{"id":7789,"date":"2018-11-02T12:09:48","date_gmt":"2018-11-02T11:09:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/?p=7789"},"modified":"2019-12-19T10:09:04","modified_gmt":"2019-12-19T09:09:04","slug":"eine-stadt-voller-gegensaetze","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/2018\/11\/02\/eine-stadt-voller-gegensaetze\/","title":{"rendered":"Eine Stadt voller Gegens\u00e4tze"},"content":{"rendered":"

Eine Stadt voller Gegens\u00e4tze<\/h1>\n

Ein Bericht von Einsatzarzt Dr. Ruedi V\u00f6lkle aus Kalkutta<\/h3>\n
\"\"<\/a>

Warteschlange an der Foreshore-Road<\/p><\/div>\n

Schon zu Beginn meines Einsatzes in Kalkutta<\/a> wurde ich mit den schwierigen Lebensbedingungen<\/a> und den daraus resultierenden Problemen f\u00fcr die arme Bev\u00f6lkerung konfrontiert. Eine Patientin ist die ganze Nacht durch Zug gefahren, kommt jetzt in der sp\u00e4ten Vormittagsstunde aus der Warteschlange in die Konsultation. Ob es keine \u00c4rzte, keine Spit\u00e4ler in ihrer Heimat g\u00e4be, frage ich. Schon, aber die h\u00e4tten keine Medikamente oder nicht die Richtigen zur Verf\u00fcgung, sagt sie. Ob sie in Kalkutta<\/a> noch Verwandtschaft h\u00e4tte, irgendwo zu Besuch gehen k\u00f6nne. Nein, sie fahre direkt wieder mit dem Zug zur\u00fcck.<\/p>\n

\"\"<\/a>

Eine spartanische Waschstelle<\/p><\/div>\n

Oft wundere ich mich, welch lange Wege die Patienten auf sich nehmen, um die Slumambulanzen der German Doctors<\/a> aufzusuchen. Die Gr\u00fcnde daf\u00fcr d\u00fcrften so verschieden sein wie die Krankheitsbilder, die wir zu sehen bekommen. Manchmal ist es einfach der billigste Weg, um zu einer ersten medizinischen Beratung und Behandlung zu kommen. Manchmal ist eine zus\u00e4tzliche Meinung gefragt nach schon ausgedehnter Abkl\u00e4rung an staatlichen oder privaten Spit\u00e4lern. Dann besteht auch wieder die Hoffnung, dass die deutschen \u00c4rzte etwas k\u00f6nnten, was andere nicht k\u00f6nnen. Oder der Patient erhofft sich die Bezahlung einer teuren Zusatzuntersuchung, die von einem gut ausgebildeten indischen Arzt empfohlen wurde, aber f\u00fcr den Patienten nicht bezahlbar ist. Viele Patienten f\u00fchlen sich von unseren Teams auch einfach gut behandelt und wahrgenommen oder haben von Bekannten Gutes von German Doctors<\/a> geh\u00f6rt.<\/p>\n

Hohe Erwartungen an die German Doctors<\/h4>\n

Die hohen Erwartungen k\u00f6nnen auch wir nicht immer erf\u00fcllen. Die Bezahlung teurer Untersuchungen und Behandlungen \u00fcbernehmen wir im Regelfall nicht. Auch Wunderheilungen gelingen uns nicht. Wenn sich dann unsere bescheidenen Behandlungsm\u00f6glichkeiten ersch\u00f6pfen, besteht unsere\u00a0 Aufgabe nach Erstdiagnose und Triage vorwiegend darin, die Patienten mit Hilfe unserer \u00dcbersetzerinnen und Sozialarbeiter an die vorhandenen Institutionen heranzuf\u00fchren, wo sie die ad\u00e4quaten Untersuchungen und Behandlungen bekommen k\u00f6nnen.<\/p>\n

\"\"<\/a>

Erkl\u00e4rung der Insulinspritze<\/p><\/div>\n

In Kalkutta<\/a> lebt es sich ja nicht wie im Dschungel. Es gibt alles an Untersuchungs- und Behandlungsm\u00f6glichkeiten, seien es Universit\u00e4tskliniken, qualifizierte und spezialisierte \u00c4rzte, Labore, R\u00f6ntgeninstitute mit MRI und CT, M\u00f6glichkeiten der Dialyse, Herzoperationen und plastische Chirurgie. Aber f\u00fcr die wirklich arme Bev\u00f6lkerung in den Slums<\/a> sind diese Angebote trotz ihrer scheinbaren N\u00e4he und Verf\u00fcgbarkeit ausser Reichweite, und die un\u00fcbersichtlichen\u00a0 Institutionen wirken auf sie eher als ein sie verzehrender Moloch, dem sie sich gar nicht erst aussetzen m\u00f6chten. Hier helfen unsere Patientenbegleiter den Patienten, die h\u00e4ufig ja auch nicht lesen k\u00f6nnen, die richtigen Anlaufstellen in den grossen Spit\u00e4lern zu finden.<\/p>\n

