{"id":12298,"date":"2023-08-17T12:14:54","date_gmt":"2023-08-17T10:14:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/?p=12298"},"modified":"2024-01-16T14:29:59","modified_gmt":"2024-01-16T13:29:59","slug":"hilfe-bei-ueber-40-grad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/2023\/08\/17\/hilfe-bei-ueber-40-grad\/","title":{"rendered":"Hilfe bei \u00fcber 40 Grad"},"content":{"rendered":"

Hilfe bei \u00fcber 40 Grad<\/h1>\n

Ein Bericht von German Doctors-Einsatzarzt Dr. Norbert Kohl aus den Sundarbans<\/h3>\n
\"\"<\/a>

Dr. Kohl bei der Behandlung eines Kindes<\/p><\/div>\n

Vom 19.04. -28.04. war ich im neuen, noch im Aufbau befindlichen Projekt der German Doctors<\/a> in Indien<\/a>, in der Sundarban-Region<\/a>, ca. 50km s\u00fcd\u00f6stlich von Kalkutta<\/a>. Das Gebiet geh\u00f6rt zur Provinz West-Bengalen und die l\u00e4ndliche Bev\u00f6lkerung dort\u00a0 spricht \u00fcberwiegend Bengali. Die Gegend ist flach und wasserreich, geh\u00f6rt zum Ganges-Delta und grenzt an Bangladesch<\/a>, mit dem Indien<\/a> sich den Naturpark der Sundarbans<\/a> teilt. Es gibt in der Gegend praktisch keine gr\u00f6\u00dferen St\u00e4dte, sondern im Wesentlichen D\u00f6rfer und kleinere Marktflecken. Die Bev\u00f6lkerung lebt von Fischzucht und Gem\u00fcse- und Reisanbau. Daneben arbeiten die Menschen in Ziegelfabriken und im Stra\u00dfenbau, oft als Tagel\u00f6hner, oder sie sind H\u00e4ndler, betreiben kleinere L\u00e4den oder arbeiten in Werkst\u00e4tten.<\/p>\n

\"\"<\/a>

Wartebereich<\/p><\/div>\n

Partnerorganisation der German Doctors<\/a> dort ist die indische Nicht-Regierungs-Organisation ASHA (Association for Social and Humanitarian Action)<\/a>, die sich mit ihrem Projekt ECHO (Empowering Community on Health Orientation) u.a. der Gesundheitsbildung\/-aufkl\u00e4rung und -versorgung) in dieser l\u00e4ndlichen Region widmet. Die deutschen \u00c4rzte sind hier quasi Juniorpartner von ASHA<\/a> und haben einen Teil der Gesundheitsversorgung der dort ans\u00e4ssigen und bed\u00fcrftigen Bev\u00f6lkerung \u00fcbernommen.<\/p>\n

Dies geschieht in Erg\u00e4nzung zur Arbeit staatlicher Stellen und in Kooperation mit indischen \u00c4rzten, die die Hauptverantwortung in dem Projekt tragen. Im Prinzip ist das indische Gesundheitssystem gut strukturiert und organisiert und funktioniert in den oberen Bereichen in der Regel auch gut, in den untersten Etagen dagegen, das sind die l\u00e4ndlichen Gesundheitszentren, ist die Versorgung oft schlecht, z. B. auf Grund mangelnder medizinischer (Medikamente) und personeller Ausstattung, z.T. wohl auf Grund der Entfernung zur bed\u00fcrftigen Bev\u00f6lkerung auf dem Land.<\/p>\n

