{"id":12334,"date":"2023-10-20T11:30:54","date_gmt":"2023-10-20T09:30:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/?p=12334"},"modified":"2024-02-19T09:09:05","modified_gmt":"2024-02-19T08:09:05","slug":"diabetes-und-bluthochdruck","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/2023\/10\/20\/diabetes-und-bluthochdruck\/","title":{"rendered":"Diabetes und Bluthochdruck"},"content":{"rendered":"

Diabetes und Bluthochdruck<\/h1>\n

Ein Bericht von German Doctors-Einsatz\u00e4rztin Dr. Barbara Lanyi aus Samar<\/h3>\n
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Dr. Barbara Lanyi bei der Behandlung<\/p><\/div>\n

Samar \u2013 auf den ersten Blick traumhafte Landschaften, malerische D\u00f6rfer, viele Kinder, freundliche Menschen. Sie arbeiten schwer, hocken vor ihren H\u00fctten oder singen Karaoke mit schnulzigen Liedern von fr\u00fch bis sp\u00e4t – das Volkshobby der Filipinos.<\/p>\n

Was f\u00fcr uns Westler so idyllisch erscheint, ist ein karges Leben \u2013 mit Strohh\u00fctten, auf die bei Tropenregen das Wasser k\u00fcbelweise herab prasselt und seinen Weg in die H\u00fctte sucht und sich der Lehmboden davor in braunen Matsch und sp\u00e4ter in eine riesige, bis zu knietiefe Pf\u00fctze verwandelt. \u00dcberall h\u00e4ngt W\u00e4sche, die im Fluss oder an den Wasserstellen im Dorf gewaschen wird, meist wird dabei auch die K\u00f6rperw\u00e4sche mit erledigt.<\/p>\n

Hei\u00df ist es immer, nachts kaum Abk\u00fchlung, am liebsten w\u00fcrde man mehrmals t\u00e4glich duschen, doch es gibt nur Tonnen, aus denen man Wasser sch\u00f6pfen und sich damit \u00fcbergie\u00dfen kann. Es gilt auch, sechs Wochen ohne funktionierendes WC und Dusche auszuhalten, was man sich in den D\u00f6rfern mit teilweise zehn Leuten teilen muss. M\u00fccken, Ameisen und anderes Getier lassen sich durch Insektenspray kaum abhalten und so bin ich \u00fcbers\u00e4t mit Stichen, die bei der Hitze noch st\u00e4rker jucken.<\/p>\n

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Viele Menschen aus den D\u00f6rfern besuchen die kostenlose Sprechstunde<\/p><\/div>\n

Die Rolling Clinic auf Samar ist ein ganz junges Projekt von German Doctors, was es erst seit 2021 gibt. Jeweils neun Tage sind wir mit den philippinischen Mitarbeitern unterwegs zu abgelegenen D\u00f6rfern, mal zwei Stunden im Jeep auf Schotterpisten mit tiefen, schlammgef\u00fcllten L\u00f6chern, mal im Boot bei str\u00f6mendem Regen, komplett durchn\u00e4sst, mit Traktor, mit Motorrad oder bis zu 4,5 km zu Fu\u00df durch den Urwald mit unbefestigten, defekten Br\u00fccken, durch Bachl\u00e4ufe, kn\u00f6cheltiefen Matsch bergauf- und bergab. Auch dabei ist man durch das Schwitzen innerhalb k\u00fcrzester Zeit komplett durchn\u00e4sst.<\/p>\n

In den D\u00f6rfern werden wir herzlich empfangen. Es werden St\u00fchle und Tische aufgebaut, entweder unter \u00fcberdachten Gemeindehallen oder wenn es die nicht gibt, in Kirchen und Kinderg\u00e4rten.<\/p>\n

