{"id":3408,"date":"2014-05-10T10:31:17","date_gmt":"2014-05-10T08:31:17","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.german-doctors.de\/?p=3408"},"modified":"2019-12-18T15:17:50","modified_gmt":"2019-12-18T14:17:50","slug":"interkulturelle-behandlung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/2014\/05\/10\/interkulturelle-behandlung\/","title":{"rendered":"Interkulturelle Behandlung"},"content":{"rendered":"

Interkulturelle Behandlung<\/h1>\n

Ein Bericht von Einsatz\u00e4rztin Dr. Sabine Waldmann-Brun aus Sierra Leone<\/strong><\/em><\/h2>\n

Baby Rose, 35 Jahre alt, hatte mit dem Motorradtaxi einen Unfall. Sie ist Ehefrau und Mutter. Bei der Fahrt \u00fcber die l\u00f6chrigen Buckelpisten, ohne Helm und Schutzkleidung, ist dies ein h\u00e4ufiger Unfall und oft werden Patienten mit dieser Vorgeschichte eingeliefert. Einzige vorhandene Schutzkleidung sind oft eine Wollm\u00fctze, eine normale Brille und eine Winterjacke. Baby Rose hat sich am Auge verletzt (zum Gl\u00fcck nur eine Prellung ohne Sehminderung), am rechten Fu\u00df ist eine tiefe Schnittwunde, am linken Bein ist der Oberschenkel gebrochen. Da der Ehemann der Patientin ein Krankenhausmitarbeiter ist, war es ihnen finanziell m\u00f6glich, ein R\u00f6ntgenbild in der n\u00e4chstgr\u00f6\u00dferen Stadt erstellen zu lassen. Dabei hat sich gezeigt, dass der Oberschenkelknochen im Schaft gebrochen ist. Nun liegt sie in einem der kleinen Privatzimmer. Schrauben oder N\u00e4gel zur Fixierung des Knochens gibt es in diesem Krankenhaus nicht; Was k\u00f6nnen wir also tun?
\nDie Wunde wird gereinigt und verbunden; Sie wird gut verheilen. Ein Zugsystem anzulegen, w\u00e4re eine gute und einfache M\u00f6glichkeit, damit das Bein in einer Position fixiert wird, in der es heilen kann. Aber die Patientin m\u00f6chte auf keinen Fall, dass ein Draht am Unterschenkel durch den Knochen gelegt wird. Zun\u00e4chst wird von der Familie die Alternativmedizin angefordert: Eine Heilerin stellt sich vor. Die recht beleibte, etwa f\u00fcnfzigj\u00e4hrige Lady platziert in geschickter Routine eine Kr\u00e4utermischung im Bereich der Haut \u00fcber der Fraktur und umwickelt das Bein mit Stoff und Schn\u00fcren. Es entsteht ein ca. 50 cm langes P\u00e4ckchen in Bruchh\u00f6he. Die Patientin ist f\u00fcrs erste zufrieden. Die behandelnde Chirurgin kann sich mit dieser Variante einer lokalen Ruhigstellung gut anfreunden, hat allerdings Bedenken bez\u00fcglich der Achsenstellung: Im Liegen kippt das Bein immer wieder zur Seite ab, wodurch zu viel Bewegung \u00fcber dem Bruchspalt ist. Es besteht das Risiko, dass sich ein Falschgelenk bildet. Sie bespricht dies mit der Patientin. Zum Gl\u00fcck kann diese gut Englisch und so einigt man sich darauf, dass die Fixierung des Fu\u00dfes auf einer Schiene eine gute Erg\u00e4nzung zu dem Werk der traditionellen Heilerin w\u00e4re. Die \u00c4rztin sichtet die Kisten mit Spenden aus aller Welt und findet eine pr\u00e4chtige Schiene mit Kunstfellbesatz und drei Klettverschl\u00fcssen, um den Fu\u00df in Position zu halten. Dann findet sich noch ein seit vier Jahren abgelaufenes Klammerger\u00e4t f\u00fcr minimal invasive Darmoperationen (die an diesem Krankenhaus sowieso nicht durchf\u00fchrbar sind), das als langer Stiel zur Kippprophylaxe seitlich an der Standfl\u00e4che montiert wird. Nun fehlt