Ich kam am 19.04. in Kalkutta<\/a> ziemlich \u00fcberm\u00fcdet an und wurde von einem Fahrer von ASHA<\/a> und meiner deutschen Kollegin, die schon 4 Wochen dort war, am Flughafen abgeholt. Dadurch konnte eine erste Einf\u00fchrung in die praktischen Aspekte der Arbeit bereits auf der rund 2 Std. dauernden Fahrt erfolgen, die im \u00dcbrigen schon einen ersten Eindruck von Indien<\/a> vermittelte. Dazu geh\u00f6rte eine in meinen Augen rasante, aber letztlich doch sichere Fahrweise, st\u00e4ndiges Hupen, um vorausfahrende Motorr\u00e4der, Fahrr\u00e4der, Menschen oder Fuhrwerke jeder Art auf sich aufmerksam zu machen, das pl\u00f6tzliche Bremsen f\u00fcr Tiere, die selbstverst\u00e4ndlich auch die Stra\u00dfen bev\u00f6lkerten, eine schw\u00fcle Hitze , die nur unzureichend durch den Fahrtwind gelindert wurde und Menschen \u00fcber Menschen, viele in bunten Saris oder Sarongs, viele ernst, viele lachend. Die Gegend, wo wir arbeiteten und wohnten, ist sehr l\u00e4ndlich, wasser-reich und gr\u00fcn. Ein Fischteich grenzt an den n\u00e4chsten (im s\u00fcdlichen Bengalen gibt es mehr als 100.000), dann sind da viele Reisfelder, die in Handarbeit abgeerntet werden, Gem\u00fcsefelder, Kokospalmen. An den Fl\u00fcssen Ziegelfabriken, eine neben den anderen, wie an einer Perlenschnur, wo ganze Familien in der regenfreien Zeit unter einfachsten Bedingungen leben und wirklich hart arbeiten, alles per Hand.<\/p>\n

\"\"<\/a>

Schulung<\/p><\/div>\n

Wir selbst waren gut untergebracht, wohnten am Rande eines Resorts, allerdings ohne Klimaanlage, was bei Durchschnittswerten \u00fcber 40 Grad C. manchmal schwer auszuhalten war, vor allem nachts, umsomehr, als es an manchen Tagen laute Musik vom Hotel bzw. van mehreren hinduistischen Feiertagen 24-Std. lang sehr laute, monotone und in unseren Ohren oft unmelodisch anmutende Live-Ges\u00e4nge auf den Nachbargrundst\u00fccken gab. Das Essen war einfach, aber gesund, \u00fcberwiegend vegetarisch und wurde uns abends immer in Blecht\u00f6pfen gebracht; die Reste nahmen wir dann zum Mittags-Snack am n\u00e4chsten Tag mit, wenn wir Sprechstunde in den D\u00f6rfern hielten.<\/p>\n

Morgens wurden wir abgeholt und fuhren dann in einem festen Rhythmus verschiedene D\u00f6rfer an, vormittags und nachmittags jeweils unterschiedliche. Dort hielten wir unter einfachsten Bedingungen Sprechstunden ab und an 1-2 Tagen unterrichteten wir in den einzelnen Gemeinden auch freiwillige Gesundheitshelferinnen. Meist dienten alten Schul- oder Versammlungsr\u00e4umen, meist ohne Mobiliar, manchmal auch Moscheen als Untersuchungs- bzw. Unterrichtsr\u00e4ume. Professionell \u00fcbersetzt wurde aus Bengali ins Englische und umgekehrt von unseren beiden sehr engagierten \u00dcbersetzerinnen. Eine in Pharmazie ausgebildete Krankenschwester, unterst\u00fctzt von freiwilligen Gesundheitshelferinnen, gab die (f\u00fcr die Bed\u00fcrftigen kostenlosen) Medikamente aus und kl\u00e4rte \u00fcber deren Anwendung auf. Au\u00dferdem war sie f\u00fcr die Dokumentation (u.a. der Diagnosen) zust\u00e4ndig<\/p>\n

Das Gros unserer Patienten war \u00fcber 50 Jahre alt, weil diese Gruppe als erste, da am bed\u00fcrftigsten, in der Aufbauphase des Projekts mobilisiert worden war, es kamen zunehmend aber auch Jugendliche, Kinder und j\u00fcngere Erwachsene. Neben den chronischen Erkrankungen (in 1. Linie Diabetes mellitus Typ 2 und Bluthoch-druck) gab es, vor allem unter den \u00c4lteren, viele Patienten*innen mit Schmerzzust\u00e4nden, bes. im Bereich der Muskeln, Knochen und Gelenke, daneben viele mit Hauterkrankungen und mit Blutarmut (die H\u00e4lfte der Frauen in Indien<\/a> leidet unter Eisenmangel mit z.T. gravierenden Folgen, inbes. in der Schwangerschaft<\/a> f\u00fcr die ungeborenen Kinder). Auch Nieren- und Magen-Darm-Erkrankungen kamen h\u00e4ufig vor, ebenso Wurmerkrankungen und Vitamin-Mangel-Zust\u00e4nde. Seltener sahen wir Lungenerkrankungen und Tuberkulose<\/a>. Malaria<\/a> ist in Westbengalen nicht endemisch, Dengue kommt saisonal in der Regenzeit vor.
\nAber es gab auch Krankheiten wie bei uns, z.B. Morbus Parkinson und Gicht, dort halt schlecht oder gar nicht behandelt. Notf\u00e4lle sahen wir selten, da diese dann doch meist wohl in die \u00f6rtlichen Krankenh\u00e4user gehen bzw. zu Hause versterben, weil sie z.B. zu sp\u00e4t erkannt werden. Einmal sah ich einen Jungen, der seit Tagen unter hohem Fieber litt, extrem blass und schwach war. Wir vermuteten Typhus bzw. eine Malaria-Erkrankung<\/a> und es kostete einige M\u00fche, die Grossmutter, bei der der Junge meist war, zu \u00fcberzeugen, dass ihr Enkel dringend in ein Krankenhaus musste.<\/p>\n

