Ber\u00fchrende Patientenschicksale<\/h4>\n![\"Medizinische](\"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/thumb_DSC01222_1024-576x1024.jpg\")
<\/a>Unsere medizinische Hilfe leisten wir in einfachsten Behandlungsr\u00e4umen<\/p><\/div>\n
Ein 10-j\u00e4hriges M\u00e4dchen mit nephrotischem Syndrom bereitete mir etwas Kopfzerbrechen. Sie war erst aus der Klinik entlassen worden und pr\u00e4sentierte sich nun mit erneuter Proteinurie, Fieber und Erbrechen. Der Versuch die kranke Patientin erneut in die Klinik einzuweisen endete zun\u00e4chst in einer Ablehnung. Stattdessen wurden von uns zahlreiche Labor-Untersuchungen gefordert, die wir zun\u00e4chst f\u00fcr die Klinik erledigen sollten. Ich schickte die kranke Patientin also zur weiterf\u00fchrenden Blut- und Urinuntersuchung. Mit den Ergebnissen machte sich die Patientin schlie\u00dflich selbstst\u00e4ndig auf den Weg zur\u00fcck zur Klinik und wurde dann gl\u00fccklicherweise auch aufgenommen. W\u00e4hrend der station\u00e4ren Behandlung wurde die Patientin dennoch zwischendurch zu uns zur\u00fcckgeschickt, damit wir weitere Laboruntersuchungen f\u00fcr sie durchf\u00fchren. Die geforderten Sonderuntersuchungen waren in unserem Labor jedoch nicht einmal verf\u00fcgbar und so ging sie mit leeren H\u00e4nden zur\u00fcck in die Klinik\u2026<\/p>\n
Die Patienten war kaum \u00e4lter als ich…<\/h4>\n![\"Fischerboote](\"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/thumb_DSC01290_1024-1024x535.jpg\")
<\/a>Ein atemberaubender Sonnenuntergang in Chittagong<\/p><\/div>\n
Eine weitere Patientin stellte sich bei uns vor, nachdem sie aus der Klinik entlassen wurde. Sie hatte vor dem station\u00e4ren Aufenthalt eine pl\u00f6tzliche Kraftminderung im linken Arm und linken Bein versp\u00fcrt. Aus mir nicht wirklich ersichtlichen Gr\u00fcnden wurde in der Klinik ein R\u00f6ntgenbild des Thorax veranlasst und anschlie\u00dfend eine antibiotische Therapie aufgrund einer Pneumonitis (so stand es im Diagnosebogen) begonnen. Die Kraftminderung war mittlerweile deutlich regredient und die Patientin wollte von uns, dass wir f\u00fcr eine MRT-Untersuchung der HWS aufkommen, welche ihr die Klinik noch empfohlen hatte. Sie war daraufhin nat\u00fcrlich aufgel\u00f6st, als wir ihr mitteilen mussten, dass wir das leider nicht k\u00f6nnten. So ganz habe ich auch nicht verstanden, warum prim\u00e4r eine HWS-Untersuchung empfohlen wurde, wo die Symptomatik fast eher f\u00fcr ein pl\u00f6tzliches zerebrales Geschehen sprach. Erschrocken blickte ich auch auf das Alter der Patientin\u00a0\u2013 Jahrgang 1988 \u2013 sie war genauso alt wie ich\u2026 Allerdings stellt man hier immer wieder fest, dass viele Patienten deutlich vorgealtert sind und klassische Erkrankungen des \u00e4lteren Menschen wie Schlaganf\u00e4lle, COPD oder Diabetes<\/a> hier durchaus h\u00e4ufig sehr junge Patienten treffen k\u00f6nnen. Andere Patienten wurden seitens der Kliniken f\u00fcr ein Sch\u00e4del-MRT bei chronisch rezidivierenden Kopfschmerzen und Zustand nach einmaligem Fieberkrampf im Erwachsenenalter oder f\u00fcr ein i.v.-Urogramm bei rezidivierender Nephrolithiasis zu uns geschickt. Leider k\u00f6nnen wir f\u00fcr all diese Untersuchungen nur in sehr wenigen Einzelf\u00e4llen aufkommen. Aber in den Klinken scheinen sie sich h\u00e4ufiger zu denken, dass sie das doch mal eben lieber die reichen Deutschen zahlen lassen k\u00f6nnten. So mache R\u00fcck\u00fcberweisungen und Forderungen sind schon eher ganz sch\u00f6ne Frechheiten. Und die Patienten sind anschlie\u00dfend nat\u00fcrlich umso entt\u00e4uschter, wenn wir ihre W\u00fcnsche auch nicht erf\u00fcllen k\u00f6nnen\u2026 Ein anderes unverst\u00e4ndliches Beispiel war die Ablehnung eines Epilepsie-kranken Kindes mit einer Sehst\u00f6rung, welches