Kisten werden ausgepackt \u2013 Medikamente und f\u00fcr die Patientenregistrierung Blutdruckger\u00e4t, Waage, Ma\u00dfband, Patientenhefte, Urinstix, Blutzuckermessger\u00e4t. Bevor die Sprechstunde beginnt, gibt es meist Patientenschulungen von den Rolling Clinic Mitarbeitern in Waray, ihrer Sprache, zu gesunder Ern\u00e4hrung, Diabetes, Bluthochdruck, viralen Infekten und kritischem Einsatz von Antibiotika. Das f\u00fchrt tats\u00e4chlich dazu, dass weniger Menschen mit Husten, Schnupfen, Heiserkeit in die Sprechstunde kommen.<\/p>\n

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Manchmal geht es nur mit dem Boot weiter<\/p><\/div>\n

Die h\u00e4ufigsten Beschwerden sind Gelenk- und R\u00fcckenschmerzen, die durch die harte Arbeit gut nachvollziehbar sind. Wir versuchen hier pr\u00e4ventiv vorzugehen, zeigen Dehn\u00fcbungen, entlastende Haltungen, empfehlen Massagen mit Tigerbalsam, der vor Ort hergestellt werden kann. Alte Menschen mit sichtbarer Arthrose und Deformit\u00e4ten erhalten Schmerzmedikamente.<\/p>\n

Sodbrennen ist auch sehr h\u00e4ufig, meist in Zusammenhang mit dem Kauen von Betelnuss, vergleichbar mit Kautabak. Schon junge M\u00e4nner und Frauen konsumieren dieses Genussmittel, was \u00fcberall an Palmen w\u00e4chst. Es f\u00fchrt zu Braunverf\u00e4rbung von Z\u00e4hnen, Zunge, Mundschleimhaut und kann zu Krebsgeschw\u00fcren in diesem Bereich f\u00fchren. Auch hier ist Aufkl\u00e4rung angesagt.<\/p>\n

Diabetes und Bluthochdruck treten auf den Philippinen in einem viel j\u00fcngeren Alter auf und die h\u00e4ufigsten Todesursachen ergeben sich aus diesen Erkrankungen. So ist es um so wichtiger, die Diagnose m\u00f6glichst fr\u00fchzeitig zu stellen. Es gibt Tage, an denen wir bei bis zu einem Viertel der Patienten diese Erkrankungen als Erstdiagnose feststellen. Sie m\u00fcssen nun regelm\u00e4\u00dfig kommen, damit der Blutzucker und die entsprechende Therapie \u00fcberpr\u00fcft werden k\u00f6nnen. Die Medikamente werden f\u00fcr f\u00fcnf Wochen verschrieben, bis die n\u00e4chste Rolling Clinic vor Ort ist.<\/p>\n

Seit Februar 2023 gibt es ein tragbares Ultraschallger\u00e4t \u2013 ein Quantensprung bei der Diagnostik vor Ort. So k\u00f6nnen wir damit Schistosomiasis diagnostizieren, eine auf Samar h\u00e4ufig vorkommende Wurmerkrankung, die zu schweren Lebersch\u00e4den und lebensbedrohlichen Komplikationen f\u00fchren kann. Medikamente gegen diese Erkrankung k\u00f6nnen wir den Betroffenen verabreichen. Mit Hilfe des Ultraschalls haben wir bei Patienten Organabszesse, Harnabflussst\u00f6rungen, Gallenblasenentz\u00fcndungen feststellen k\u00f6nnen, die wir antibiotisch abgedeckt und zur Weiterbehandlung in das n\u00e4chstgelegene Gesundheitszentrum schicken konnten. Auch bei Schilddr\u00fcsenver\u00e4nderungen, Herzfehlern und Schwangeren konnten wir wichtige Befunde erheben, die man durch Abtasten nicht feststellen kann.<\/p>\n

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Sprechstunde im Freien<\/p><\/div>\n