\"\"<\/a>

\u00dcberquerung des Flusses<\/p><\/div>\n

\u00d6fter wurden, wenn wir in diese Richtung fragten, bes. von Frauen h\u00e4usliche bzw. famili\u00e4re Probleme angedeutet, die zu vielf\u00e4ltigen Symptomen, oft Schlafst\u00f6rungen f\u00fchrten. Hart betroffen waren vor allem alte Menschen, wenn sie ihre\/n Ehepartner\/in durch Tod oder Trennung verloren hatten und die Kinder weggezogen waren oder sich nicht k\u00fcmmerten. Eine \u00e4ltere Frau sahen wir, die nur dank der Mitversorgung durch die Nachbarn \u00fcberleben konnte, eine andere kam mit einer mittleren Blutdruckkrise zu mir, nachdem sie 200 Rupies ( umgerechnet ca. 2,30 Euro, mehr als ein Tages-Verdienst ) verloren hatte, und eine dritte erlitt in der Sprechstunde einen Weinkrampf, als sie von ihrem (wohl aus politischen Gr\u00fcnden) ermordeten Sohn erz\u00e4hlte. Die medizinische Arbeit war, von den Patientenzahlen und Problemen \u00fcberschaubar, schien aber im Wachsen begriffen und die Arbeit mit den wirklich bed\u00fcrftigen Menschen war befriedigend. Auch das Unterrichten der freiwilligen Gesundheitshelferinnen aus und in den Gemeinden hat sehr viel Spa\u00df gemacht, zumal die beiden \u00dcbersetzerinnen mit Herz und Seele dabei waren.<\/p>\n

\"\"<\/a>

Schulung f\u00fcr eine Hilfe, die bleibt<\/p><\/div>\n

Fast die gr\u00f6\u00dfte Herausforderung bei diesem Einsatz waren im Grunde die Hitze und der L\u00e4rm, wie oben bereits berichtet. Es herrschte zu dieser Zeit eine ungew\u00f6hnliche Hitzewelle in ganz S\u00fcd- und S\u00fcdostasien, mit Durchschnittstemperaturen deutlich \u00fcber 40 Gr.C. und dies war bei den z.T. l\u00e4ngeren Autofahrten und nachts in aufgeheizten, nur mit Ventilatoren bel\u00fcfteten R\u00e4umen nicht ganz einfach, nachts umso mehr, als es einige Male fast 24-st\u00fcndige religi\u00f6se Ges\u00e4nge in maximaler Lautst\u00e4rke gab. Alles in allem war es f\u00fcr mich wieder einmal eine sinnvolle, befriedigende Zeit, unter ganz anderen Lebensbedingungen, als wir sie hier kennen, was mich erneut geerdet und das Leben hier relativiert hat. Auch wenn es dort manchmal anstrengend war, vermisse ich im Nachhinein das Leben mit seinen Einschr\u00e4nkungen sehr, nicht zuletzt dank meiner beiden deutschen Kolleginnen und unserer total netten und kompetenten \u00dcbersetzerinnen und dem gesamten Personal des ASHA<\/a>-Teams. Ihnen allen geb\u00fchrt mein Dank. \u00dcber Indien und seine immensen Widerspr\u00fcche lie\u00dfe sich sehr viel sagen, hier halte ich mich zur\u00fcck (es gibt gen\u00fcgend B\u00fccher \u00fcber dieses Thema) und lasse einfach die Bilder sprechen.<\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Hilfe bei \u00fcber 40 Grad<\/h3>\n

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