Einsatzbeginn im Krankenhaus<\/h4>\n![\"Abh\u00f6ren](\"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/Bild4.jpg\")
<\/a>Diese tapfere Patientin hat keinerlei Angst vor dem Stethoskop oder Dr. Gross<\/p><\/div>\n
Die Zeit im Krankenhaus war gepr\u00e4gt durch das stets freundliche und gut gelaunte philippinische Schwestern- und Hebammenteam, das durch seine Erfahrung die Unsicherheiten der immer wieder neu ankommenden \u00c4rzte jederzeit aufgefangen hat. Auch die Zusammenarbeit und die gemeinsamen Visiten mit den deutschen Kollegen, der P\u00e4diaterin Sandra und dem Gyn\u00e4kologen R\u00fcdiger, sowie dem philippinischen Langzeitarzt haben mich bereichert und gut auf die Rolling Clinic<\/a> vorbereitet. Bei Krisensituationen in den Diensten, vor allem bei Komplikationen mit den vielen unterern\u00e4hrten Kindern<\/a>, die manchmal trotz allem nicht mehr zu retten waren, hat jeder geholfen.<\/p>\n![\"Landschaft](\"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/Bild1-1024x577.jpg\")
<\/a>Wundersch\u00f6ner Ausblick auf die gr\u00fcnen Berge Mindanaos<\/p><\/div>\n
Ein Besuch im SPMC, der gro\u00dfen Klinik in Davao, wohin Patienten verlegt wurden, zeigte uns, dass dort die medizinische Ausr\u00fcstung durchaus unserem westlichen Standard entsprach. Daf\u00fcr war es im Vergleich zum CHCC Buda eine riesige Klinik: W\u00e4hrend im Krankenhaus mit seinem Emergency Room doch noch ziemliche viele diagnostische (Labor, Ultraschall) und therapeutische M\u00f6glichkeiten offen standen, waren die Ausr\u00fcstung und die M\u00f6glichkeiten auf der Rolling Clinic<\/a> deutlich eingeschr\u00e4nkt. Das Team bestand aus einem Fahrer (M\u00e4dchen f\u00fcr alles, Mechaniker, Patienten-Aufnahme), einer Apothekenhelferin\/Dispenser (Schwester oder Hebamme, die die Medikamente ausgegeben und die Patienten diesbez\u00fcglich angeleitet hat) sowie einem \u00dcbersetzer und dem Arzt.<\/p>\n![\"Kinder](\"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/Bild3.jpg\")
<\/a>Die vielen Kinder sorgen f\u00fcr reichlich Action<\/p><\/div>\n
Mobile Klinik: Unterwegs um zu helfen<\/h4>\n
Unterwegs waren wir in einem Allrad-Pickup. Als Ausr\u00fcstung hatten wir einige Boxen Medikamente, einen Notfallkoffer mit Nahtmaterial und Infusionsl\u00f6sungen sowie Stethoskop, Ohrenspiegel, Urinstix und einige wenige Blutzuckerteststreifen dabei. Selbst die Medikamente auf unserer Liste sind manchmal ausgegangen oder Dauermedikamente mussten wegen kurzfristiger Nichtverf\u00fcgbarkeit ersetzt werden. Die M\u00f6glichkeit mit der Rolling Clinic<\/a> unterwegs zu sein, war etwas ganz Besonderes f\u00fcr mich. Wir haben D\u00f6rfer in den Bergen aufgesucht, in die man sonst nur zu Fu\u00df, auf dem Wasserb\u00fcffel oder manchmal noch mit dem Motorrad kommt. Die Insel Mindanao<\/a> ist bergig und sehr gr\u00fcn. Vor der Abholzung war hier \u00fcberall Regenwald. Auch jetzt erscheint es einem noch wie ein Paradies, in dem alles gr\u00fcn ist und alles das ganze Jahr \u00fcber w\u00e4chst. Bananen, Mangos, die dort beliebte Durian, Pomelos, Kokosn\u00fcsse.<\/p>\n![\"Sprechzimmer](\"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/Bild6-e1481707658833.jpg\")
