{"id":11543,"date":"2022-08-26T13:04:54","date_gmt":"2022-08-26T11:04:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/?p=11543"},"modified":"2022-09-23T13:28:29","modified_gmt":"2022-09-23T11:28:29","slug":"rueckkehr-nach-mathare-valley","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/2022\/08\/26\/rueckkehr-nach-mathare-valley\/","title":{"rendered":"R\u00fcckkehr nach Mathare Valley"},"content":{"rendered":"

R\u00fcckkehr nach Mathare Valley<\/h1>\n

Ein Bericht von German Doctors-Einsatz\u00e4rztin Dr. Gabriele Becker-Hassemer aus Nairobi<\/h3>\n
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Dr. Gabriele Becker-Hassemer im Mathare Valley in Nairobi<\/p><\/div>\n

Mein zweiter Einsatz in Baraka<\/a>, der Ambulanz der German Doctors<\/a> in Mathare. Ich war gespannt, voller Erwartungen und Vorfreude. Dieses Jahr schien mir der Slum vertraut, am ersten Morgen auf dem Weg zum German Doctors<\/a> Centre in Mathare, \u00a0bereits die bekannten L\u00e4den: Gas wird verkauft, Mandasi und Chiapati werden gebacken und Kleider gen\u00e4ht. Die Motorr\u00e4der stehen schon bereit als Transportmittel f\u00fcr die Bewohner. In der Regenzeit ist auch die Hauptstra\u00dfe matschig. Morgens um kurz vor 8 herrscht schon riesige Gesch\u00e4ftigkeit, jeder hat eine Aufgabe, einen Weg zur\u00fcckzulegen.<\/p>\n

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Unsere German Doctors-Ambulanz Baraka im Slum von Nairobi<\/p><\/div>\n

Vor dem Eingang der Ambulanz sitzen oder stehen schon Wartende jeden Alters, besonders viele Frauen mit Kindern und S\u00e4uglingen. Alle in bunten T\u00fcchern, viele in Daunenjacken und Wollm\u00fctzen. Letztere scheinen besonders beliebt zu sein. Mit 20 Grad Temperatur ist hier \u201eWinter\u201c, man bekommt Schnupfen, Erk\u00e4ltungskrankheiten aber auch Pneumonien. Masken m\u00fcssen beim Eintritt in den Ambulanzhof getragen werden. Hier beginnt die Registrierung und \u201eTriage\u201c, besonders akute F\u00e4lle werden vorgezogen und gekennzeichnet und entsprechenden \u00c4rzten zugeteilt. Besonders h\u00e4ufig sind Notf\u00e4lle bei Kleinkindern, schwere Dehydrationen und Lungenentz\u00fcndungen wie ich von meiner Kollegin Ayesha erfahren konnte. Ein neues Computersystem erleichtert die Zuordnung \u00fcbersichtlich.<\/p>\n

Mein erster Tag beginnt mit der mont\u00e4glichen Fr\u00fchbesprechung durch CO Ruth und Dr. Janet, eine nette Begr\u00fc\u00dfung, Wiedererkennen und Einf\u00fchrung in das PC System durch David. Diesmal bin ich Jane Rose, der \u00dcbersetzerin zugeteilt, langj\u00e4hrig erfahren in jeder Hinsicht. Sie kann anhand der Namen der Patienten auf deren Herkunft, z.B. ob sie aus einem Malariagebiet<\/a> kommen oder ob eine Neigung zu besonderen Erkrankungen, wie Sichelzellan\u00e4mie oder Diabetes besteht, schlie\u00dfen.<\/p>\n

Auch kennt sie die sozialen Verh\u00e4ltnisse und macht Vorschl\u00e4ge zum \u201eCounselling\u201c, einer speziellen Sprechstunde in Baraka, die besonders Frauen, die missbraucht oder misshandelt wurden, Hilfe leistet.<\/p>\n

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Essensausgabe in unserem Ern\u00e4hrungszentrum<\/p><\/div>\n