wir zur Visusdiagnostik und Korrektur der Fehlsichtigkeit in eine staatliche Augenklinik \u00fcberwiesen hatten. Auf dem kurzen Notizzettel schrieben sie nur den Namen einer Privatklinik, in die das Kind doch stattdessen gehen sollte. Auch hier k\u00f6nnten doch einmal mehr die German Doctors<\/a> zahlen und umsonst medizinische Hilfe leisten. Die Patienten werden von Haus zu Haus geschickt, bis sich jemand findet (oder eben auch nicht findet), der die Rechnung begleicht…<\/p>\nBesuch im Waisenhaus<\/h4>\n![\"Waisenhaus](\"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/thumb_DSC01234_1024-1024x576.jpg\")
<\/a>Im Waisenhaus waren die Kinder zun\u00e4chst skeptisch<\/p><\/div>\n
Neben der Arbeit besuchten wir das „Waisenhaus“ von Chittagong<\/a>, wo sich Sister Catherine liebevoll um zahlreiche Kinder<\/a> k\u00fcmmert, die ein Elternteil verloren haben oder deren Eltern aufgrund von schwerer finanzieller Bed\u00fcrftigkeit oder langen Arbeitsschichten nicht die M\u00f6glichkeit haben, ihre Kinder ausreichend zu versorgen. Ihre Arbeit wird durch Spenden<\/a> finanziert und so ist sie stets darauf angewiesen, dass ihr Projekt durch Mundpropaganda weitergegeben und verbreitet wird. Als wir das G\u00e4stebuch durchst\u00f6berten, waren wir \u00fcberrascht, wie viele ausl\u00e4ndische Besucher das Waisenhaus \u00fcber viele Jahre hinweg schon hatte. Es war sehr sch\u00f6n zu sehen, wie vergn\u00fcgt viele der Kinder<\/a> hier spielten. Einige versteckten sich auch ein wenig sch\u00fcchtern vor uns. Insgesamt hatten wir das Gef\u00fchl, dass die Kinder dort in sehr guten H\u00e4nden sind und hoffen, dass das Projekt weiterhin viel Unterst\u00fctzung findet. Bei unserem Besuch fiel uns auch ein kleiner Junge mit einem Abszess am Kopf auf. Da es nicht immer ganz einfach ist mit einem Kind in die Ambulanz<\/a> zu kommen, w\u00e4hrend noch viele andere betreut werden m\u00fcssen, boten wir an, beim n\u00e4chsten Mal das n\u00f6tige Equipment mitzubringen und den Abszess gleich vor Ort im Waisenhaus zu spalten. Ob diese Idee so gut war, mussten wir leider hinterher bezweifeln…<\/p>\nAus einem Routine-Eingriff wird ein Notfall<\/h4>\n![\"Apotheke](\"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/thumb_DSC01190_1024-1024x576.jpg\")
<\/a>Ein Blick in unsere Apotheke in Chittagong<\/p><\/div>\n
W\u00e4hrend des Eingriffs tummelte sich eine Schar von Kindern um uns und bemitleidete unseren weinenden Patienten. Die zwei b\u00f6sen Doktoren k\u00f6nnen sich da wohl erstmal nicht mehr blicken lassen! Am Abend desselben Tages versp\u00fcrte das Kind Schmerzen an der Inzisionsstelle und bekam daraufhin von der Schwester Paracetamol verabreicht. Wenige Zeit sp\u00e4ter erhielten wir einen besorgten Anruf, dass unser Patient nun einen Ausschlag und Fieber h\u00e4tte. Wir machten uns also um kurz vor Mitternacht auf den Weg zum Waisenhaus und begutachteten unseren Patienten. Es zeigte sich tats\u00e4chlich ein deutliches, fleckiges Exanthem am gesamten K\u00f6rper mit Urtikaria-Schwellungen im Gesicht. Atemnot oder Giemen bestanden gl\u00fccklicherweise nicht. Da wir nachts keinen Zugang zu unseren Medikamenten aus der Ambulanz<\/a> haben, konnten wir akut kaum medizinische Hilfe leisten. Aufgrund der potentiell gef\u00e4hrlich weiter verlaufenden allergischen Reaktion rieten wir das Kind z\u00fcgig in ein Krankenhaus<\/a> zu bringen, wo es besser \u00fcberwacht werden kann. Der kleine Patient wurde daraufhin in die n\u00e4chste staatliche Klinik gebracht. Dort erhielt er jedoch keinerlei Medikamente, sondern wurde mit einem Rezept gleich wieder entlassen, was jedoch erst am Folgetag eingel\u00f6st werden konnte\u2026 Am n\u00e4chsten Morgen kam der Kleine schlie\u00dflich doch zu uns in die Ambulanz<\/a>. Die allergische Reaktion