<\/a>Ein provisorisches Sprechzimmer auf Mindanao<\/p><\/div>\n
Kein Wasser, kein Strom<\/h4>\n
In den Bergen leben vor allem Menschen mit indigenen Wurzeln (tribal people) unter noch sehr einfachen Bedingungen. Sie haben Bambus- oder Holzh\u00fctten mit geflochtenen W\u00e4nden und z.T. Lehmboden. Gekocht wird immer \u00fcber offenem Feuer. Strom, flie\u00dfendes Wasser oder gar Handyempfang sind keine Selbstverst\u00e4ndlichkeit. Trotz des fruchtbaren Landes fehlt es hier h\u00e4ufig an dem N\u00f6tigsten und M\u00fctter wissen nicht, wie sie ihre Kinder vern\u00fcnftig und ausreichend ern\u00e4hren sollen. Die Wasserproblematik ist mir vor allem auf der zweiten Tour aufgefallen, weil wir unterwegs in Health Centern \u00fcbernachtet haben, die zwar immer einen sogenannten \u201eComfort Room\u201c mit Toilette hatten, aber das Wasser doch meist drau\u00dfen geholt werden musste. H\u00e4ufig gab es nur eine Stelle im Ort, wo es flie\u00dfendes, sauberes Wasser gab. Dort haben alle ihr Wasser geholt, ihre W\u00e4sche gewaschen und manchmal sogar geduscht. Ich war froh dar\u00fcber, mein Wasser in den Comfort Room tragen zu k\u00f6nnen und als Elefantendusche \u00fcber mich zu gie\u00dfen. Bei der W\u00e4rme und hohen Luftfeuchtigkeit haben das alle jeden Tag gemacht.<\/p>\n
Am schlechtesten war die Situation in einem Ort mit dem Namen Lake Sagan. Dort gab es leider trotz des vielversprechenden Namens keinen See, und die Bewohner mussten einen langen, h\u00e4ufig schlammigen Weg auf sich nehmen, um aus einer Quelle in den Bananenplantagen, ihr Wasser zu holen. Ein anderes Zeichen der Armut auf den D\u00f6rfern waren die Schuhe bzw. die fehlenden Schuhe. Je weiter man vom Highway in die Berge kam, desto einfacher wurde das Schuhwerk. In den ganz armen Gegenden ging man barfu\u00df, manche hatten dann Flipflops, was sich bis zu Turnschuhen in reicheren Bereichen von Davao steigerte. W\u00e4hrend der Sprechstunde auf der Rolling Clinic<\/a>, die h\u00e4ufig in Health Centern, ansonsten im Haus des Barangay Captain (gew\u00e4hlter Vorsitzender des Ortes) oder auch einmal in einer Kirche stattfand, habe ich sehr viele unterschiedliche Patienten gesehen.<\/p>\n![\"Lebensbedingungen](\"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/Bild12.jpg\")
<\/a>Das etwas andere Fortbewegungsmittel<\/p><\/div>\n
Da das Thema Familienplanung in den Bergen noch sehr unzureichend bekannt ist, gibt es sehr, sehr viele Kinder. Nat\u00fcrlich werden deshalb haupts\u00e4chlich Babys und Kinder in die Sprechstunde gebracht. Mein \u00dcbersetzer half mir bei der Anamnese, aber die wichtigsten Symptome kannte ich dann auch schon auf Visayan, dem Dialekt, der von den meisten auf Mindanao<\/a> gesprochen wird. Bei allen Kindern zwischen 6 Monaten und 5 Jahren wird der Oberarmumfang (MUAC) gemessen und das Gewicht auf der \u201eRoad to Health Chart\u201c eingetragen, damit keine unterern\u00e4hrten Kinder \u00fcbersehen werden. Denn eine Lungenentz\u00fcndung oder ein Durchfall kann f\u00fcr diese Kinder t\u00f6dlich sein…<\/p>\nAuf der Rolling Clinic<\/a> werden aber auch chronisch kranke Patienten betreut und mit Medikamenten versorgt. So kamen zum Beispiel Hochdruckpatienten mit ihrem \u201eBP-Monitoring\u201c. Das ist ein kleines Notizbuch oder Schulheft mit gemessenen Blutdruckwerten. Diese Therapiekontrolle freute mich als Internistin. Die Patienten m\u00fcssen dazu das \u00f6rtliche Health Center aufsuchen und dort misst die Hebamme oder ein Health Worker<\/a> den Blutdruck.