Meine erste Patientin hat Fieber, Gliederschmerzen, Kopfschmerzen, \u00dcbelkeit und Erbrechen und f\u00fchlt sich schlecht. Sie ist im 5. Monat schwanger. Schnell war klar, dass sie in ein Malariagebiet<\/a> gereist war. Sie hatte sich auch schon in einer Apotheke Malariatabletten besorgt und seit einem Tag mit der Therapie begonnen.<\/p>\n

Gl\u00fccklicherweise zeigte sich eine normale Schwangerschaft<\/a> im Ultraschall mit sich bewegendem Baby und normalen Herzt\u00f6nen. Der Mutter ging es dagegen recht schlecht, niedriger Blutdruck und hoher Puls. Sie musste infundiert werden und hat unter der Regie des Pflegers Calisto im Emergency Room Schmerzmittel und Antimalariamedikation intraven\u00f6s bekommen. Nach ca. 3 Stunden war sie wohlauf, schmerzfrei und konnte wieder lachen. Dies war ein tolles Erlebnis f\u00fcr mich, wirkungsvoll einzugreifen und Schlimmes verhindern. Jeder Einzelne z\u00e4hlt, ich finde das wunderbar.<\/p>\n

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Sprechstunde bei Dr. Gabby \ud83d\ude42<\/p><\/div>\n

Ber\u00fchrt hat mich eine junge Frau: 26 Jahre, vor 4 Wochen Geburt<\/a> eines kleinen M\u00e4dchens, die mit heftiger Atemnot notfallm\u00e4\u00dfig vor mir sa\u00df, mit angstvoll weiten Augen und schneller schwerer Atmung. Die Atemnot war nach der Geburt aufgetreten. Sie hat schnellen Puls und alles wird schlimmer, wenn sie stillt.<\/p>\n

Schon bei der Untersuchung ist ein lautes Herzger\u00e4usch aufgefallen und sie hat geringe Wassereinlagerungen in beiden Unterschenkeln. Zum Gl\u00fcck gibt es in Baraka<\/a> ein leistungsstarkes Ultraschallger\u00e4t, mit dem neben dem Bauch und der Schilddr\u00fcse auch das Herz untersucht werden kann. Somit konnte die Ursache rasch gefunden werden: ein kombinierter Mitralherzklappenfehler! Mit vorsichtiger Medikation ging es ihr in den n\u00e4chsten Tagen besser, aber Stillen war immer noch sehr anstrengend. Sie ist immer mit ihrem Mann gekommen, der sich liebevoll um sie und das Kind gek\u00fcmmert hat. H\u00e4ufig kommen Frauen allein.<\/p>\n

Letztlich mussten wir ihr vom Stillen abraten, auch wegen der Medikation. Die R\u00f6ntgenuntersuchung der Lunge und des Herzens hat schlie\u00dflich den Verdacht best\u00e4tigt. Eine kardiologische Untersuchung mit EKG etc. ist in Nairobi<\/a> m\u00f6glich, muss aber von den Patienten mit ca. 4500 KSH selbst gezahlt werden. Solch eine Untersuchung w\u00e4re die Basis f\u00fcr die Entscheidung ob ein Herzklappenersatz durchgef\u00fchrt werden kann! Ein langer steiniger Weg in einem Land mit schwierigem Zugang zur medizinischen Versorgung.<\/p>\n

Hauptaufgabe in Baraka<\/a> und f\u00fcr Mathare ist die Behandlung von HIV<\/a> und Tuberkulose<\/a>, welche beide in hoher Pr\u00e4valenz auch kombiniert vorkommen. Seit die antiretrovirale Therapie f\u00fcr alle im Rahmen eines staatlichen Programms verf\u00fcgbar ist, k\u00f6nnen viele Menschen viruskontrolliert ein Leben frei von opportunistischen Infektionen leben. Ich habe Frauen gesehen, die seit \u00fcber 10 Jahren antiretroviral behandelt werden und immer wieder einer Besch\u00e4ftigung nachgehen und Kinder geboren haben. Diese Medikation wird in Baraka<\/a> vergeben und kontrolliert, einige schwerkranke Patienten mit opportunistischen Infektionen m\u00fcssen auch direkt aufgesucht werden, in ihrer H\u00fctte, h\u00e4ufig einsam, von Nachbarn oder wenn m\u00f6glich Angeh\u00f6rigen versorgt, in extremer Armut. Hier spenden die Social worker Trost, suchen und gew\u00e4hren Unterst\u00fctzung.<\/p>\n

