{"id":7686,"date":"2019-02-05T21:01:36","date_gmt":"2019-02-05T20:01:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/?p=7686"},"modified":"2021-09-24T13:10:40","modified_gmt":"2021-09-24T11:10:40","slug":"hausbesuche-im-slum","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/2019\/02\/05\/hausbesuche-im-slum\/","title":{"rendered":"Hausbesuche im Slum"},"content":{"rendered":"

Hausbesuche im Slum<\/h1>\n

Teil 2 des Berichts von Einsatz\u00e4rztin Dr. Sigrun Schulze-Stadler aus Nairobi<\/h3>\n
\"\"<\/a>

Die Wege im Mathare Valley sind eine echte Herausforderung<\/p><\/div>\n

Letztes Wochenende war ich so intensiv besch\u00e4ftigt, dass ich keine Zeit zum Schreiben gefunden habe. Ich war mit den beiden neuen \u00c4rztinnen im S\u00fcden von Kenia<\/a>, im Amboseli Nationalpark am Fu\u00dfe des Kilimandscharos. Den haben wir nur teilweise zwischen den Wolken durchscheinen gesehen, aber ansonsten hatten wir keinen Regen, sogar richtig Sonne. Jede Menge Tiere haben wir gesehen, vor allem meine Lieblinge, die Elefanten, die in gro\u00dfen Herden direkt vor unserer Nase durch die sch\u00f6ne Savannenlandschaft zogen. Schon l\u00e4ngere Zeit au\u00dferhalb des Parks waren sie und andere Tiere anzutreffen, was wir in anderen Gegenden Kenias auch schon erlebt hatten, Tiere nicht hinter Absperrungen. Ich bin auch richtig froh, dass meine Augen wieder in Ordnung sind, der grippale Infekt sich bessert und es hier in Nairobi<\/a> auch weniger regnet.<\/p>\n

Die Arbeit in Baraka<\/a>, so der Name unserer Ambulanz in Mathare\u00a0 <\/a>in einem der Hilfsprojekte der German Doctors in Kenia<\/a>, f\u00e4llt mir nach den Wochen des Eingew\u00f6hnens nun auch leichter, ich kann besser mit den vielen Patientinnen umgehen, die mit R\u00fccken-, Bauch-, Kopf-, Gelenk-, Brustschmerzen kommen, wohinter sie ihre schwierige Lebenssituation verstecken und hoffen, dass wir dann sofort die richtige Medizin zur Hand haben, um alles wegzuzaubern. Gespr\u00e4che bleiben an der Oberfl\u00e4che, vorwiegend kann man \u00fcber die Lebensbedingungen<\/a> mit ihnen sprechen, bei den Frauen sind das Hausm\u00e4dchen, W\u00e4scherinnen, Schneiderinnen, Verk\u00e4uferinnen, die alle beengt, lange und schwer f\u00fcr einen Minimallohn arbeiten. Wenn ich dann wieder „Painkillers“ aufschreibe, f\u00fchle ich mich unwohl und denke, dass ich so den Problemen nicht gerecht werde. Aber so l\u00e4uft es dann leider. Mittlerweile hat sich aber auch rumgesprochen, das in Baraka eine Gyn\u00e4kologin arbeitet und ich habe immer mehr Gyn\u00e4kologiepatientinnen.<\/p>\n

Keine Chance auf Heilung<\/h4>\n
\"\"<\/a>

Bitte nicht ins „Wasser“ fallen<\/p><\/div>\n

Mittwoch war eine stillende Frau da, Mutter von drei Kindern<\/a>, die den nicht seltenen Befund einer gro\u00dfen Schwellung in der linken Brust hatte. Etliche Mammaabszesse musste ich schon chirurgisch er\u00f6ffnen, h\u00e4ufiger, als ich solche schweren F\u00e4lle je in Hamburg gesehen habe. Bei dieser Frau fand ich dann leider ein Mammakarzinom. Ein Jahr zuvor war sie von Baraka<\/a> mit einem deutlich kleineren Befund zur Mammographie geschickt worden. Sie hat sich aber wegen Geldmangels nicht r\u00f6ntgen lassen und alles verdr\u00e4ngt. Nun ist der Tumor so gro\u00df, das keine Chance auf Heilung mehr besteht. Ich habe zusammen mit einer „Counselor“ Mitarbeiterin (Brigit) versucht, sie darauf vorzubereiten, dass sie eine unheilbare Krankheit hat. Das war f\u00fcr sie kaum vorstellbar, logisch. Ihr Mann gibt ihr noch nicht mal das Geld, um zu uns zu kommen, verpr\u00fcgelt sie, weil sie krank ist und unterst\u00fctzt sie auch nicht mit den Kindern<\/a>. Wir haben ihr angeboten, dass sie immer zu Gespr\u00e4chen kommen kann und dass sie alle Medikamente bei uns bekommt, die sie in Zukunft braucht. Auch haben wir einen Onkel aufgetan, der ihr das Geld f\u00fcr eine Krankenversicherung zahlt. Nach 3 Monaten kann sie dann kostenlos auch im Krankenhaus behandelt werden.<\/p>\n