Oft wundere ich mich auch \u00fcber die extrem lange Zeit, die zwischen den ersten Symptomen wie dem Aufbrechen eines Geschw\u00fcrs oder einem Unfall und dem ersten Arztbesuch vergeht, nicht nur Monate, sondern Jahre. Ein Grund daf\u00fcr kann die finanzielle Situation des Patienten sein, der sich einen Arztbesuch einfach nicht leisten kann, oder der priorit\u00e4r anderweitige Verpflichtungen der Familie gegen\u00fcber wahrnehmen muss. Ebenfalls ein Grund ist auch Quacksalberei, die uns der Patient nicht kundtut. Oder fehlendes Wissen um die Hilfsm\u00f6glichkeiten und ein anderes Verst\u00e4ndnis von Gesundheit.<\/p>\n

<\/h4>\n

Erschreckende Vernachl\u00e4ssigung<\/h4>\n
\"\"<\/a>

Zufriedene Patienten in Chengail<\/p><\/div>\n

Es sind diese F\u00e4lle krasser Vernachl\u00e4ssigung aus verschiedensten Gr\u00fcnden, die uns \u00c4rzte schockieren und in Erinnerung bleiben: Die\u00a0 abfaulenden F\u00fcsse, sei es nach Verletzung oder bei Diabetes, die \u00fcber Monate nicht mal verbunden werden und dem Grossstadtschmutz ausgesetzt bleiben. Eine Frau mit L\u00e4hmung der unteren K\u00f6rperh\u00e4lfte seit 6 Monaten, bei der die Tuberkulose<\/a> zwei Lendenwirbelk\u00f6rper zerst\u00f6rt und eine Querschnittl\u00e4hmung bewirkt hat. Ein Zustand nach Ausrenkung der Schulter vor Jahrzehnten mit leerer Gelenkpfanne und dem fehlplazierten Gelenkkopf. Der Mann mit Tumor im Mundwinkel, der schon die halbe Unterlippe zersetzt hat. Das 2-j\u00e4hrige Kind mit Rachitis mit aufgetriebenen Handgelenken und extremen O-Beinen, welches noch nicht gehen k\u00f6nne. Der Patient, der seit 4 Monaten f\u00fcr die Herzoperation vorgesehen ist und w\u00f6chentlich im Spital nachfragen muss, ob nun ein Bett f\u00fcr ihn frei werde. Kinder<\/a> \u00fcbers\u00e4t von Abszessen, Kr\u00e4tze und Pilzen, die in den M\u00fcllhalden nicht die geringste Hygiene pflegen k\u00f6nnen. Und all die seit Monaten hustenden und ausgezehrten Leiber der Tuberkulose<\/a>-Patienten. Manchmal brauchen unsere Ratschl\u00e4ge auch etwas Zeit bis zur Umsetzung: wie bei dem M\u00e4dchen mit hohem Fieber und w\u00e4ssrigen Durchf\u00e4llen seit 1 Woche, in stark reduziertem Allgemeinzustand.<\/p>\n

\"\"<\/a>

Erfolgreich die Impfung \u00fcberstanden<\/p><\/div>\n

Wir machen der Mutter<\/a> den Vorschlag, das Kind<\/a> auf unsere Kinderstation aufzunehmen. Die Mutter lehnt ab, scheinbar, weil n\u00e4chste Woche ein Hindu-Festival anstehe. Am n\u00e4chsten Tag stehen Mutter und Kind wieder in der Ambulanz, diesmal wegen der weiteren Verschlechterung\u00a0 bereit zur Aufnahme auf der Kinderstation, wohin es sofort von unserem Fahrer gebracht wird. Schon abends bei unserer R\u00fcckkehr ist das M\u00e4dchen nicht mehr zu erkennen, strahlt gl\u00fccklich mit der Mutter um die Wette. Die intraven\u00f6sen Antibiotika und der Fl\u00fcssigkeitsersatz haben es wieder hergestellt.<\/p>\n

Kalkutta<\/a> und seine sehr unterschiedlichen Bewohner bleiben mir auch nach meinem 2. Einsatz ein unerschlossenes R\u00e4tsel. Es ist eine brodelnde Stadt voll der Gegens\u00e4tze, in der ich mich als German Doctor<\/a> im Spannungsfeld von Arm und Reich, Slums und Luxusappartements, minimalistischer Barfussmedizin und den M\u00f6glichkeiten von Universit\u00e4tsspit\u00e4lern bewege. Es ist aber auch eine Stadt, in der Fortschritte zu bemerken sind und realistische Hoffnung auf eine allm\u00e4hliche Besserung der Lebensumst\u00e4nde f\u00fcr einen zunehmenden Teil der Bev\u00f6lkerung besteht.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Ein Bericht von Einsatzarzt Dr. Ruedi V\u00f6lkle aus Kalkutta<\/strong><\/em>
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