. Ich hatte das Privileg in unserem 4×4 wheeler neben Rolando vorne sitzen zu d\u00fcrfen, was mir die M\u00f6glichkeit gab, viele Schnappsch\u00fcsse mit der Kamera zu machen.<\/p>\n Da war Jacky, meine \u00dcbersetzerin und meine engste Mitarbeiterin, mit einer herben, unverwechselbaren Lache. Sie hat eindeutig das Kommando in der Truppe und hat auch die Verantwortung f\u00fcr den t\u00e4glichen Schriftverkehr am Abend und die saubere Dokumentation der Finanzen. Sie \u00fcbernachtete auch immer im Doctors House in Calapan. Die M\u00e4dels haben sich alle jeden Morgen f\u00fcr die Eins\u00e4tze schick gemacht.<\/p>\n Dann war da Sissil; sie hat die meiste Erfahrung, weil sie von Anfang an beim Projekt Nordtour dabei ist. Sie hat etwas von einem Feldwebel, was aber auch notwendig ist, da sie als Person an der Annahme der Patienten den klaren Blick \u00fcber das Gewusel am Morgen nicht verlieren durfte. Sie machte auch immer vor Beginn der Sprechstunde die Gesundheitsunterweisung f\u00fcr die anwesenden Patienten. Sie k\u00fcmmerte sich intensiv auch um unserer Patienten, die wir in die Klinik oder ins Tuberkulose<\/a> -Programm schickten. Dann war da Raquel, eine Mangyan<\/a>: unsere Krankenschwester und Herrscherin \u00fcber die Medikamente, ruhig und eher leise und geliebt von den Patienten.<\/p>\n Dr. Unverricht bei der Arbeit<\/p><\/div>\n Und nicht zu vergessen, ebenfalls mit an Bord sind K\u00f6chinnen, zun\u00e4chst Nena, sp\u00e4ter Nida, die sich beide r\u00fchrend um unser leibliches Wohlergehen k\u00fcmmerten und auch daf\u00fcr sorgten, dass der Doktor immer in sauberen Kleidern dastand. Gleich zu Anfang hatte ich erz\u00e4hlt, dass mir gebratener Reis mit Knoblauch und Ingwer ganz besonders gut schmecken w\u00fcrde. Danach stand jeden Morgen eine Schale davon speziell f\u00fcr mich auf dem Tisch. Was f\u00fcr eine Mannschaft! So viel Lachen und Freude, trotz der Verwaltung des Mangels, wie Jacky zu sagen pflegte, wenn uns z.B. wieder mal Medikamente ausgegangen waren.<\/p>\n Die Tage in Soccoro, wo wir gemeinsam sehr eng zusammengelebt und gearbeitet haben, sind mir in Erinnerung geblieben. Ich erlebte, wie auch meine Mitarbeiter ausgepumpt und ersch\u00f6pft erst mal nach der Arbeit platt aufs Bett fielen, um sich zu erholen. Ich hatte die Gelegenheit mit Ihnen drei Mal am Abend Fortbildung zu machen \u2013 ich nannte es Refresher – ; ich forderte sie auf, sich ein Thema auszusuchen, wir legten eine \u00be Stunde fest, ich sammelte ihr eher bescheidenes Wissen, versuchte zu ordnen und dann wurde es spannend. Sie wurden neugierig und stellten Fragen und wir \u00fcberlegten uns gemeinsam L\u00f6sungen. Es hat uns ungemein viel Spa\u00df gemacht.<\/p>\n Soccoro gab mir erstmals das Gef\u00fchl, in einem sehr fremden Land kein Tourist zu sein. Die medizinischen Herausforderungen waren eher basal, da aufgrund der bescheidenen diagnostischen M\u00f6glichkeiten und der beschr\u00e4nkten Ressourcen sich immer die Frage nach\u00a0 der Sinnhaftigkeit einer diagnostischen und therapeutischen Ma\u00dfnahme stellte. Es ging immer eigentlich nur um die sogenannten \u201ered flags\u201c : d.h. gibt es Hinweise, die aufgrund falschen oder Nicht–<\/strong>Handelns zu einem lebensgef\u00e4hrlichen Zustand f\u00fchren w\u00fcrden?