{"id":8208,"date":"2019-04-18T17:56:11","date_gmt":"2019-04-18T15:56:11","guid":{"rendered":"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/?p=8208"},"modified":"2026-04-08T12:04:35","modified_gmt":"2026-04-08T10:04:35","slug":"mehr-als-ein-tropfen-auf-den-heissen-stein","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/2019\/04\/18\/mehr-als-ein-tropfen-auf-den-heissen-stein\/","title":{"rendered":"Mehr als ein Tropfen auf den hei\u00dfen Stein"},"content":{"rendered":"

Mehr als ein Tropfen auf den hei\u00dfen Stein<\/h1>\n

Ein Bericht von Einsatzarzt Dr. Hermann B\u00f6nisch aus Nairobi<\/h3>\n

Vor kurzem bin nach meinem 6 Wochen Einsatz mit den German Doctors<\/a> in Baraka<\/a> [der Segen] im Mathare Valley<\/a> in Nairobi<\/a>, einem der gr\u00f6\u00dften Slums<\/a> der Stadt dann nach Kampala in Uganda weitergeflogen. Von dort ging es weiter nach Kibanga. Hier habe ich vor vielen Jahren einige Wochen in einem Medical Health Center, das von einem guten Freund, Deusdedit Kirunda, einem katholischen Priester, der in Deutschland h\u00e4ufig Pfarrvertretungen machte, initiiert wurde, gearbeitet. Was f\u00fcr eine andere Welt, aus der Weltstadt Nairobi in den Dschungel von Uganda.<\/p>\n

\"\"<\/a>Zur\u00fcck nach Nairobi in Kenia<\/a>: Nach meinem ersten Einsatz mit den German Doctors<\/a> Anfang 2018 in Dhaka in Bangladesch<\/a>, zeitnah nach meinem Ausscheiden aus dem Berufsleben, – ich habe mehr als 30 Jahre im Krankenhaus<\/a> als Internist und Kardiologe gearbeitet – war ich jetzt etwas weniger aufgeregt als zuvor. Der Flug war problemlos, ebenso die Abholung am Flughafen durch Ben, einem Fahrer der German Doctors. Nairobi ist bei weitem nicht so chaotisch, laut, ’smogy‘ und schmutzig wie Dhaka; allerdings leben in Nairobi auch ’nur‘ etwa 4 Mio. Menschen w\u00e4hrend in Dhaka etwa 11 Mio. Menschen leben sollen. Untergebracht waren wir in einem sch\u00f6nen Haus im Balozi Estate in Muthaiga, einen sehr sch\u00f6nen Stadtteil von Nairobi<\/a>. Empfangen wurde ich sehr freundlich von meinen Kollegen: einer \u00e4lteren sehr erfahrenen Gyn\u00e4kologin, einem total netten Kinderarzt aus Salzburg und einem tollen Ehepaar aus K\u00f6ln, sie An\u00e4sthesistin, er Chirurg.<\/p>\n

Anders als bei dem German Doctors-<\/a>Projekt in Dhaka hatten wir in Nairobi<\/a> also verschiedene Fachabteilungen vertreten. Das ganze seit \u00fcber 20 Jahren bestehende Projekt war sehr sehr gut organisiert. Es gab mehr als 80 einheimische Mitarbeiterinnen \/Mitarbeiter, die allesamt sehr qualifiziert sind. Morgens um 8 Uhr begann die Arbeit, bei unserem Eintreffen war der Warteraum schon proppenvoll. Die Geduld der Patienten war ph\u00e4nomenal. Von der Rezeption, wo die Patienten einen kleinen Obulus zahlten, wurden sie den einzelnen \u00c4rzten zugeteilt. Nach unseren Untersuchungen gingen die Patienten zum Labor, auch hier wieder mit Wartezeiten verbunden, anschlie\u00dfend zur\u00fcck zu den \u00c4rzten, bei HIV<\/a> oder Tuberkulose<\/a> positiv wurden die Patienten von uns zu den Clinical Officers begleitet, die die weitere Langzeitversorung \u00fcbernahmen; ebenso gab es spezielle Chronikerprogramme f\u00fcr Asthma, COPD, Diabetes, Schilddruesenerkrankungen, Bluthochdruck, Herzinsuffizienz usw. Schlie\u00dflich gingen die Patienten noch zur Pharmacie, wieder mit Wartezeiten verbunden; Pole pole: gemach, gemach!<\/p>\n