hatte sich etwas zur\u00fcckgebildet. Wir nahmen einen Verbandswechsel vor und versorgten ihn schlie\u00dflich mit Ibuprofen und der n\u00f6tigen Antibiotikatherapie. Was als eine gut gemeinte Geste begann, wurde schlie\u00dflich doch zu einer kleinen Odyssee. Und auch wenn eigentlich niemand einen Fehler begangen hatte, blieb uns doch ein etwas schlechtes Gef\u00fchl zur\u00fcck. Eine allergische Reaktion auf Paracetamol ist aber eigentlich etwas sehr Seltenes und stand nicht in direktem Zusammenhang mit unserem kleinen Eingriff. Wir wunderten uns auch mal wieder ein wenig \u00fcber die Klinik vor Ort, die die Situation offenbar als deutlich weniger gef\u00e4hrlich einsch\u00e4tzte als wir oder den Patienten eben aus anderen Gr\u00fcnden abgelehnt hat\u2026 Wir nehmen in Deutschland schon oft viel zu viele Patienten wegen Bagatellen station\u00e4r auf, das mag ja richtig sein. Aber in einem solchen Fall w\u00e4re die station\u00e4re \u00dcberwachung hier eigentlich noch viel wichtiger gewesen, da die Wege zur n\u00e4chsten Klinik deutlich schwerer sind und nicht innerhalb von 10 Minuten ein Arzt zur Stelle sein kann, um im Notfall medizinische Hilfe zu leisten\u2026 Die Denk- und Arbeitsweise in den Kliniken hier ist uns wohl einfach etwas fremd.<\/p>\nVier Wochen Arbeit liegen noch vor mir<\/h4>\n![\"M\u00fcll](\"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/11\/thumb_DSC01300_1024-1024x576.jpg\")
<\/a>Eines der gr\u00f6\u00dften Probleme der Region ist der M\u00fcll<\/p><\/div>\n
An einem anderen Sp\u00e4tnachmittag nach der Arbeit besuchten wir zusammen mit unserem Sozialarbeiter Charles eines der staatlichen Krankenh\u00e4user in Chittagong<\/a>, in das wir auch h\u00e4ufig Patienten \u00fcberweisen. Wir wurden durch zahlreiche Stationen gef\u00fchrt, unter anderem verschiedene Normalstationen mit internistischen, p\u00e4diatrischen, chirurgischen und neurologischen Patienten. Am meisten bewegt hat uns wohl der Besuch der Kinderintensivstation. Hier gab es unter anderem einige F\u00e4lle von schweren Neugeborenenpneumonien und Meningitiden. Sauerstoff wurde den Kindern \u00fcber Nasenbrillen und quadratische Kunststoffglocken verabreicht. Sie hingen alle an Monitoren und verschiedenen Infusionen. Der Allgemeinzustand bei vielen war sehr schlecht. Nur etwa 30% der Kinder<\/a> \u00fcberleben den Intensivaufenthalt\u2026 Die zweite Woche brachte also insgesamt viele eindr\u00fcckliche Erfahrungen und so schaue ich erwartungsvoll auf die verbleibenden Wochen, in denen ich weiterhin ehrenamtlich medizinische Hilfe f\u00fcr die \u00c4rzten leisten werde.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Teil 2 des Einsatzberichts von Dr. Rebecca Wolf aus Chittagong<\/strong><\/em>
\nMeine zweite Woche in Bangladesch<\/a> begann mit einem sehr stressigen Montag in der Ambulanz<\/a>. 122 Patienten sahen wir an diesem Tag und wissen nicht genau, wie viele wieder nach Hause geschickt werden mussten, um an einem anderen Tag wieder zu 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<\/a>Unsere medizinische Hilfe leisten wir in einfachsten Behandlungsr\u00e4umen<\/p><\/div>\n
Ein 10-j\u00e4hriges M\u00e4dchen mit nephrotischem Syndrom bereitete mir etwas Kopfzerbrechen. Sie war erst aus der Klinik entlassen worden und pr\u00e4sentierte sich nun mit erneuter Proteinurie, Fieber und Erbrechen. Der Versuch die kranke Patientin erneut in die Klinik einzuweisen endete zun\u00e4chst in einer Ablehnung. Stattdessen wurden von uns zahlreiche Labor-Untersuchungen gefordert, die wir zun\u00e4chst f\u00fcr die Klinik erledigen sollten. Ich schickte die kranke Patientin also zur weiterf\u00fchrenden Blut- und Urinuntersuchung. Mit den Ergebnissen machte sich die Patientin schlie\u00dflich selbstst\u00e4ndig auf den Weg zur\u00fcck zur Klinik und wurde dann gl\u00fccklicherweise auch aufgenommen. W\u00e4hrend der station\u00e4ren Behandlung wurde die Patientin dennoch zwischendurch zu uns zur\u00fcckgeschickt, damit wir weitere Laboruntersuchungen f\u00fcr sie durchf\u00fchren. Die geforderten Sonderuntersuchungen waren in unserem Labor jedoch nicht einmal verf\u00fcgbar und so ging sie mit leeren H\u00e4nden zur\u00fcck in die Klinik\u2026<\/p>\n