noch ein Gewicht: Die Stationsschwester schl\u00e4gt vor, 2 Liter Infusionsl\u00f6sung in Plastikflaschen daf\u00fcr zu verwenden. Da die Flaschen in einem Plastikbeutel verpackt am Fu\u00dfende h\u00e4ngen, nehmen Sie dadurch keinen Schaden und werden weiterhin verwertbar sein, ziehen aber das Bein leicht in die L\u00e4nge. Die Patientin schaut sich erfreut die Konstruktion an. Die Funktion der Einzelteile wird erkl\u00e4rt. Das System hat zugegebenerma\u00dfen kleine Schw\u00e4chen, aber das Bein ist auf diese Weise in guter und stabiler Position, Zehen und Fu\u00dfgelenke bleiben beweglich und k\u00f6nnen weiterhin trainiert werden, w\u00e4hrend die korrekte Achsenstellung erhalten bleibt. Baby Rose strahlt. Auch die Chirurgin freut sich. Ist diese etwas schr\u00e4ge Kombination (off-label-use, Zweckentfremdung und Recycling) aus traditioneller und moderner Medizin ein gelungenes Beispiel f\u00fcr interkulturelle Zusammenarbeit?
\nDrei Tage nach dem Unfall wird die Patientin bei der Visite \u201eganz ohne\u201c angetroffen: Die Heilerin hat die Wickelung entfernt und damit die lokale Stabilisierung. Das Zugsystem wurde zu diesem Zweck abgebaut und nicht wieder fixiert. Baby Rose erkl\u00e4rt, dass die traditionelle Behandlung in verschiedenen, zeitlich begrenzten Phasen ablaufen muss. Wie schade, denkt die \u00c4rztin, dass die lokale Wickelung nicht wenigstens f\u00fcr zwei Wochen beibehalten werden kann. Die traditionelle Medizin ist ein tief verwurzeltes, altes Massiv. Die Ber\u00fchrung der modernen Medizin aus Deutschland mit der traditionellen Medizin scheint zuweilen wie die Spur einer Ameise auf einem Bergr\u00fccken. Aber Baby Rose versteht auch die Argumente der deutschen \u00c4rztin. Sie m\u00f6chte das Zugsystem behalten. Vielleicht, hofft die Chirurgin, wird eine Ruhigstellung in einer Achse ausreichen, mit Gl\u00fcck dazu (denn es gibt keine Medikamente zur Thromboseprophylaxe) und dem Verst\u00e4ndnis der Patientin.
\nDie Wunde am rechten Fu\u00df heilt gut, das Auge schwillt ab und ist nicht beeintr\u00e4chtigt. Die Heilerin besucht regelm\u00e4\u00dfig die Patientin und erneuert die Einreibungen mit einer Kr\u00e4utermischung, die als feines, graugr\u00fcnes Puder den Oberschenkel bedeckt. Baby Rose beh\u00e4lt nun das improvisierte Zugsystem bei und trainiert mit Zehen und Fu\u00dfgelenk; Wenn auch immer wieder einmal der Beutel mit den Gewichten auf der Matratze liegend entdeckt wird und wieder aufgeh\u00e4ngt werden muss. Nach drei Wochen m\u00f6chte die Patientin nachhause verlegt werden. Das Zugsystem soll sie auf eigenen Wunsch dorthin begleiten. Auch der Ehemann ist zum abschlie\u00dfenden Gespr\u00e4ch anwesend. Die \u00c4rztin hofft und w\u00fcnscht, dass die Kombination dieser ungew\u00f6hnlichen Therapieans\u00e4tze Baby Rose erm\u00f6glichen wird, ihr Bein nach dem Unfall irgendwann in nicht zu ferner Zukunft ohne gr\u00f6\u00dfere Schmerzen wieder belasten zu k\u00f6nnen.
\n\"2014_02_Station\"<\/a>
\nVon Dr. Sabine Waldmann-Brun, die in Sierra Leone im Einsatz war.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Ein Bericht von Einsatz\u00e4rztin Dr. Sabine Waldmann-Brun aus Sierra Leone<\/strong><\/em><\/p>\n

Baby Rose, 35 Jahre alt, ist mit dem Motorradtaxi verungl\u00fcckt. Sie ist Ehefrau und Mutter. 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