<\/p>\nGesundheitshelfer als wichtiges Bindeglied<\/h4>\n![\"Health](\"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/Bild14.jpg\")
<\/a>Die einheimischen Health Worker stehen unseren Einsatz\u00e4rzten zur Seite<\/p><\/div>\n
Die \u00f6rtlichen Health Center haben f\u00fcr die Gesundheitsf\u00fcrsorge eine enorm wichtige Rolle. Die Menschen, die dort und im Dorf arbeiten, insbesondere auch die von den German Doctors<\/a> im PHC Programm ausgebildeten und zertifizierten Barangay Health Worker (hellblaues T-Shirt und mit dem BHW-Kit ausgestattet), kennen die Patienten, ihre Familien und sind immer als Ansprechpartner da. Sie stellen unter anderem auch pflanzliche Medikamente wie den Hustensaft Lagundi her. Da die Rolling Clinic<\/a> bestenfalls alle sechs Wochen durch den Ort kommt, ist die Arbeit der Health Worker<\/a> sehr wichtig und erh\u00f6ht die Nachhaltigkeit.<\/p>\n![\"Patientin](\"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/Bild7-e1481707874540.jpg\")
<\/a>Trotz schwieriger Umst\u00e4nde immer ein L\u00e4chelnauf den Lippen<\/p><\/div>\n
Trotz der wenigen Ausr\u00fcstung, kann die mobile Klinik vielen weiterhelfen, aber manchmal ist die Sprachbarriere einfach zu hoch. Eine gute Anamnese zu erheben ist \u00fcber den Umweg Englisch schwierig. Besonders eindr\u00fccklich ist mir eine 20-j\u00e4hrige Patientin in Erinnerung geblieben, die vor kurzem ihr zweites Kind bekommen hatte. Sie hatte sich v\u00f6llig in sich verkrochen, a\u00df kaum noch, sprach nicht, konnte ihr Baby nicht versorgen. Sie war sogar schon in der Klinik gewesen und hatte ein CT des Kopfes bekommen. Am ehesten sah es nach einer Kindbettdepression aus, aber weder war das irgendwie vermittelbar, noch hatten wir ein geeignetes Medikament. Immerhin sind die Menschen gut in ihrer Familie und Dorfgemeinschaft eingebunden, die Mutter der Patientin konnte einspringen und die Kinder versorgen.<\/p>\n
Eine bereichernde Erfahrung<\/h4>\n
Eindrucksvoll war die Zufriedenheit, Geduld und Gelassenheit der Menschen auf den D\u00f6rfern trotz ihres so einfachen Lebens. Als German Doctor war man \u00fcberall willkommen und gerne gesehen. Nur die Kinder waren immer ernst, teils vielleicht aus Zur\u00fcckhaltung, vielleicht aber auch, weil das Leben am anderen Ende der Welt nur aussieht wie das Paradies. In Wirklichkeit aber ist es von bei uns unvorstellbarer Armut gepr\u00e4gt ist, obwohl es jeden Tag regnet und das Land so fruchtbar ist.<\/p>\n
![\"Einheimische](\"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/Bild10.jpg\")
<\/a>Warten auf die mobile Klinik der German Doctors<\/p><\/div>\n