Die Patienten war kaum \u00e4lter als ich…<\/h4>\n<\/a>Ein atemberaubender Sonnenuntergang in Chittagong<\/p><\/div>\n
Eine weitere Patientin stellte sich bei uns vor, nachdem sie aus der Klinik entlassen wurde. Sie hatte vor dem station\u00e4ren Aufenthalt eine pl\u00f6tzliche Kraftminderung im linken Arm und linken Bein versp\u00fcrt. Aus mir nicht wirklich ersichtlichen Gr\u00fcnden wurde in der Klinik ein R\u00f6ntgenbild des Thorax veranlasst und anschlie\u00dfend eine antibiotische Therapie aufgrund einer Pneumonitis (so stand es im Diagnosebogen) begonnen. Die Kraftminderung war mittlerweile deutlich regredient und die Patientin wollte von uns, dass wir f\u00fcr eine MRT-Untersuchung der HWS aufkommen, welche ihr die Klinik noch empfohlen hatte. Sie war daraufhin nat\u00fcrlich aufgel\u00f6st, als wir ihr mitteilen mussten, dass wir das leider nicht k\u00f6nnten. So ganz habe ich auch nicht verstanden, warum prim\u00e4r eine HWS-Untersuchung empfohlen wurde, wo die Symptomatik fast eher f\u00fcr ein pl\u00f6tzliches zerebrales Geschehen sprach. Erschrocken blickte ich auch auf das Alter der Patientin\u00a0\u2013 Jahrgang 1988 \u2013 sie war genauso alt wie ich\u2026 Allerdings stellt man hier immer wieder fest, dass viele Patienten deutlich vorgealtert sind und klassische Erkrankungen des \u00e4lteren Menschen wie Schlaganf\u00e4lle, COPD oder Diabetes<\/a> hier durchaus h\u00e4ufig sehr junge Patienten treffen k\u00f6nnen. Andere Patienten wurden seitens der Kliniken f\u00fcr ein Sch\u00e4del-MRT bei chronisch rezidivierenden Kopfschmerzen und Zustand nach einmaligem Fieberkrampf im Erwachsenenalter oder f\u00fcr ein i.v.-Urogramm bei rezidivierender Nephrolithiasis zu uns geschickt. Leider k\u00f6nnen wir f\u00fcr all diese Untersuchungen nur in sehr wenigen Einzelf\u00e4llen aufkommen. Aber in den Klinken scheinen sie sich h\u00e4ufiger zu denken, dass sie das doch mal eben lieber die reichen Deutschen zahlen lassen k\u00f6nnten. So mache R\u00fcck\u00fcberweisungen und Forderungen sind schon eher ganz sch\u00f6ne Frechheiten. Und die Patienten sind anschlie\u00dfend nat\u00fcrlich umso entt\u00e4uschter, wenn wir ihre W\u00fcnsche auch nicht erf\u00fcllen k\u00f6nnen\u2026 Ein anderes unverst\u00e4ndliches Beispiel war die Ablehnung eines Epilepsie-kranken Kindes mit einer Sehst\u00f6rung, welches wir zur Visusdiagnostik und Korrektur der Fehlsichtigkeit in eine staatliche Augenklinik \u00fcberwiesen hatten. Auf dem kurzen Notizzettel schrieben sie nur den Namen einer Privatklinik, in die das Kind doch stattdessen gehen sollte. Auch hier k\u00f6nnten doch einmal mehr die German Doctors<\/a> zahlen und umsonst medizinische Hilfe leisten. Die Patienten werden von Haus zu Haus geschickt, bis sich jemand findet (oder eben auch nicht findet), der die Rechnung begleicht…<\/p>\nBesuch im Waisenhaus<\/h4>\n<\/a>Im Waisenhaus waren die Kinder zun\u00e4chst skeptisch<\/p><\/div>\n