Am gleichen Tag hatte ich noch eine Patientin mit kleinem Mammakarzinom, 3 Patientinnen, bei denen wir einen positiven Test auf HIV<\/a> hatten, davon eine Schwangere, 5. Kind. Dann noch eine bewegende Geschichte: Die 36-j\u00e4hrige Frau hatte vor 2 Jahren ein 12 cm gro\u00dfes Ovarialkarzinom, das operativ und mit Chemotherapie behandelt worden war. Die letzte Kontrolle im August 2017 soll ohne Befund gewesen sein. Nun kam sie wegen Bauchschmerzen und zunehmender Schwellung seit Januar im Unterbauch. Auch ich tastete einen prallen, bis knapp unter den Nabel reichenden Tumor. Ich war v\u00f6llig auf ein Rezidiv, also einen R\u00fcckfall des Karzinoms eingestellt und fiel aus allen Wolken, als ich den Ultraschallkopf auf ihren Bauch stellte. Diagnose: Intakte Schwangerschaft im 5. Monat. Kein Anhalt f\u00fcr ein Rezidiv. Das gl\u00fcckliche Gesicht der werdenden Mutter hat mich f\u00fcr den Tag sehr froh gemacht.<\/p>\n

Gestern, am Samstag, wieder eine Woche geschafft. Nun sind wir 4 \u00c4rztinnen im Haus und haben gestern den Mt. Longonot, einen Berg mit Vulkankrater, der am gro\u00dfen Grabenbruch liegt, bestiegen. Den steilen, nicht richtig ausgebauten Weg fand meine noch r\u00f6chelnde Lunge nicht am\u00fcsant und ich habe die jungen Kolleginnen zun\u00e4chst vorgeschickt und mich dann hochgequ\u00e4lt. Das hat sich aber sehr gelohnt, der Blick in und \u00fcber den Krater war toll, am Fu\u00dfe des Berges sahen wir dann auch Giraffen und Zebras.<\/p>\n

Dreharbeiten im Slum<\/h4>\n
\"\"<\/a>

Mit ihren Schuluniformen sehen die Kinder sehr schick aus<\/p><\/div>\n

In der letzten Woche wurden wir von einem Filmteam begleitet, das f\u00fcr die German Doctors<\/a> einen Film gedreht hat. Ein Filmemacher und ein Kollege aus Bonn, von der Gesch\u00e4ftsstelle haben eine Woche lang uns bei der Arbeit begleitet und sogenannte Arztportraits mit uns erstellt. Die Fragen, die dabei aufgeworfen wurden, f\u00fchrten bei mir dazu, dass ich doch vieles im Zusammenhang mit meinen Eins\u00e4tzen noch mal durchdacht habe und wir hatten lange, \u00e4u\u00dferst fruchtbare abendliche Diskussionen \u00fcber die Sinnhaftigkeit unseres Tuns. Ich fand es auch sehr spannend, wie aus 10 Stunden Filmmaterial ein kurzer Clip, der dennoch wesentliches zeigt, zusammengeschnitten wird und wie das technisch heutzutage am Computer gemacht wird. Entscheidend war sicher, dass die beiden ohne Drehbuch mit gro\u00dfer Sensitivit\u00e4t gearbeitet haben, und eine durchaus kreative Woche dabei herauskam. Vielleicht werdet ihr ja in Zukunft so einen Film mal sehen.<\/p>\n