\"\"<\/a>Wie erw\u00e4hnt war ich sehr angetan von der fachlichen (und nat\u00fcrlich menschlichen) Qualit\u00e4t der einheimischen Mitarbeiter; mit meiner \u00dcbersetzerin, Edna, hatte ich das gro\u00dfe Los gezogen; sehr, sehr gutes Englisch, den Patienten gegen\u00fcber sehr zugewandt, fachlich sehr kompetent (insbesondere bei Hauterkrankungen, die ich noch nie auf schwarzer Haut gesehen hatte); die Clinical Officers, von Ausbildung und Kompetenz zwischen \u00c4rzten und Schwestern \/Pflegern stehend, die eigenst\u00e4ndig insbesondere die Langzeitpat. betreuten, die Counselors, die vor allem die psychologische F\u00fchrung der Patienten \u00fcbernahmen, die Schwestern und Pfleger, die Mitarbeiter im Labor und in der Pharmacie, im Nutrition Center, in der Rezeption, in der Verwaltung, im Securitybereich, unsere Fahrer usw. allesamt Mitarbeiter, die mich zutiefst beeindruckt haben, nicht zu vergessen, die Community Health Volunteers. \u00dcber allem stand souver\u00e4n mit George Audi der Projektmanager.<\/p>\n

Sehr gesch\u00e4tzt habe ich die Fortbildungen, die die einheimischen Mitarbeiter f\u00fcr uns Kurzzeitaerzte gehalten haben, so habe ich z. B. \u00fcber HIV<\/a> in den 6 Wochen mehr gelernt, als in vielen Jahren zuvor. Sehr gut war auch der Kontakt zu Dr. Wafula, einem einheimischen Spezialisten, der einmal pro Woche kam und insbesondere die ‚ Sichelzellkinder‘ betreute.\u00a0 ‚Give and Take‘, ‚Hilfe zur Selbsthilfe‘; selten habe ich die Umsetzung in kurzer Zeit so gut erlebt, wie jetzt in Baraka<\/a>. Auch der telemedizinische Kontakt zu unserem dermatologischen Konsiliarius, Heino H\u00fcgel, vom Bodensee bei unklaren Hauterkrankungen war wieder einmal genauso excellent wie seinerzeit in Bangladesch<\/a>. Die Welt ist klein geworden. Neben den ’normalen‘ Erkrankungen wie Pneumonie, COPD, Diabetes, Joint Pain, Herzinsuffizienz… gab es sehr viele landesepezifische Erkrankungen, wie Malaria<\/a>, Gonorrhoe, Sichelzellerkrankungen, HIV<\/a>, Tuberkulose<\/a>, die o.g. Hauterkrankungen usw, usw…<\/p>\n

\"\"<\/a>Sehr schwer zu ertragen und von grosser Hilflosigkeit gepr\u00e4gt waren sehr ernste von uns \u00c4rzten gestellte Diagnosen, die dort kaum therapeutische Konsequenzen nach sich zogen : z. B Ein 7-j\u00e4hriges M\u00e4dchen, dass vom Victoriasee kam mit einem ausgepr\u00e4gten Aszites (Wasserbauch) bei Leberzirrhose, wahrscheinlich Folge einer Bilharzihose ; eine Frau mit einem gro\u00dfem Tumor im Mittelbauch, am ehesten einem hepatocellulaerem Carcinom ( Leberkrebs) entsprechend ; ein alter Herr mit einer desolaten H\u00fcfte, der nicht mehr laufen konnte und dringend einen H\u00fcftgelenksersatz bedurft h\u00e4tte. Mein sehr gesch\u00e4tzter Kinderarztkollege, Michael, kam zu mir, da ihm bei einem 4-j\u00e4hrigen Kind eine schwere Zyanose auffiel; toll, wie er das auf dunkler Haut erkannt hatte. Mit einem Puls Oxymeter konnte ich den Sauerstoffgehalt im Blut messen: 45 % ( normal etwa 95 %), bei der Herzultraschalluntersuchung fand sich dann ein sehr schwerer angeborener Herzfehler, eine ‚Fallot’sche Tetralogie, ein Befund, der dringend einer Herzoperation bedurft h\u00e4tte, usw,usw.<\/p>\n