Neben der Arbeit besuchten wir das „Waisenhaus“ von Chittagong<\/a>, wo sich Sister Catherine liebevoll um zahlreiche Kinder<\/a> k\u00fcmmert, die ein Elternteil verloren haben oder deren Eltern aufgrund von schwerer finanzieller Bed\u00fcrftigkeit oder langen Arbeitsschichten nicht die M\u00f6glichkeit haben, ihre Kinder ausreichend zu versorgen. Ihre Arbeit wird durch Spenden<\/a> finanziert und so ist sie stets darauf angewiesen, dass ihr Projekt durch Mundpropaganda weitergegeben und verbreitet wird. Als wir das G\u00e4stebuch durchst\u00f6berten, waren wir \u00fcberrascht, wie viele ausl\u00e4ndische Besucher das Waisenhaus \u00fcber viele Jahre hinweg schon hatte. Es war sehr sch\u00f6n zu sehen, wie vergn\u00fcgt viele der Kinder<\/a> hier spielten. Einige versteckten sich auch ein wenig sch\u00fcchtern vor uns. Insgesamt hatten wir das Gef\u00fchl, dass die Kinder dort in sehr guten H\u00e4nden sind und hoffen, dass das Projekt weiterhin viel Unterst\u00fctzung findet. Bei unserem Besuch fiel uns auch ein kleiner Junge mit einem Abszess am Kopf auf. Da es nicht immer ganz einfach ist mit einem Kind in die Ambulanz<\/a> zu kommen, w\u00e4hrend noch viele andere betreut werden m\u00fcssen, boten wir an, beim n\u00e4chsten Mal das n\u00f6tige Equipment mitzubringen und den Abszess gleich vor Ort im Waisenhaus zu spalten. Ob diese Idee so gut war, mussten wir leider hinterher bezweifeln…<\/p>\nAus einem Routine-Eingriff wird ein Notfall<\/h4>\n<\/a>Ein Blick in unsere Apotheke in Chittagong<\/p><\/div>\n
W\u00e4hrend des Eingriffs tummelte sich eine Schar von Kindern um uns und bemitleidete unseren weinenden Patienten. Die zwei b\u00f6sen Doktoren k\u00f6nnen sich da wohl erstmal nicht mehr blicken lassen! Am Abend desselben Tages versp\u00fcrte das Kind Schmerzen an der Inzisionsstelle und bekam daraufhin von der Schwester Paracetamol verabreicht. Wenige Zeit sp\u00e4ter erhielten wir einen besorgten Anruf, dass unser Patient nun einen Ausschlag und Fieber h\u00e4tte. Wir machten uns also um kurz vor Mitternacht auf den Weg zum Waisenhaus und begutachteten unseren Patienten. Es zeigte sich tats\u00e4chlich ein deutliches, fleckiges Exanthem am gesamten K\u00f6rper mit Urtikaria-Schwellungen im Gesicht. Atemnot oder Giemen bestanden gl\u00fccklicherweise nicht. Da wir nachts keinen Zugang zu unseren Medikamenten aus der Ambulanz<\/a> haben, konnten wir akut kaum medizinische Hilfe leisten. Aufgrund der potentiell gef\u00e4hrlich weiter verlaufenden allergischen Reaktion rieten wir das Kind z\u00fcgig in ein Krankenhaus<\/a> zu bringen, wo es besser \u00fcberwacht werden kann. Der kleine Patient wurde daraufhin in die n\u00e4chste staatliche Klinik gebracht. Dort erhielt er jedoch keinerlei Medikamente, sondern wurde mit einem Rezept gleich wieder entlassen, was jedoch erst am Folgetag eingel\u00f6st werden konnte\u2026 Am n\u00e4chsten Morgen kam der Kleine schlie\u00dflich doch zu uns in die Ambulanz<\/a>. Die allergische Reaktion hatte sich etwas zur\u00fcckgebildet. Wir nahmen einen Verbandswechsel vor und versorgten ihn schlie\u00dflich mit Ibuprofen und der n\u00f6tigen Antibiotikatherapie. Was als eine gut gemeinte Geste begann, wurde schlie\u00dflich doch zu einer kleinen Odyssee. Und auch wenn eigentlich niemand einen Fehler begangen hatte, blieb uns doch ein etwas schlechtes Gef\u00fchl zur\u00fcck. Eine allergische Reaktion auf Paracetamol ist aber eigentlich etwas sehr Seltenes und stand nicht in direktem Zusammenhang mit unserem kleinen Eingriff. Wir wunderten uns auch mal wieder ein wenig \u00fcber die Klinik vor Ort, die die Situation offenbar als deutlich weniger gef\u00e4hrlich einsch\u00e4tzte als wir oder den Patienten eben aus anderen Gr\u00fcnden abgelehnt hat\u2026 Wir nehmen in Deutschland schon oft viel zu viele Patienten wegen Bagatellen station\u00e4r auf, das mag ja richtig sein. Aber in einem solchen Fall w\u00e4re die station\u00e4re \u00dcberwachung hier eigentlich noch viel wichtiger gewesen, da die Wege zur n\u00e4chsten Klinik deutlich schwerer sind und nicht innerhalb von 10 Minuten ein Arzt zur Stelle sein kann, um im Notfall medizinische Hilfe zu leisten\u2026 Die Denk- und Arbeitsweise in den Kliniken hier ist uns wohl einfach etwas fremd.<\/p>\nVier Wochen Arbeit liegen noch vor mir<\/h4>\n<\/a>Eines der gr\u00f6\u00dften Probleme der Region ist der M\u00fcll<\/p><\/div>\n