Die trotz der schwierigen Umst\u00e4nde gute Organisation der Rolling Clinic<\/a> hat mich sehr beeindruckt. Ich habe viel gelernt \u00fcber Krankheiten, die man so in Deutschland nicht oder nicht mehr sieht. Obwohl es k\u00f6rperlich und psychisch anstrengend\u00a0war, die Verh\u00e4ltnisse einfach und das Essen sehr reis- und bananenlastig, werde ich viele gute und bunte Erinnerungen an die mobile Klinik auf den Philippinen<\/a> behalten.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
<\/a>Diese tapfere Patientin hat keinerlei Angst vor dem Stethoskop oder Dr. Gross<\/p><\/div>\n
Die Zeit im Krankenhaus war gepr\u00e4gt durch das stets freundliche und gut gelaunte philippinische Schwestern- und Hebammenteam, das durch seine Erfahrung die Unsicherheiten der immer wieder neu ankommenden \u00c4rzte jederzeit aufgefangen hat. Auch die Zusammenarbeit und die gemeinsamen Visiten mit den deutschen Kollegen, der P\u00e4diaterin Sandra und dem Gyn\u00e4kologen R\u00fcdiger, sowie dem philippinischen Langzeitarzt haben mich bereichert und gut auf die Rolling Clinic<\/a> vorbereitet. Bei Krisensituationen in den Diensten, vor allem bei Komplikationen mit den vielen unterern\u00e4hrten Kindern<\/a>, die manchmal trotz allem nicht mehr zu retten waren, hat jeder geholfen.<\/p>\n Wundersch\u00f6ner Ausblick auf die gr\u00fcnen Berge Mindanaos<\/p><\/div>\n Ein Besuch im SPMC, der gro\u00dfen Klinik in Davao, wohin Patienten verlegt wurden, zeigte uns, dass dort die medizinische Ausr\u00fcstung durchaus unserem westlichen Standard entsprach. Daf\u00fcr war es im Vergleich zum CHCC Buda eine riesige Klinik: W\u00e4hrend im Krankenhaus mit seinem Emergency Room doch noch ziemliche viele diagnostische (Labor, Ultraschall) und therapeutische M\u00f6glichkeiten offen standen, waren die Ausr\u00fcstung und die M\u00f6glichkeiten auf der Rolling Clinic<\/a> deutlich eingeschr\u00e4nkt. Das Team bestand aus einem Fahrer (M\u00e4dchen f\u00fcr alles, Mechaniker, Patienten-Aufnahme), einer Apothekenhelferin\/Dispenser (Schwester oder Hebamme, die die Medikamente ausgegeben und die Patienten diesbez\u00fcglich angeleitet hat) sowie einem \u00dcbersetzer und dem Arzt.<\/p>\n Die vielen Kinder sorgen f\u00fcr reichlich Action<\/p><\/div>\n Unterwegs waren wir in einem Allrad-Pickup. Als Ausr\u00fcstung hatten wir einige Boxen Medikamente, einen Notfallkoffer mit Nahtmaterial und Infusionsl\u00f6sungen sowie Stethoskop, Ohrenspiegel, Urinstix und einige wenige Blutzuckerteststreifen dabei. Selbst die Medikamente auf unserer Liste sind manchmal ausgegangen oder Dauermedikamente mussten wegen kurzfristiger Nichtverf\u00fcgbarkeit ersetzt werden. Die M\u00f6glichkeit mit der Rolling Clinic<\/a> unterwegs zu sein, war etwas ganz Besonderes f\u00fcr mich. Wir haben D\u00f6rfer in den Bergen aufgesucht, in die man sonst nur zu Fu\u00df, auf dem Wasserb\u00fcffel oder manchmal noch mit dem Motorrad kommt. Die Insel Mindanao<\/a> ist bergig und sehr gr\u00fcn. Vor der Abholzung war hier \u00fcberall Regenwald. Auch jetzt erscheint es einem noch wie ein Paradies, in dem alles gr\u00fcn ist und alles das ganze Jahr \u00fcber w\u00e4chst. Bananen, Mangos, die dort beliebte Durian, Pomelos, Kokosn\u00fcsse.