\"\"<\/a>Apropos Ultraschall: Wir hatten ein sehr gutes Kombinationsultraschallger\u00e4t, mit dem man die Schilddr\u00fcse, die Gef\u00e4\u00dfe, das Herz, den Bauchraum sowie gynaekologische Erkrankungen untersuchen konnte. Leider war die Nutzung des Ger\u00e4tes nicht optimal organisiert, so dass ich nur einen sehr geringen Teil der Untersuchungen gemacht habe, die internistisch\/ kardiologisch notwendig und moeglich gewesen w\u00e4ren. Schade. Hier sind sicher bessere Organisationsstrukturen notwendig. Von Anfang an fiel mir auf, wie ordentlich gekleidet und sauber der Gro\u00dfteil unserer Patienten in Baraka<\/a> war, anders als in Bangladesch<\/a>. Bei einem Rundgang mit der Krankenschwester Franziska und der Community Workerin Elizabeth im Slum vom Mathare Valley haben wir dann im Rahmen von Hausbesuchen die Patienten in ihren H\u00fctten aufgesucht, die nicht mehr in der Lage waren zu unserer Ambulanz zu kommen; schockierende Bilder; hier behandelten wir wirklich die ‚\u00c4rmsten der Armen‘. Insgesamt war unsere Arbeit sehr erf\u00fcllend und befriedigend, nicht immer einfach, manchmal auch frustierend, schwer zu ertragen und von gro\u00dfer Hilflosigkeit gepr\u00e4gt. Das German Doctors<\/a>-Projekt in Nairobi<\/a> hat ein hohes Niveau und ist sehr gut organisiert. Es war sehr sehr lohnenswert, dort zu arbeiten, ohne allerdings den Anspruch haben zu wollen, die Welt zu ver\u00e4ndern. Unserem ‚\u00e4rztlichen Ethos‘ entsprechend war die von uns geleistete Arbeit jedoch sicher mehr als ein ‚Tropfen auf dem hei\u00dfen Stein‘.<\/p>\n

Anders als in Bangladesch<\/a>, einem streng muslimischen Land, mit wenig M\u00f6glichkeiten in der Freizeit bot Nairobi<\/a> – die Stadt am k\u00fchlen Wasser in der Sprache der Massai – viele M\u00f6glichkeiten der Freizeitgestaltung, tolle Ausfl\u00fcge an den Wochenenden, Schwimmen nach der Arbeit im nahegelegenen Utali Hotel usw.\u00a0 Sehr beeindruckend war f\u00fcr mich das Treffen mit einem alten Freund der German Doctors<\/a>, dem bald 90 j\u00e4hrigen Benediktiner Pater Peter Meienberg, der seit Anfang der 60 er Jahre in Afrika lebt und sehr sehr viel miterlebt hat. Sein Buch ‚ Afrika unter die Haut‘ hat mich gefesselt ; pers\u00f6nlicher H\u00f6hepunkt meines Kenia<\/a>-Aufenthaltes war der Besuch im Frauengefaengnis von Nairobi<\/a>, wo Pater Peter als Gef\u00e4ngnisseelsorger einen Gottesdienst celebrierte. Halt ‚Afrika unter die Haut’…<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Ein Bericht von Einsatzarzt Dr. Hermann B\u00f6nisch aus Nairobi<\/strong><\/em>
\nInsgesamt war unsere Arbeit sehr erf\u00fcllend und befriedigend, nicht immer einfach, manchmal auch frustierend, schwer zu ertragen und von gro\u00dfer Hilflosigkeit gepr\u00e4gt. Das German Doctors-Projekt in Nairobi hat ein hohes Niveau und ist sehr gut organisiert. 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