An einem anderen Sp\u00e4tnachmittag nach der Arbeit besuchten wir zusammen mit unserem Sozialarbeiter Charles eines der staatlichen Krankenh\u00e4user in Chittagong<\/a>, in das wir auch h\u00e4ufig Patienten \u00fcberweisen. Wir wurden durch zahlreiche Stationen gef\u00fchrt, unter anderem verschiedene Normalstationen mit internistischen, p\u00e4diatrischen, chirurgischen und neurologischen Patienten. Am meisten bewegt hat uns wohl der Besuch der Kinderintensivstation. Hier gab es unter anderem einige F\u00e4lle von schweren Neugeborenenpneumonien und Meningitiden. Sauerstoff wurde den Kindern \u00fcber Nasenbrillen und quadratische Kunststoffglocken verabreicht. Sie hingen alle an Monitoren und verschiedenen Infusionen. Der Allgemeinzustand bei vielen war sehr schlecht. Nur etwa 30% der Kinder<\/a> \u00fcberleben den Intensivaufenthalt\u2026 Die zweite Woche brachte also insgesamt viele eindr\u00fcckliche Erfahrungen und so schaue ich erwartungsvoll auf die verbleibenden Wochen, in denen ich weiterhin ehrenamtlich medizinische Hilfe f\u00fcr die \u00c4rzten leisten werde.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Teil 2 des Einsatzberichts von Dr. Rebecca Wolf aus Chittagong<\/strong><\/em>
\nMeine zweite Woche in Bangladesch<\/a> begann mit einem sehr stressigen Montag in der Ambulanz<\/a>. 122 Patienten sahen wir an diesem Tag und wissen nicht genau, wie viele wieder nach Hause geschickt werden mussten, um an einem anderen Tag wieder zu kommen…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":7231,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[16,34,70,72],"class_list":["post-7083","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-bangladesch","tag-ambulanz","tag-chittagong","tag-kinder","tag-krankenhaus"],"acf":[],"yoast_head":"\nMedizinische Hilfe f\u00fcr Slumbewohner in Not | German Doctors Blog<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Deutsche \u00c4rzte helfen ehrenamtlich \u2713 Medizinische Hilfe in Bangladesch \u2713 Krankheit & Leid lindern \u2713 Im Slum ist 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<\/a>Ein atemberaubender Sonnenuntergang in Chittagong<\/p><\/div>\n
Eine weitere Patientin stellte sich bei uns vor, nachdem sie aus der Klinik entlassen wurde. Sie hatte vor dem station\u00e4ren Aufenthalt eine pl\u00f6tzliche Kraftminderung im linken Arm und linken Bein versp\u00fcrt. Aus mir nicht wirklich ersichtlichen Gr\u00fcnden wurde in der Klinik ein R\u00f6ntgenbild des Thorax veranlasst und anschlie\u00dfend eine antibiotische Therapie aufgrund einer Pneumonitis (so stand es im Diagnosebogen) begonnen. Die Kraftminderung war mittlerweile deutlich regredient und die Patientin wollte von uns, dass wir f\u00fcr eine MRT-Untersuchung der HWS aufkommen, welche ihr die Klinik noch empfohlen hatte. Sie war daraufhin nat\u00fcrlich aufgel\u00f6st, als wir ihr mitteilen mussten, dass wir das leider nicht k\u00f6nnten. So ganz habe ich auch nicht verstanden, warum prim\u00e4r eine HWS-Untersuchung empfohlen wurde, wo die Symptomatik fast eher f\u00fcr ein pl\u00f6tzliches zerebrales Geschehen sprach. Erschrocken blickte ich auch auf das Alter der Patientin\u00a0\u2013 Jahrgang 1988 \u2013 sie war genauso alt wie ich\u2026 Allerdings stellt man hier immer wieder fest, dass viele Patienten deutlich vorgealtert sind und klassische Erkrankungen des \u00e4lteren Menschen wie Schlaganf\u00e4lle, COPD oder Diabetes<\/a> hier durchaus h\u00e4ufig sehr junge Patienten treffen k\u00f6nnen. Andere Patienten wurden seitens der Kliniken f\u00fcr ein Sch\u00e4del-MRT bei chronisch rezidivierenden Kopfschmerzen und Zustand nach einmaligem Fieberkrampf im Erwachsenenalter oder f\u00fcr ein i.v.