Eine weitere gro\u00dfartige Bereicherung ist ein tragbares Ekg-Ger\u00e4t. Wir haben Patienten mit typischen Ekg-Ver\u00e4nderungen bei Durchblutungsst\u00f6rungen des Herzens gesehen und Rhythmusst\u00f6rungen, denen wir so wichtige Medikamente verschreiben konnten. Im Fall einer 68-j\u00e4hrigen Patientin mit Herzrasen war dies sogar lebensrettend. Sie hatte eine Herzfrequenz von 180\/min und anhand des Ekgs konnten wir die Diagnose stellen und sie vor Ort mit \u00df-Blockern behandeln. Nach 60 Minuten hatte sie dann wieder einen normalen Rhythmus mit 80\/min. H\u00e4tte das Herzrasen angehalten, h\u00e4tte sie innerhalb von Stunden eine Herzschw\u00e4che mit eventuell t\u00f6dlichen Folgen entwickelt.<\/p>\n

Nicht immer gibt solche Highlights, aber oft sind die German Doctors die ersten und einzigen \u00c4rzte, von denen die Menschen untersucht und behandelt werden, weil der Weg aus den D\u00f6rfern zum n\u00e4chsten staatlichen Gesundheitszentrum zu weit und zu teuer ist. Wir waren in mehreren Gemeinden bei B\u00fcrgermeister\/innen eingeladen, die uns ausdr\u00fccklich gedankt haben, dass wir in diesen weit abgelegenen Gebieten die Menschen aufsuchen, da dies f\u00fcr die wenigen Land\u00e4rzte, die es in gr\u00f6\u00dferen D\u00f6rfern gibt, einfach nicht zu schaffen ist. Gelegentlich machen wir auch Hausbesuche, bei denen das Elend dieser Menschen noch eindr\u00fccklicher und bedr\u00fcckender wird und unsere Hilfe zumindest ein Hoffnungsschimmer ist.<\/p>\n

Auch in den D\u00f6rfern erleben wir viel Dankbarkeit und nach den Sprechstunden gibt es Mittagessen, welches die Dorfbewohner zubereitet haben. Das gleicht einem kulinarischen Abenteuer, denn fast immer werden getrocknete, gekochte, gebratene, frittierte Fische in allen Gr\u00f6\u00dfen und Variationen mit und ohne Kopf, Schalentiere, Suppen mit zentimeterdicken Speckschwarten, H\u00fchnerkrallen, gegrillter Darm oder uns v\u00f6llig unbekannte Gem\u00fcsesorten und Berge von Reis serviert.<\/p>\n

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Tragbare Ultraschallger\u00e4te erleichtern die Behandlungen<\/p><\/div>\n

Die philippinischen Mitarbeiter sind eine gro\u00dfe Hilfe und die Zusammenarbeit mit ihnen ist ein Schl\u00fcssel zum Eintritt in diese uns so unbekannte Lebensweise. Da wir oft tagelang mit dem Team, bestehend aus zwei \u00dcbersetzern, einer Apothekenhelferin, einer K\u00f6chin und einem Fahrer, die gleichzeitig auch die Patientenregistrierung durchf\u00fchren und zwei German Doctors unterwegs sind und \u00a0in den D\u00f6rfern \u00fcbernachten, sind wir wie eine gro\u00dfe Familie. Nach getaner Arbeit gibt es gemeinsame Mahlzeiten, Unternehmungen, bei denen erz\u00e4hlt, gelacht, gefeiert und Karaoke gesungen wird.<\/p>\n

F\u00fcr alle ist es eine gro\u00dfe Bereicherung \u2013 f\u00fcr die Menschen in den entfernten D\u00f6rfern, die gr\u00f6\u00dftenteils vor Ort medizinisch versorgt werden k\u00f6nnen und auch f\u00fcr uns German Doctors, die eintauchen d\u00fcrfen in eine ganz andere, unvorstellbare Welt. F\u00fcr mich pers\u00f6nlich sind es unvergessliche, wunderbare, intensive Wochen gewesen, die zeigen, dass vieles im Leben auch mit weniger Aufwand erf\u00fcllend sein kann.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Diabetes und Bluthochdruck <\/div>\n

Samar \u2013 auf den ersten Blick traumhafte Landschaften, malerische D\u00f6rfer, viele Kinder, freundliche Menschen. 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