\u00a0 Ich hatte ja erst die M\u00f6glichkeit, den Patienten in 14 Tagen wiederzusehen, wenn er denn kommen w\u00fcrde. Au\u00dferdem ging es um Demut, sich einzugestehen, dass das Leben hier sehr endlich ist und auch so von diesen Menschen akzeptiert wird.<\/p>\n Da war sehr viel Detektivarbeit gefragt, und es hat sehr viel Vergn\u00fcgen bereitet, mit Hilfe meiner \u00dcbersetzerin die Beschwerdeschilderung so zu befragen, dass es m\u00f6glich wurde, die\u00a0 wahrscheinlichste Ursache zu benennen. Die Lungen-Tuberkulose<\/a>, die bei den Mangyan<\/a> erschreckend h\u00e4ufig ist, aber Gott sei Dank, noch nicht diese hohen Resistenzquoten wie z.B. in Indien hat, ist ein gutes Beispiel f\u00fcr diese Detektivarbeit, die schon im Vorfeld durch Sissil geleistet wurde, da hier ein Fragenkatalog abgearbeitet wurde, der entweder auf eine Lungen-Tuberkulose<\/a> mit hoher Wahrscheinlichkeit hinweist oder eben nicht. F\u00fcr den \u201eGraubereich\u201c war dann Jacky und der Doktor gefragt, hier nochmals in der Befragung tiefer zu sch\u00fcrfen und zusammen mit dem Befund des Abh\u00f6rens der Lunge eine pragmatische Entscheidung zu treffen.<\/p>\n Die Menschen sind oft mangel- und fehlern\u00e4hrt<\/p><\/div>\n Pragmatisch w\u00e4re eine Entscheidung in so einem Fall,\u00a0 eine Lungenentz\u00fcndung als gegeben anzunehmen und diese klassisch mit einem Antibiotikum zu behandeln und den Patienten in 14 Tagen wiederzusehen und den Fragenkatalog erneut abzuarbeiten, in der Hoffnung eben keine Tuberkulose<\/a>, sonder \u201enur\u201c eine Lungenentz\u00fcndung behandelt zu haben \u2013 oder zweigleisig unter Ausn\u00fctzung der diagnostischen Ressourcen (R\u00f6ntgen und Untersuchung des Auswurf ) sowohl eine antibiotische Behandlung als auch die diagnostischen M\u00f6glichkeiten gleichzeitig ! auszusch\u00f6pfen, wobei \u201egleich\u201c auch mal ein bis zwei\u00a0 Monate bedeuten konnte.<\/p>\n Ein anderes Beispiel war die ge\u00e4u\u00dferte Angabe: Chestpain \u2013 meint: Schmerzen im Brustkorbbereich. In Deutschland w\u00fcrden wir sicherheitshalber erst mal versuchen alle M\u00f6glichkeiten einer Herzerkrankung auszuschlie\u00dfen. Hier im Urwald stellte sich die Frage nach dem was, dem wo und dem wann.<\/p>\n Das f\u00fchrte fast immer zu der Verdachtsdiagnose eines Hungerschmerzes, der aber auch durch zu viel Einnahme von Schmerzmitteln verst\u00e4rkt gewesen sein konnte. Die Behandlung bestand in der Gabe von s\u00e4urehemmenden Medikamenten. Ich muss hier einen Augenblick innehalten, weil mir schmerzlich bewusst wird, dass mein\u00a0 humanit\u00e4rer Auftrag als Arzt bei den German Doctors<\/a> kollidiert mit der unl\u00f6sbaren Situation, dass diese Mangyan Bev\u00f6lkerung in einer unertr\u00e4glichen Mangelern\u00e4hrungssituation in einem Staat lebt, dessen Menschen zu 90% \u00fcberzeugte Christen sind. Warum bekommt dieser von Hunger geplagte Mensch ein Medikament und nicht etwa eine Schale Reis ?<\/p>\n Meine Aufgew\u00fchltheit bei diesen Gedanken wird aber durch den Blick auf die Geschichte dieser Nation bes\u00e4nftigt. Ein Land, dem es als erstes in S\u00fcdostasien die Befreiung aus der Unterdr\u00fcckung durch die Kolonialmacht ( in diesem Fall Spanien ) gelang und einen Menschen ehrt, den sie den ersten Filipino nennen: Jose Rizal, der in mir, nachdem ich mich mit seiner Person besch\u00e4ftigt hatte, gro\u00dfe Bewunderung ausl\u00f6ste. Wie immer, auch wie bei uns,\u00a0 ist es eine Frage der Verteilung der Ressourcen und der Macht, die \u00fcber Elend ( Krankheit ) oder Wohlstand entscheiden. Nicht aber \u00fcber Gl\u00fcck.