-Urogramm bei rezidivierender Nephrolithiasis zu uns geschickt. Leider k\u00f6nnen wir f\u00fcr all diese Untersuchungen nur in sehr wenigen Einzelf\u00e4llen aufkommen. Aber in den Klinken scheinen sie sich h\u00e4ufiger zu denken, dass sie das doch mal eben lieber die reichen Deutschen zahlen lassen k\u00f6nnten. So mache R\u00fcck\u00fcberweisungen und Forderungen sind schon eher ganz sch\u00f6ne Frechheiten. Und die Patienten sind anschlie\u00dfend nat\u00fcrlich umso entt\u00e4uschter, wenn wir ihre W\u00fcnsche auch nicht erf\u00fcllen k\u00f6nnen\u2026 Ein anderes unverst\u00e4ndliches Beispiel war die Ablehnung eines Epilepsie-kranken Kindes mit einer Sehst\u00f6rung, welches wir zur Visusdiagnostik und Korrektur der Fehlsichtigkeit in eine staatliche Augenklinik \u00fcberwiesen hatten. Auf dem kurzen Notizzettel schrieben sie nur den Namen einer Privatklinik, in die das Kind doch stattdessen gehen sollte. Auch hier k\u00f6nnten doch einmal mehr die German Doctors<\/a> zahlen und umsonst medizinische Hilfe leisten. Die Patienten werden von Haus zu Haus geschickt, bis sich jemand findet (oder eben auch nicht findet), der die Rechnung begleicht…<\/p>\n Im Waisenhaus waren die Kinder zun\u00e4chst skeptisch<\/p><\/div>\n Neben der Arbeit besuchten wir das „Waisenhaus“ von Chittagong<\/a>, wo sich Sister Catherine liebevoll um zahlreiche Kinder<\/a> k\u00fcmmert, die ein Elternteil verloren haben oder deren Eltern aufgrund von schwerer finanzieller Bed\u00fcrftigkeit oder langen Arbeitsschichten nicht die M\u00f6glichkeit haben, ihre Kinder ausreichend zu versorgen. Ihre Arbeit wird durch Spenden<\/a> finanziert und so ist sie stets darauf angewiesen, dass ihr Projekt durch Mundpropaganda weitergegeben und verbreitet wird. Als wir das G\u00e4stebuch durchst\u00f6berten, waren wir \u00fcberrascht, wie viele ausl\u00e4ndische Besucher das Waisenhaus \u00fcber viele Jahre hinweg schon hatte. Es war sehr sch\u00f6n zu sehen, wie vergn\u00fcgt viele der Kinder<\/a> hier spielten. Einige versteckten sich auch ein wenig sch\u00fcchtern vor uns. Insgesamt hatten wir das Gef\u00fchl, dass die Kinder dort in sehr guten H\u00e4nden sind und hoffen, dass das Projekt weiterhin viel Unterst\u00fctzung findet. Bei unserem Besuch fiel uns auch ein kleiner Junge mit einem Abszess am Kopf auf. Da es nicht immer ganz einfach ist mit einem Kind in die Ambulanz<\/a> zu kommen, w\u00e4hrend noch viele andere betreut werden m\u00fcssen, boten wir an, beim n\u00e4chsten Mal das n\u00f6tige Equipment mitzubringen und den Abszess gleich vor Ort im Waisenhaus zu spalten. Ob diese Idee so gut war, mussten wir leider hinterher bezweifeln…<\/p>\n Ein Blick in unsere Apotheke in Chittagong<\/p><\/div>\n W\u00e4hrend des Eingriffs tummelte sich eine Schar von Kindern um uns und bemitleidete unseren weinenden Patienten. Die zwei b\u00f6sen Doktoren k\u00f6nnen sich da wohl erstmal nicht mehr blicken lassen! Am Abend desselben Tages versp\u00fcrte das Kind Schmerzen an der Inzisionsstelle und bekam daraufhin von der Schwester Paracetamol verabreicht. Wenige Zeit sp\u00e4ter erhielten wir einen besorgten Anruf, dass unser Patient nun einen Ausschlag und Fieber h\u00e4tte. Wir machten uns also um kurz vor Mitternacht auf den Weg zum Waisenhaus und begutachteten unseren Patienten. Es zeigte sich tats\u00e4chlich ein deutliches, fleckiges Exanthem am gesamten K\u00f6rper mit Urtikaria-Schwellungen im Gesicht. Atemnot oder Giemen bestanden gl\u00fccklicherweise nicht. Da wir nachts keinen Zugang zu unseren Medikamenten aus der Ambulanz<\/a> haben, konnten wir akut kaum medizinische Hilfe leisten. Aufgrund der potentiell gef\u00e4hrlich weiter verlaufenden