{"id":6304,"date":"2017-02-04T10:20:08","date_gmt":"2017-02-04T09:20:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/?p=6304"},"modified":"2019-02-20T21:35:52","modified_gmt":"2019-02-20T20:35:52","slug":"sinnvolle-arbeit","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/2017\/02\/04\/sinnvolle-arbeit\/","title":{"rendered":"Sinnvolle Arbeit als ehrenamtlicher Arzt"},"content":{"rendered":"

Sinnvolle Arbeit als ehrenamtlicher Arzt<\/h1>\n

Ein Bericht von Einsatzarzt Dr. Arndt Dohmen aus Chittagong<\/h3>\n

Eine ordentliche Portion Aufregung und auch Unsicherheit war schon dabei: Nach 40 Jahren \u00e4rztlicher T\u00e4tigkeit \u00fcberwiegend im Klinikbereich hatte ich mich entschieden, im Ruhestand etwas ganz anderes zu tun und mich deswegen bei den German Doctors<\/a> beworben. Nach Vorbereitung mit dem Blue Book und in den Seminaren in Bonn und W\u00fcrzburg ging es dann Anfang Oktober zu meinem ersten Einsatz nach Chittagong<\/a>. W\u00fcrde ich dort als Arzt sinnvolle Arbeit leisten k\u00f6nnen?<\/p>\n

\"Chittagong<\/a>

Mit dem Minitaxi durch Chittagong<\/p><\/div>\n

Chaos auf den Stra\u00dfen von Chittagong<\/h4>\n

Johnny holte mich vom Flughafen ab und dabei machte ich die erste Bekanntschaft mit einem CNG, dem typischen und h\u00e4ufigsten Verkehrsmittel in den Gro\u00dfst\u00e4dten von Bangladesch<\/a>, einem dreir\u00e4drigen Minitaxi, das trotz des manchmal etwas klapprigen Aussehens durch eine umwelttechnische Besonderheit \u2013 einen gasbetriebenen Motor \u2013 die ansonsten heftige Luftverschmutzung ein wenig zu reduzieren hilft. Vom Linksverkehr als Erbe der britischen Kolonialzeit hatte ich schon daheim geh\u00f6rt, gew\u00f6hnungsbed\u00fcrftig war aber der halsbrecherische Fahrstil, der im Stra\u00dfenverkehr von\u00a0Bangladesch<\/a> die Regel ist und in dem nur das Recht des St\u00e4rkeren gilt. Trotz des Chaos auf den Stra\u00dfen passieren aber erstaunlich wenig schwere Unf\u00e4lle, weil jeder in ganz riskanten Situationen in der allerletzten Sekunde doch noch durch ein Bremsman\u00f6ver, begleitet von heftigem Hupen, dem st\u00e4rkeren oder noch schnelleren Fahrzeug den Vortritt l\u00e4sst.<\/p>\n

Nach einer Stunde waren wir dann am Ziel: Father Budreau’s Medical Center gegen\u00fcber von Our Lady of the Holy Rosary Cathedral, einer der wenigen christlichen Kirchen der Stadt. Hoch oben auf der gro\u00dfen Dachterrasse liegt die \u00c4rztewohnung, dort wurde ich von meinem Kollegen aus Freiburg begr\u00fc\u00dft, der bei\u00a0German Doctors<\/a> bereits ein alter Hase ist, weil er schon viele Eins\u00e4tze in unterschiedlichen Projektorten hinter sich hatte. F\u00fcr einen ersten Einsatz ist es eine gro\u00dfe Hilfe, dass in\u00a0Chittagong<\/a> stets zwei \u00c4rzte gemeinsam arbeiten, da man so w\u00e4hrend der Sprechstunde jederzeit auch mal eine zweite Meinung gleich im Nachbarraum einholen kann.<\/p>\n

\"Sinnvolle<\/a>

Sinnvolle Arbeit f\u00fcr die \u00c4rmsten der Armen<\/p><\/div>\n

Die Arbeit beginnt<\/h4>\n

Von allen Mitarbeitern des Teams wurde ich gleich am ersten Arbeitstag sehr freundlich begr\u00fc\u00dft. Der Warteraum war voll, der Ger\u00e4uschpegel deutlich h\u00f6her als in einer deutschen Ambulanz oder Praxis, denn etwa die H\u00e4lfte unserer Patienten sind Kinder. Unersetzlich f\u00fcr die Arbeit ist die Hilfe von Nasrin und Liton, den beiden Dolmetschern, ohne die keinerlei Kommunikation mit den Patienten m\u00f6glich w\u00e4re, denn nur wenige Menschen in\u00a0Bangladesch<\/a> sprechen Englisch. Als gr\u00f6\u00dfte Herausforderung habe ich empfunden, unter den vielen F\u00e4llen mit banalen Erk\u00e4ltungen oder anderen uncharakteristischen Beschwerden nicht diejenigen zu \u00fcbersehen, die schwerer erkrankt sind und dringend einer weiterf\u00fchrenden Diagnostik und Behandlung bed\u00fcrfen. Sehr hilfreich sind daf\u00fcr die verschiedenen Standards und Entscheidungsalgorithmen, die von der WHO erarbeitet worden sind und die man auch im Blue Book findet.<\/p>\n