\u00a0 \u2013 siehe das M\u00e4rchen: Hans im Gl\u00fcck.<\/p>\n Die Mangyan k\u00fcmmern sich liebevoll um ihre Kinder<\/p><\/div>\n Und so schlie\u00dft sich der Kreis beim Anblick dieser meiner Patienten, der Mangyan<\/a>, die ich meist fr\u00f6hlich erlebte.\u00a0 In der Zeit, in der ich auf der Insel Mindoro<\/a> t\u00e4tig war, kam es auch zu einem Taifun, der zwar im Flachland zu weniger Sch\u00e4den f\u00fchrte, aber vor allem die Fl\u00fcsse in den Bergen \u00fcber die Ufer treten lie\u00df und gro\u00dfe Verw\u00fcstung auf den Feldern und Plantagen der Mangyan verursachte. Deshalb rief die Organisation der German Doctors<\/a> zu einer Spendenaktion auf, um die erste Not dieser Menschen zu lindern. Es war eine gro\u00dfe Arbeit, all die von den Spendengeldern gekauften Lebensmittel in kleinere Gebinde umzupacken, um familiengerechte Pakete zu schn\u00fcren. Diese Arbeit, in dieser einen Woche, fand immer nach dem Zur\u00fcckkommen von der Tour statt und zog sich bis zum sp\u00e4ten Abend. Es war f\u00fcr alle dann immer eine gro\u00dfe Freude, wenn wir nach der Arbeit mit den Patienten anschlie\u00dfend die Pakete verteilten. Es wurde akribisch der Empfang der Pakete best\u00e4tigt und ich konnte sehen, wie sehr diese Menschen durch Schulbildung erfasst wurden oder nicht \u2013 mal der Daumenabdruck, mal die geschriebene Unterschrift.<\/p>\n Abschied aus Mindoro<\/p><\/div>\n Der Abschied von den Mangyan<\/a> und meinen Mitarbeitern fiel mir nicht leicht und ich hoffe, meine humanit\u00e4re Aufgabe im Sinne der German Doctors<\/a> erf\u00fcllt zu haben. Mein tiefer Wunsch w\u00e4re, dorthin noch mal zur\u00fcckkehren zu k\u00f6nnen. Ich selbst bin dar\u00fcber zum \u00fcberzeugten Fr\u00fchaufsteher geworden und habe eine gro\u00dfe Ruhe von dort mitgenommen, <\/strong>diese ist fortw\u00e4hrend nachhaltig.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Ein Bericht von Einsatzarzt Dr. Reinhard Unverricht aus Mindoro<\/strong><\/em><\/a>Die Mangyan, ganz besondere Menschen<\/h4>\n
<\/a>Was f\u00fcr eine Mannschaft<\/h4>\n
<\/a>Kein Tourist im fremden Land<\/h4>\n
<\/a>Der Abschied fiel nicht leicht<\/h4>\n
<\/a><\/a>
\nMein erster Einsatz, das h\u00f6rt sich an wie \u201eMein erster Schulausflug\u201c, was bekanntlich am n\u00e4chsten Tag zum Aufsatz als Hausaufgabe f\u00fchrt. Ich bin aber ein schlechter Sch\u00fcler, denn jetzt bin ich schon fast 1,5 Monate zuhause, nichts desto trotz h\u00e4lt meine intensive Erinnerung an.Ich war schon ganz sch\u00f6n \u00fcberrascht, als ich erfuhr, dass ich alleine, also ohne zweiten Doktor auf Tour geschickt wurde und es war mit etwas Bauchschmerzen verbunden, trotz langer Jahre Einzelk\u00e4mpfer als Landarzt. Nach der Unterweisung in Bonn f\u00fchlte ich mich aber gut vorbereitet und hatte meine Ruhe zur\u00fcck. Vor Ort stellte ich fest, dass ich gar kein Einzelk\u00e4mpfer war, sondern die besten Mitarbeiter hatte, die ich mir nur f\u00fcr meine Arbeit vorstellen konnte. <\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":8395,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[7],"tags":[70,82,93,109],"class_list":["post-8360","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-philippinen","tag-kinder","tag-mangyans","tag-mindoro","tag-rolling-clinic"],"acf":[],"yoast_head":"\n