{"id":1613,"date":"2011-11-28T09:42:41","date_gmt":"2011-11-28T08:42:41","guid":{"rendered":"http:\/\/aerzte3weltev.wordpress.com\/?p=1613"},"modified":"2019-12-18T14:14:00","modified_gmt":"2019-12-18T13:14:00","slug":"hunger-nicht-nur-appetit","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/2011\/11\/28\/hunger-nicht-nur-appetit\/","title":{"rendered":"Hunger, nicht nur Appetit"},"content":{"rendered":"

Hunger, nicht nur Appetit<\/h1>\n

Ein Bericht von Dr. Heinze aus Buda<\/h3>\n

Dr. Heinze arbeitet f\u00fcr die \u00c4rzte f\u00fcr die Dritte Welt – German Doctors <\/a>im Krankenhaus in Buda mit. Hier berichtet er im R\u00fcckblick \u00fcber die vielen Patienten, die als unterern\u00e4hrte Kindern nach Buda kommen. Seit M\u00e4rz 2011 kooperieren \u00c4rzte f\u00fcr die Dritte Welt in Buda mit Action Contre la Faim. Diese franz\u00f6sische Organisation hat in unserer Nachbarprovinz Cotabato ein grosses Ern\u00e4hrungs- und Entwicklungsprogramm initiiert, das auf mehrere Jahre ausgelegt ist. Wir dienen mit unsere Klinik in Buda als Stabilisierungscenter <\/span>f\u00fcr SAM-Kinder( Kinder mit schwerer Unterern\u00e4hrung), die Komplikationen oder \u00d6deme haben, bis – so bald als m\u00f6glich-\u00a0 eine ambulante Betreuung erfolgen kann. Es gibt ein sehr ausf\u00fchrliches und Praxis-nahes Behandlungsschema angelehnt an das WHO-Programm.<\/p>\n

\u201eAuf der Kinderstation in Valencia liegt das Kind mit dem bisher niedrigsten von mir gemessenen MUAC (Mid Upper Arm Circumference): Sechsundneunzig Millimeter. Ah, schon wieder eine Stelle, an der ich medizinischen Belang unterbringen kann! Was ist eigentlich ein MUAC und was macht ihn so bedeutend?<\/p>\n

\"\"<\/a>

MUAC<\/p><\/div>\n

MUAC-Messb\u00e4ndchen<\/strong><\/p>\n

Der MUAC korreliert von allen K\u00f6rperma\u00dfen am Besten mit dem Ausma\u00df der Unterern\u00e4hrung. Und er ist ganz leicht zu messen. Deshalb ist der MUAC das, was man in der WHO-Sprache ein \u201epowerful diagnostic instrument\u201c nennt. Wenn man \u00e4lter als sechs Monate und l\u00e4nger als 65 cm ist, sollte man tunlichst einen vern\u00fcnftigen MUAC haben, sonst \u00a0ist man unterern\u00e4hrt. Unter 125 mm wird es kritisch, und unter 115 mm ist die Diagnose klar: SAM. \u201eSevere Acute Malnutrition\u201c.<\/p>\n

Wir sehen viele SAM-Kinder, und leider geh\u00f6rten die beiden hier w\u00e4hrend meines Einsatzes verstorbenen Kleinkinder auch in diese Gruppe.<\/p>\n

\u201eACF\u201c, Action contre la Faim, hat ein durchdachtes Programm auf den Weg gebracht, um schwer unterern\u00e4hrten Kinder wieder zu Fleisch auf den Rippen zu verhelfen. Dazu geh\u00f6ren ein station\u00e4res und ein ambulantes Behandlungskonzept, gut ausgebildetes Personal, viel Papierkram, 2 Spezialmilchen und eine Spezial-Erdnussbutter. Hier in Buda wird seit Mitte 2011 das ACF-Programm umgesetzt. Sicher ist es zu fr\u00fch, um den Erfolg beurteilen zu k\u00f6nnen. Aber wir haben eine Guideline und wissen, was als n\u00e4chstes dran ist. Und es zeigt sich, dass die Guideline beim einzelnen Patienten im Hospital immer gut anwendbar ist und das Ergebnis messbar, w\u00e4gbar ist: Erst F75-Milch, bis keine \u00d6deme mehr da sind. Dann F100-Milch, bis das Kind zunimmt. Dann Ee-Zee-Paste, und dann Entlassung.<\/p>\n

Entlassung.<\/strong> An der Stelle wird das Programm vom geschlossenen zum offenen System, und hier fangen leider die Probleme an. Vorausgeschickt: Viele kommen zu ihren Kilos und k\u00f6nnen von ihrer SAM geheilt werden. Aber viel \u00f6fter als wir wollen stehen wir vor Problemen wie: Nicht zum Follow-up gekommen. Ee-Zee-Past nicht gegessen, daf\u00fcr Reis. Ee-Zee-Paste-Phase beendet, aber nix zum Essen daheim. Abnahme oder keine Gewichtszunahme, da die Kinder\u00a0 immer wieder krank waren, da ihre Abwehr schlecht ist Es gibt echt noch viel zu tun gegen Hunger. An zu wenigen Nahrungsmitteln liegt es nicht, jedenfalls nicht generell. Wie sagte Father Franco: \u201eThe Philippines are a rich country with a poor people\u201c. So sieht es \u00a0aus. Gute Nacht bis morgen.\u201c<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Dr. Heinze arbeitet f\u00fcr die German Doctors im Krankenhaus in Buda mit. <\/em><\/strong>
\nAuf der Kinderstation in Valencia liegt das Kind mit dem bisher niedrigsten von mir gemessenen MUAC (Mid Upper Arm Circumference): Sechsundneunzig Millimeter. Ah, schon wieder eine Stelle, an der ich medizinischen Belang unterbringen kann! 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