{"id":3471,"date":"2014-08-29T15:30:00","date_gmt":"2014-08-29T13:30:00","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.german-doctors.de\/?p=3471"},"modified":"2019-12-18T15:28:31","modified_gmt":"2019-12-18T14:28:31","slug":"nairobi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/2014\/08\/29\/nairobi\/","title":{"rendered":"Eintauchen in eine v\u00f6llig andere Welt"},"content":{"rendered":"

Eintauchen in eine v\u00f6llig andere Welt<\/h1>\n

Ein Bericht von Dr. Peter F\u00fclle
\n<\/strong><\/em><\/h2>\n

Vor drei Wochen traf ich als „Frischling“ in Nairobi zu meinem ersten Einsatz \u00fcberhaupt ein. Nach 33 Jahren als Landarzt in einer kleinen Gemeinde im Fichtelgebirge\/Oberfranken war und ist es ein Eintauchen in eine v\u00f6llig andere Welt. Der Flug und der Transfer vom Flughafen Nairobi zur Unterkunft der „German Doctors“ in der Villa Zorilla auf dem Utalii-Gel\u00e4nde verliefen reibungslos, die Aufnahme in den Kreis der bereits im Projekt arbeitenden Kollegen war freundlich. Am Sonntag, 20.07.14, mit Barbara und Uli, den Langzeit\u00e4rzten, der erste Spaziergang ins Mathare Valley in den Slum. \u00dcberall Menschen, viele Kinder, Verkaufsbuden. Ab Montag dann die Arbeit im Projekt – in medizinischer Hinsicht eine v\u00f6llig neue Erfahrung. T\u00e4glich drei bis f\u00fcnf Schwangere, fast t\u00e4glich einige neu entdeckte HIV-Infektionen, viel Husten, bei dem, vor allem in Verbindung mit HIV, immer an eine m\u00f6gliche Tuberkulose gedacht werden muss. Die Menschen, seien es unsere Mitarbeiter oder die Patienten, beeindrucken mich mit ihrer Freundlichkeit und Geduld und einer schier unglaublichen Gefasstheit trotz ihres nicht leichten Lebens und der oft schwerwiegenden Diagnosen. Jede freundliche Geste bekomme ich mehrfach zur\u00fcck. Gleichzeitig wird mir bewusst, in welch nahezu paradiesischen Zust\u00e4nden ich in Deutschland leben darf.<\/p>\n

Der Arbeitstag beginnt kurz nach 07:30 Uhr mit dem Fu\u00dfweg von 15 bis 20 Minuten Dauer von unserer Unterkunft zum Baraka Health Center im Au\u00dfenberich des Slumgebietes. Ich f\u00fchle mich auf dem Weg sicher. Kinder kommen angelaufen, rufen im Chor „How do you do“ und wollen die Hand abklatschen. Vorbei an einer Kloake, in der eine Entenfamilie ihr Futter sucht, an einer Schule in einer Wellblechbaracke, an Verkaufsst\u00e4nden, an Handwerksbuden und Obstst\u00e4nden gelange ich zum Health Center. Hier wartet kurz vor acht Uhr eine eine riesige Menge von Menschen, dass es kaum vorstellbar erscheint, diese Anflut bis zum Nachmittag 17 Uhr abarbeiten zu k\u00f6nnen.<\/p>\n

\"Es<\/a>

Viel Andrang im Wartebereich der Ambulanz<\/p><\/div>\n

Im zugewiesenen Untersuchungsraum wartet bereits die \u00dcbersetzerin. Die meine heisst Fetika und ist eine freundliche Frau mit gro\u00dfer Erfahrung, die mir, dem im Projekt Unerfahrenen, viele gute Tipps gibt. Die Zusammenarbeit ist sehr harmonisch. Sehr wertvoll ist die M\u00f6glichkeit, jederzeit R\u00fccksprache mit den beiden Langzeit\u00e4rzten Barbara und Uli nehmen zu k\u00f6nnen, die immer ansprechbar und geduldig sind. Die Arbeit ist basismedizinisch. Es ist immer lohnend und eigentlich unverzichtbar, eine genaue Anamnese zu erheben, viel nachzufragen (Husten?, Fieber?, Gewichtsverlust?, Nachtschwei\u00df?, Kontakt zu TB-F\u00e4llen?, Fluor\/Ausfluss?, relevante Vorerkrankungen?, werden Medikamente genommen?) und stets eine m\u00f6glichst komplette Untersuchung vorzunehmen. Schwierig ist auch f\u00fcr einen „altgedienten“ Landarzt die Beurteilung von Hautver\u00e4nderungen auf der dunklen Haut unserer Patienten. Ich empfehle jedem, der nach Nairobi kommen m\u00f6chte, sich die CD mit der dermatologischen Fallsammlung des Kollegen H\u00fcgel reinzuziehen. F\u00fcr chirurgische F\u00e4lle ist ein Fachkollege im Projekt, ebenso ein Kinderarzt f\u00fcr die vielen p\u00e4diatrischen Probleme. Bei der Ausstattung der Untersuchungsr\u00e4ume vermisse ich ein Blutdruckmessger\u00e4t. Der Blutdruck wird zwar drau\u00dfen bei der Patientenannahme bereits gemessen, die Verwertbarkeit dieser Werte erscheint mir aber nicht ausreichend gesichert. Auch bei der Aufnahme-Triage erscheint mir manches ab und an verbesserungsw\u00fcrdig. Insgesamt ist aber die Arbeit der kenianischen Mitarbeiter hervorragend. Mit den zwangsl\u00e4ufig begrenzten Mitteln werden gute Ergebnisse erreicht. Eher m\u00fcssen wir deutschen Projekt\u00e4rzte lernen, uns auf das Notwendige und f\u00fcr die Patienten wirklich Wichtige in Diagnostik und Therapie zu beschr\u00e4nken. Bei der Arbeit mit den vorhandenen Ressourcen sind die nationalen und internationalen Leitlinien eine unverzichtbare Hilfe, in deren Vermittlung an die Sechswochen-\u00c4rzte ich eine wichtige Aufgabe f\u00fcr die Langzeit\u00e4rzte sehe.<\/p>\n