Viel st\u00e4rker als bei der Arbeit in Deutschland ist man f\u00fcr medizinische Entscheidungen auf Anamnese und basale klinische Untersuchungsbefunde angewiesen, denn alle Zusatzuntersuchungen sind kostenaufw\u00e4ndig und es ist auch unsicher, ob die Patienten \u00fcberhaupt wiederkommen, wenn das Untersuchungsergebnis vorliegt. Dennoch haben wir in der Ambulanz des Medical Center for the Poorest oft her Poor<\/a> die wichtigsten Ressourcen zur Verf\u00fcgung, um ernsthafte und behandlungsbed\u00fcrftige Erkrankungen weiter abzukl\u00e4ren: R\u00f6ntgenuntersuchungen, Labor und Sputumtests k\u00f6nnen wir jederzeit veranlassen, Ultraschalluntersuchungen sind ebenfalls m\u00f6glich und k\u00f6nnen bei eigener Erfahrung mit dieser Methode sogar selbst durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n

\"Gut<\/a>

Ein L\u00e4cheln ist der gr\u00f6\u00dfte Dank<\/p><\/div>\n

Aufkl\u00e4rung ist extrem wichtig<\/h4>\n

Viele Erkrankungen entstehen aus Mangel an Informationen der Patienten \u00fcber notwendige Hygienema\u00dfnahmen im Alltag oder \u00fcber angemessene und ausreichend n\u00e4hrstoffreiche Ern\u00e4hrung besonders der Kinder. Daher ist es wichtig, dass die Team-Mitarbeiter f\u00fcr die Wartenden regelm\u00e4\u00dfig Informationsveranstaltungen zu diesen Themen durchf\u00fchren und dass es f\u00fcr unterern\u00e4hrte Kinder<\/a> ein eigenes Ern\u00e4hrungsprogramm<\/a> im Projekt gibt, in das wir \u00c4rzte alle M\u00fctter weiterleiten, deren Kinder bei der Untersuchung als besonders unterern\u00e4hrt auffallen. In diesem Programm erhalten die Kinder die notwendige zus\u00e4tzliche Ern\u00e4hrung, bis es zu einer Trendwende bei der Gewichtsentwicklung kommt. Gleichzeitig werden die M\u00fctter t\u00e4glich in allen Themen geschult, die f\u00fcr die gesunde Entwicklung ihrer Kinder wichtig sind. Jede Woche einmal fahren auch wir \u00c4rzte mit allen anderen Mitarbeitern der Ambulanz hinaus in dieses Ern\u00e4hrungszentrum und bieten direkt vor Ort eine Sprechstunde an, in der alle Kinder vorgestellt werden, die gesundheitliche Probleme haben.<\/p>\n

Ich blicke auf sechs Wochen sinnvolle Arbeit zur\u00fcck<\/h4>\n

In den sechs Wochen habe ich den Eindruck gewonnen, dass alle Teile des Projektes gut aufeinander abgestimmt sind und sich erg\u00e4nzen. Die \u00fcberwiegend sehr engagierten lokalen Mitarbeiter in der Ambulanz und im Feeding-Center gew\u00e4hrleisten die Kontinuit\u00e4t der Projektarbeit, die notwendig ist, damit das medizinische Angebot von den Bewohnern der benachbarten Slums auch vertrauensvoll angenommen wird. Bei all dem Leid und der Not, die ich allt\u00e4glich bei den Patienten in der Ambulanz gesehen habe, hatte ich immer das Gef\u00fchl, sinnvolle Arbeit in einem tollen Team zu leisten. Es ist mir aber auch klar geworden, dass ich die Welt durch diesen Einsatz nicht verbessern konnte. Ich habe nur \u2013 gemeinsam mit den Menschen vor Ort \u2013 ein wenig dazu beigetragen, das Leben der \u00c4rmsten in diesem Land \u2013 wenn sie erkranken \u2013 etwas ertr\u00e4glicher zu machen. Das aber reicht mir schon als Motivation, mich auch in Zukunft als German Doctor einzusetzen!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Ein Bericht von Einsatzarzt Dr. Arndt Dohmen aus Chittagong<\/strong><\/em><\/p>\n

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