<\/p>\n Ein provisorisches Sprechzimmer auf Mindanao<\/p><\/div>\n In den Bergen leben vor allem Menschen mit indigenen Wurzeln (tribal people) unter noch sehr einfachen Bedingungen. Sie haben Bambus- oder Holzh\u00fctten mit geflochtenen W\u00e4nden und z.T. Lehmboden. Gekocht wird immer \u00fcber offenem Feuer. Strom, flie\u00dfendes Wasser oder gar Handyempfang sind keine Selbstverst\u00e4ndlichkeit. Trotz des fruchtbaren Landes fehlt es hier h\u00e4ufig an dem N\u00f6tigsten und M\u00fctter wissen nicht, wie sie ihre Kinder vern\u00fcnftig und ausreichend ern\u00e4hren sollen. Die Wasserproblematik ist mir vor allem auf der zweiten Tour aufgefallen, weil wir unterwegs in Health Centern \u00fcbernachtet haben, die zwar immer einen sogenannten \u201eComfort Room\u201c mit Toilette hatten, aber das Wasser doch meist drau\u00dfen geholt werden musste. H\u00e4ufig gab es nur eine Stelle im Ort, wo es flie\u00dfendes, sauberes Wasser gab. Dort haben alle ihr Wasser geholt, ihre W\u00e4sche gewaschen und manchmal sogar geduscht. Ich war froh dar\u00fcber, mein Wasser in den Comfort Room tragen zu k\u00f6nnen und als Elefantendusche \u00fcber mich zu gie\u00dfen. Bei der W\u00e4rme und hohen Luftfeuchtigkeit haben das alle jeden Tag gemacht.<\/p>\n Am schlechtesten war die Situation in einem Ort mit dem Namen Lake Sagan. Dort gab es leider trotz des vielversprechenden Namens keinen See, und die Bewohner mussten einen langen, h\u00e4ufig schlammigen Weg auf sich nehmen, um aus einer Quelle in den Bananenplantagen, ihr Wasser zu holen. Ein anderes Zeichen der Armut auf den D\u00f6rfern waren die Schuhe bzw. die fehlenden Schuhe. Je weiter man vom Highway in die Berge kam, desto einfacher wurde das Schuhwerk. In den ganz armen Gegenden ging man barfu\u00df, manche hatten dann Flipflops, was sich bis zu Turnschuhen in reicheren Bereichen von Davao steigerte. W\u00e4hrend der Sprechstunde auf der Rolling Clinic<\/a>, die h\u00e4ufig in Health Centern, ansonsten im Haus des Barangay Captain (gew\u00e4hlter Vorsitzender des Ortes) oder auch einmal in einer Kirche stattfand, habe ich sehr viele unterschiedliche Patienten gesehen.<\/p>\n Das etwas andere Fortbewegungsmittel<\/p><\/div>\n Da das Thema Familienplanung in den Bergen noch sehr unzureichend bekannt ist, gibt es sehr, sehr viele Kinder. Nat\u00fcrlich werden deshalb haupts\u00e4chlich Babys und Kinder in die Sprechstunde gebracht. Mein \u00dcbersetzer half mir bei der Anamnese, aber die wichtigsten Symptome kannte ich dann auch schon auf Visayan, dem Dialekt, der von den meisten auf Mindanao<\/a> gesprochen wird. Bei allen Kindern zwischen 6 Monaten und 5 Jahren wird der Oberarmumfang (MUAC) gemessen und das Gewicht auf der \u201eRoad to Health Chart\u201c eingetragen, damit keine unterern\u00e4hrten Kinder \u00fcbersehen werden. Denn eine Lungenentz\u00fcndung oder ein Durchfall kann f\u00fcr diese Kinder t\u00f6dlich sein…<\/p>\n Auf der Rolling Clinic<\/a> werden aber auch chronisch kranke Patienten betreut und mit Medikamenten versorgt. So kamen zum Beispiel Hochdruckpatienten mit ihrem \u201eBP-Monitoring\u201c. Das ist ein kleines Notizbuch oder Schulheft mit gemessenen Blutdruckwerten. Diese Therapiekontrolle freute mich als Internistin. Die Patienten m\u00fcssen dazu das \u00f6rtliche Health Center aufsuchen und dort misst die Hebamme oder ein Health Worker<\/a> den Blutdruck.