allergischen Reaktion rieten wir das Kind z\u00fcgig in ein Krankenhaus<\/a> zu bringen, wo es besser \u00fcberwacht werden kann. Der kleine Patient wurde daraufhin in die n\u00e4chste staatliche Klinik gebracht. Dort erhielt er jedoch keinerlei Medikamente, sondern wurde mit einem Rezept gleich wieder entlassen, was jedoch erst am Folgetag eingel\u00f6st werden konnte\u2026 Am n\u00e4chsten Morgen kam der Kleine schlie\u00dflich doch zu uns in die Ambulanz<\/a>. Die allergische Reaktion hatte sich etwas zur\u00fcckgebildet. Wir nahmen einen Verbandswechsel vor und versorgten ihn schlie\u00dflich mit Ibuprofen und der n\u00f6tigen Antibiotikatherapie. Was als eine gut gemeinte Geste begann, wurde schlie\u00dflich doch zu einer kleinen Odyssee. Und auch wenn eigentlich niemand einen Fehler begangen hatte, blieb uns doch ein etwas schlechtes Gef\u00fchl zur\u00fcck. Eine allergische Reaktion auf Paracetamol ist aber eigentlich etwas sehr Seltenes und stand nicht in direktem Zusammenhang mit unserem kleinen Eingriff. Wir wunderten uns auch mal wieder ein wenig \u00fcber die Klinik vor Ort, die die Situation offenbar als deutlich weniger gef\u00e4hrlich einsch\u00e4tzte als wir oder den Patienten eben aus anderen Gr\u00fcnden abgelehnt hat\u2026 Wir nehmen in Deutschland schon oft viel zu viele Patienten wegen Bagatellen station\u00e4r auf, das mag ja richtig sein. Aber in einem solchen Fall w\u00e4re die station\u00e4re \u00dcberwachung hier eigentlich noch viel wichtiger gewesen, da die Wege zur n\u00e4chsten Klinik deutlich schwerer sind und nicht innerhalb von 10 Minuten ein Arzt zur Stelle sein kann, um im Notfall medizinische Hilfe zu leisten\u2026 Die Denk- und Arbeitsweise in den Kliniken hier ist uns wohl einfach etwas fremd.<\/p>\n Eines der gr\u00f6\u00dften Probleme der Region ist der M\u00fcll<\/p><\/div>\n An einem anderen Sp\u00e4tnachmittag nach der Arbeit besuchten wir zusammen mit unserem Sozialarbeiter Charles eines der staatlichen Krankenh\u00e4user in Chittagong<\/a>, in das wir auch h\u00e4ufig Patienten \u00fcberweisen. Wir wurden durch zahlreiche Stationen gef\u00fchrt, unter anderem verschiedene Normalstationen mit internistischen, p\u00e4diatrischen, chirurgischen und neurologischen Patienten. Am meisten bewegt hat uns wohl der Besuch der Kinderintensivstation. Hier gab es unter anderem einige F\u00e4lle von schweren Neugeborenenpneumonien und Meningitiden. Sauerstoff wurde den Kindern \u00fcber Nasenbrillen und quadratische Kunststoffglocken verabreicht. Sie hingen alle an Monitoren und verschiedenen Infusionen. Der Allgemeinzustand bei vielen war sehr schlecht. Nur etwa 30% der Kinder<\/a> \u00fcberleben den Intensivaufenthalt\u2026 Die zweite Woche brachte also insgesamt viele eindr\u00fcckliche Erfahrungen und so schaue ich erwartungsvoll auf die verbleibenden Wochen, in denen ich weiterhin ehrenamtlich medizinische Hilfe f\u00fcr die \u00c4rzten leisten werde.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Teil 2 des Einsatzberichts von Dr. Rebecca Wolf aus Chittagong<\/strong><\/em>Besuch im Waisenhaus<\/h4>\n
<\/a>Aus einem Routine-Eingriff wird ein Notfall<\/h4>\n
<\/a>Vier Wochen Arbeit liegen noch vor mir<\/h4>\n
<\/a>
\nMeine zweite Woche in Bangladesch<\/a> begann mit einem sehr stressigen Montag in der Ambulanz<\/a>. 122 Patienten sahen wir an diesem Tag und wissen nicht genau, wie viele wieder nach Hause geschickt werden mussten, um an einem anderen Tag wieder zu kommen…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":7231,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[16,34,70,72],"class_list":["post-7083","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-bangladesch","tag-ambulanz","tag-chittagong","tag-kinder","tag-krankenhaus"],"acf":[],"yoast_head":"\n