{"id":3259,"date":"2013-10-05T10:30:59","date_gmt":"2013-10-05T08:30:59","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.german-doctors.de\/?p=3259"},"modified":"2016-08-03T23:59:03","modified_gmt":"2016-08-03T21:59:03","slug":"sunod-sunodpo-der-nachste-bitte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/2013\/10\/05\/sunod-sunodpo-der-nachste-bitte\/","title":{"rendered":"Sunod, sunodpo (der N\u00e4chste bitte)!"},"content":{"rendered":"

Sunod, sunodpo (der N\u00e4chste bitte)!<\/h1>\n

Ein Bericht von Einsatzarzt Dr. Fuhrmann aus Mindoro<\/em><\/strong><\/h2>\n

Die N\u00e4chte in Sochoro sind kurz. Wir, das sind \u00dcbersetzerin Lallyn, Cecil als Hebamme und engagiert in Gesundheitserziehung, Leios der Pharmazeut und Ronaldo, unser Fahrer und M\u00e4dchen f\u00fcr alles und ich sind in einem Raum untergebracht, der mit T\u00fcchern unterteilt Privatssph\u00e4re suggeriert. Leise ist es fast nie: Erst die Fr\u00f6sche, dann die H\u00e4hne sorgen noch vor 5.00 Uhr morgens f\u00fcr die erste Gesch\u00e4ftigkeit. Meine Mitarbeiter bereiten schon das Tagesmen\u00fc vor – Reis mit wechselnden Gem\u00fcse oder Fleischanteilen. Gegen 7.00 Uhr ist alles bereit und wir starten im Landcruiser als autarke basismedizinische Versorgungsstation auf unterschiedlichen Pisten zu t\u00e4glich wechselnden \u201eareas\u201c, den Wohngebieten der Mangyans, die Ureinwohner der Insel. Zum Teil dem Flusslauf folgend geht es auf holprig-glitschigen Trassen bis zu zwei Stunden Fahrtzeit durch z.T. \u00fcppige Tropengebirgslandschaft. Eine Ansammlung von H\u00fctten aus Palmstroh oder auch Wellblech markiert das Tagesziel; meist kauern schon Patienten an zentraler Stelle unter Regen-Schattendach, teilweise schon von Freiwilligen mit Karteikarten registriert und warten auf uns. Die Mehrheit unserer Patienten sind M\u00fctter mit ihren Kindern. Alles wirkt unaufgeregt, auch wenn manche wohl schon zwei Stunden Fussweg im Tropenregen hinter sich haben, um zum Ambulanzort zu gelangen. Die Infrastruktur f\u00fcr unseren Medizinst\u00fctzpunkt ist rasch eingerichtet: Wartezone mit \u00f6ffentlichem Vermessen von Gewicht, Temperatur und\/oder Blutdruck sowie Kurzanamnese und verschiedenen \u201electures\u201c zur Gesundheitserziehung und auch Familienplanung (z.B. Phallusmodell zur praktischen Condomerprobung); davon separiert und durch T\u00fccher vor allzuviel Neugier gesch\u00fctzt der Behandlungsraum im Kirchenraum oder Teil einer Langh\u00fctte; als drittes noch der Pharmaziebereich, wo im Behandlungsanschluss Medikamente ausgegeben werden.
\nEin Campingtischchen mit Diagnostika und Dokuzetteln ist Mittelpunkt des Dreiecks Patient\/ \u00dcbersetzerin\/ Arzt. Nach hellem Sunod l\u00e4sst sich typischerweise eine Mutter mit Kind im Tragetuch sowie ein oder zwei weitere Kinder im Schutze des Rockes auf der Kante des mitgef\u00fchrten Plastikstuhles nieder, bestenfalls mit scheuem Blick den Doktor streifend und eher mit der meist vertrauten Dolmetscherin Kontakt suchend. Der Behandlungsanlass ist meist rasch definiert, Armut als mitentscheidende Krankheitsursache leicht auszumachen. Bilder chronisch entz\u00fcndeter Haut bei miserablem Ern\u00e4hrungszustand, desolatem Zahnstatus, chronischem Husten bei \u201eindoor-cooking\u201c pr\u00e4gen sich ein. Und es sind die Gesichter der Patienten, die sich einpr\u00e4gen: es ist meist ein stilles Leiden, ein klagloses Aushalten existenzieller Ausweglosigkeit – zumindest nach den Kriterien europ\u00e4ischer Krankheitskultur. Dagegen spricht, dass die Stimmung der Wartenden durchaus nicht deprimiert wirkt: man kauert, kaut Betelnuss und spuckt, gickelt und f\u00fcgt sich in Geduld. Medizinisch ragen F\u00e4lle fortgeschrittener extrapulmonaler Tuberkulose heraus, die aber bei engagierter Langzeittherapie \u00fcber die dots-partner ermutigende Therapieerfolge zeigen.
\nEin Behandlungstag bei dem zwischen 50 bis 100 Patienten gesehen werden, zieht sich bis zum Nachmittag, unterbrochen von Kaffeepause und Mittagessen; besonders r\u00fchrt es einem an, wenn kleine Naturaliengaben von den Patienten als Zeichen des Danks scheu mitgebracht werden. Am Tagesende macht zufrieden, wenn z.B. ein oder zwei schwer erkrankte Patienten mit viel Zuspruch und Improvisation ins Hospital transferiert werden konnten; es macht aber auch nachdenklich, wenn man sich klar macht, dass die n\u00e4chste \u00e4rztliche Kontrolle hier erst in vier Wochen stattfinden kann oder manche Verdachtsdiagnose unter den gegebenen Umst\u00e4nden keine weitere Abkl\u00e4rung oder gar Behandlung finden kann.<\/p>\n

\"Oftmals<\/a>
\nDieses Neugeborene kam v\u00f6llig dehydriert und apathisch zu uns. Es war in Lebensgefahr. Es bedurfte viel Zuredens die junge Mutter zu \u00fcberzeugen, das Baby und sie in ein Krankenhaus zu transferieren. Ich war heilfroh, das Baby dort sp\u00e4ter stabilisiert besuchen zu k\u00f6nnen.<\/p>\n

Eine Frage kommt mir immer wieder bei den Eins\u00e4tzen: Ist das ganze eher eine medizinische Feigenblattaktion zur Gewissensberuhigung unserer medizinischen \u00dcberflusssituation? Ich denke nein, weil diese regelm\u00e4ssig und langfristig geleistete medizinische Nothilfe den Betroffenen Zugeh\u00f6rigkeit signalisiert und Zeichen setzt f\u00fcr den Anspruch, dass jeder Einzelne z\u00e4hlt. Also weiter: sunodpo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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