<\/p>\n Die einheimischen Health Worker stehen unseren Einsatz\u00e4rzten zur Seite<\/p><\/div>\n Die \u00f6rtlichen Health Center haben f\u00fcr die Gesundheitsf\u00fcrsorge eine enorm wichtige Rolle. Die Menschen, die dort und im Dorf arbeiten, insbesondere auch die von den German Doctors<\/a> im PHC Programm ausgebildeten und zertifizierten Barangay Health Worker (hellblaues T-Shirt und mit dem BHW-Kit ausgestattet), kennen die Patienten, ihre Familien und sind immer als Ansprechpartner da. Sie stellen unter anderem auch pflanzliche Medikamente wie den Hustensaft Lagundi her. Da die Rolling Clinic<\/a> bestenfalls alle sechs Wochen durch den Ort kommt, ist die Arbeit der Health Worker<\/a> sehr wichtig und erh\u00f6ht die Nachhaltigkeit.<\/p>\n Trotz schwieriger Umst\u00e4nde immer ein L\u00e4chelnauf den Lippen<\/p><\/div>\n Trotz der wenigen Ausr\u00fcstung, kann die mobile Klinik vielen weiterhelfen, aber manchmal ist die Sprachbarriere einfach zu hoch. Eine gute Anamnese zu erheben ist \u00fcber den Umweg Englisch schwierig. Besonders eindr\u00fccklich ist mir eine 20-j\u00e4hrige Patientin in Erinnerung geblieben, die vor kurzem ihr zweites Kind bekommen hatte. Sie hatte sich v\u00f6llig in sich verkrochen, a\u00df kaum noch, sprach nicht, konnte ihr Baby nicht versorgen. Sie war sogar schon in der Klinik gewesen und hatte ein CT des Kopfes bekommen. Am ehesten sah es nach einer Kindbettdepression aus, aber weder war das irgendwie vermittelbar, noch hatten wir ein geeignetes Medikament. Immerhin sind die Menschen gut in ihrer Familie und Dorfgemeinschaft eingebunden, die Mutter der Patientin konnte einspringen und die Kinder versorgen.<\/p>\n Eindrucksvoll war die Zufriedenheit, Geduld und Gelassenheit der Menschen auf den D\u00f6rfern trotz ihres so einfachen Lebens. Als German Doctor war man \u00fcberall willkommen und gerne gesehen. Nur die Kinder waren immer ernst, teils vielleicht aus Zur\u00fcckhaltung, vielleicht aber auch, weil das Leben am anderen Ende der Welt nur aussieht wie das Paradies. In Wirklichkeit aber ist es von bei uns unvorstellbarer Armut gepr\u00e4gt ist, obwohl es jeden Tag regnet und das Land so fruchtbar ist.<\/p>\n Warten auf die mobile Klinik der German Doctors<\/p><\/div>\n Die trotz der schwierigen Umst\u00e4nde gute Organisation der Rolling Clinic<\/a> hat mich sehr beeindruckt. Ich habe viel gelernt \u00fcber Krankheiten, die man so in Deutschland nicht oder nicht mehr sieht. Obwohl es k\u00f6rperlich und psychisch anstrengend\u00a0war, die Verh\u00e4ltnisse einfach und das Essen sehr reis- und bananenlastig, werde ich viele gute und bunte Erinnerungen an die mobile Klinik auf den Philippinen<\/a> behalten.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<\/a><\/a>Mobile Klinik: Unterwegs um zu helfen<\/h4>\n
<\/a>Kein Wasser, kein Strom<\/h4>\n
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