Das zweite Erlebnis war meine „Slumvisite“. Jede Woche darf ein anderer Einsatzarzt Rose dabei begleiten, und dieses Mal war ich dran. Nat\u00fcrlich wurden wir von dem Filmteam begleitet und ganz Mathare<\/a> f\u00fchlte sich wie in Hollywood, wenn zuf\u00e4llig die Bewohner oder spielende Kinder mit ins Bild kamen. Rose lebt fast ihr ganzes Leben in Mathare Valley<\/a>. Sie kennt jeden Bewohner und hat f\u00fcr alle und alles Zeit. Sie ist als sehr junge Frau, vom Lande kommend, in Mathare<\/a> gelandet, hat dort ihren Mann kennen gelernt und 7 Kinder bekommen. Ihr Mann ist an Aids<\/a> gestorben, ihr neuer Mann, der (soweit ich mich erinnere) acht Kinder mit in die Ehe gebracht hatte, ist ebenfalls an Aids gestorben, ebenso ihr Vater, dessen 5 Kinder sie dann auch noch mit gro\u00dfgezogen hat. German Doctors<\/a> haben ihr dann sp\u00e4ter geholfen, sie hat die Ausbildung zur Sozialarbeiterin gemacht und betreut nun seit Jahren schon die PatientInnen in Mathare<\/a>, die nicht in der Lage sind, nach Baraka zu kommen. Wir hatten 5 Hausbesuche an dem Nachmittag in 2,5 Stunden. Abenteuerliche Wege musste ich da gehen, steile, sehr steinige Pfade runter zum Matharefluss, durch Matschl\u00f6cher waten, unter Wellblech durchkriechen, wobei scharfe Kanten die Kleidung aufschnitten, \u00fcber Stege mit fehlenden Bohlen balancieren, die \u00fcber ungeheuer stinkende, stehende Gew\u00e4sser f\u00fchren. Die Vorstellung, da reinzufallen, hat mich noch in meinen Tr\u00e4umen verfolgt.<\/p>\n

Schlafen auf dem nackten Erdboden<\/h4>\n
\"\"<\/a>

Die D\u00e4cher der Wellblechh\u00fctten pr\u00e4gen das Bild des Mathare Valley Slums<\/p><\/div>\n

Wenn wir dann so eine Behausung erreicht hatten, fand ich eine Gro\u00dffamilie auf 10 qm (gr\u00f6\u00dfere Wohnungen gibt es nicht). Alle schlafen in einem Bett oder auf der nackten Erde (der Boden besteht aus gestampften Lehm), es war stockdunkel und sehr unterschiedlich sauber. Ein altes Geschwisterpaar, beide HIV<\/a>-positiv, deren H\u00fctte 1 Meter unter dem T\u00fcreingang lag, waren nicht mehr in der Lage, f\u00fcr Ordnung zu sorgen. Rose geht unter anderem dahin, um den Leuten ihre Medikamente zu bringen. Auch z\u00e4hlt sie immer die restlichen Tabletten durch, um zu kontrollieren,\u00a0ob alle verschriebenen Tabletten eingenommen wurden. Wenn das nicht passiert, drohen opportunistische Infektionen, die auch t\u00f6dlich enden k\u00f6nnen. Die Schwester hatte den gesamten Kopf voller Knoten und juckende Haut. Ich habe sie soweit das bei der Dunkelheit ging, untersucht und ihr ein Rezept geschrieben, dass wir dann mit nach Baraka<\/a> genommen haben, damit die Medikamente am n\u00e4chsten Tag gebracht werden k\u00f6nnen. Sie war froh, sich auf Englisch unterhalten zu k\u00f6nnen. Sie war nie verheiratet gewesen, hatte einen Sohn, der vor einigen Tagen verstorben ist und noch nicht beerdigt wurde. Durch dieses geballte Leid war ich dann doch ganz sch\u00f6n geschockt. Auch als wir bei einer alten Frau waren, die sich nach einer Oberschenkelfraktur, die chirurgisch versorgt worden war, nicht mehr bewegen konnte. Die gesamte Narbe war massiv infiziert und ich habe ein Rezept geschrieben. Dazu musste ich aus meinem Oktavheftchen, wo ich alle meine gyn\u00e4kologischen Notizen reingeschrieben hatte, eine Seite rausrei\u00dfen und sch\u00f6n alles aufschreiben. Das Filmteam hat Licht in die H\u00fctten gebracht und mit der Kamera die Menschen begleitet. Drau\u00dfen wurde ich dann zu meinen Eindr\u00fccken interviewt. Diesen Besuch bei den PatientInnen werde ich sicher nicht so leicht vergessen…<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Teil 2 des Berichts von Einsatz\u00e4rztin Dr. Sigrun Schulze-Stadler aus Nairobi<\/strong><\/em>
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