Das unseren Patienten zur Verf\u00fcgung stehende landes\u00fcbliche Gesundheitswesen weist nach meinem Eindruck nach drei Wochen leider erhebliche M\u00e4ngel auf. Es gibt zwar gute Kliniken, die aber nur gegen Bares t\u00e4tig werden und die f\u00fcr unsere Patenten unerschwinglich sind. Die zahlreichen „Pharmacies“, oft die erste Anlaufstelle f\u00fcr die Patienten, stellen auch gleich die Diagnosen, meistens „Malaria“ und „Typhoid Fever“, auch bei Patienten, die weder entsprechende Symptome aufweisen noch \u00fcberhaupt, wie bei Malaria in Nairobi, Gelegenheit zur \u00dcbertragung hatten, und denen dann f\u00fcr viel Geld die entprechenden Medikamente verkauft werden. Vor diesem Hintergrund ist das Baraka Health Center f\u00fcr die Bewohner des Mathare Valley Slums eine besonders wertvolle Einrichtung.<\/p>\n

Zum Slum und seiner Struktur: Ich hatte vorab eine falsche Vorstellung vom Slum und seinen Bewohnern. Sicher gibt es auch furchtbare Armut und gro\u00dfe Not, aber der Slum ist nicht nur das Elendsquartier f\u00fcr die Gescheiterten, Hoffnungs- und Chancenlosen, sondern auch eine reine Low-Budget-Durchgangsstation f\u00fcr Menschen, die aus dem Umland nach Nairobi str\u00f6men, um hier mehr Geld zu verdienen, als es ihnen „upcountry“ m\u00f6glich ist. Jeden Morgen, wenn ich ins Mathare Valley zur Arbeit hineinlaufe, kommen mir Menschen in Anz\u00fcgen oder sonst erstaunlich ordentlichem Outfit entgegen, die unterwegs zu ihrer Arbeitsst\u00e4tte sind. Dass sie dabei vor\u00fcbergehend oder auch f\u00fcr l\u00e4ngere Zeit im Slum unter f\u00fcr uns Europ\u00e4er recht unappetitlichen Bedingungen leben m\u00fcssen, das ist den Kenianern offenbar ziemlich egal. Im Slum k\u00f6nnen wir uns, zumindest in der Umgebung von Baraka und am Tag, sicher bewegen. Bei Nacht ist es auf den Stra\u00dfen in ganz Nairobi unsicher, das sollte beachtet werden. Und Opfer von Taschendieben kann man in den gro\u00dfen St\u00e4dten Europas auch werden.<\/p>\n

\"Mathare<\/a> \"Mathare<\/a><\/p>\n

Nach drei Wochen im Projekt ist mein Eindruck der, dass man hier f\u00fcr sich sehr viel lernen kann, sowohl fachlich als auch ganz f\u00fcr sein Weltbild. Ganz nebenbei ist es nach \u00fcber drei\u00dfig Jahren T\u00e4tigkeit als Dienstleister in einem „All-inclusive-Medizinbetrieb“ mit entsprechendem Anspruchsdenken der Kundschaft nicht unangenehm, das Gef\u00fchl zu haben, wirklich wichtige Arbeit tun zu k\u00f6nnen und nicht selten f\u00fcr die damit verbundenen Einschr\u00e4nkungen und Belastungen auch einiges von den Menschen hier zur\u00fcck zu erhalten. Man muss es ja nicht immerzu machen, aber so ab und zu ist sicher kein Akt altruistischer Selbstaufopferung.<\/p>\n

\"Patientenfamilie\"<\/a><\/p>\n

Mit herzlichen Gr\u00fc\u00dfen aus Nairobi<\/p>\n

Dr. Peter F\u00fclle<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Ein Bericht von Dr. Peter F\u00fclle
\n<\/strong><\/em><\/p>\n

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