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Teamwork<\/p><\/div>\n

Wenn eine junge Frau, sehr schlank, blass und hustend vor mir sitzt kommt schnell eine Verdachtsdiagnose: Nachtschwei\u00df, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust und Husten sind Zeichen einer Tuberkulose<\/a>! Manchmal findet sich im Haushalt ein Mitglied welches ebenfalls an TB<\/a> leidet. TB<\/a>, die Erkrankung der Armen, enge Wohnverh\u00e4ltnisse, wenig Licht in den H\u00fctten, Feuchtigkeit, unhygienische Verh\u00e4ltnisse und Mangelern\u00e4hrung! Ein weiterer N\u00e4hrboden ist Immuninkompetenz bei HIV<\/a>.<\/p>\n

Mit wenigen Methoden: Sonographie der Lunge, Labor und Untersuchung des Auswurfs auf s\u00e4urefeste St\u00e4bchen kann die Verdachtsdiagnose best\u00e4tigt und die Patientin der sofortigen Therapie im Tuberkulosecenter Baraka<\/a> zugef\u00fchrt werden. Hier besteht eine auffangende Struktur. Zus\u00e4tzlich kann bzgl. der Ern\u00e4hrung geholfen werden: Im angegliederten Ern\u00e4hrungszentrum<\/a> k\u00f6nnen Hilfsbed\u00fcrftige und Mangel-unterern\u00e4hrte<\/a> regelm\u00e4\u00dfig Mahlzeiten bekommen.<\/p>\n

Die German Doctors<\/a> leisten in Nairobi<\/a> langj\u00e4hrige Basisgesundheitsversorgung mit einem kompetenten einheimischen Team. W\u00e4hrend meines Aufenthaltes sind mir auch immer wieder au\u00dferhalb von Mathare Menschen begegnet, die uns kennen und \u00fcber gute Erfahrungen selbst oder in ihrem Umfeld berichteten.\u00a0 Vor allem Kinderschutz, Hilfe bei Missbrauch, Geb\u00e4rmutterhalskrebsvorsorge, Schwangerenvorsorge sowie Ern\u00e4hrungsschulung und -support sind etabliert und werden wahrgenommen.<\/p>\n

Ich kann mich gl\u00fccklich sch\u00e4tzen, hier teilhaben zu k\u00f6nnen, in einem gewachsenen Team zusammenzuarbeiten und so meine F\u00e4higkeiten zur Verf\u00fcgung zu stellen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

R\u00fcckkehr nach Mathare Valley<\/h3>\n

Mein zweiter Einsatz in Baraka, der Ambulanz der German Doctors in Mathare. Ich war gespannt, voller Erwartungen und Vorfreude. Dieses Jahr schien mir der Slum vertraut, am ersten Morgen auf dem Weg zum German Doctoris Centre in Mathare, \u00a0bereits die bekannten L\u00e4den: Gas wird verkauft, Mandasi und Chiapati werden gebacken und Kleider gen\u00e4ht.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":11557,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[1,5],"tags":[165,26,225,191,61,70,80,226,143,211,112,125,224],"class_list":["post-11543","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-allgemein","category-kenia","tag-antibiotika","tag-baraka","tag-bronchitis","tag-hiv","tag-hivaids","tag-kinder","tag-malaria","tag-mathare","tag-mathare-valley","tag-mutter-kind-gesundheit","tag-schwangerschaft","tag-tuberkulose","tag-ultraschall"],"acf":[],"yoast_head":"\nR\u00fcckkehr nach Mathare Valley - German Doctors Blog<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Ein Bericht von German Doctors-\u00c4rztin Dr. Gabriele Becker-Hassemer. 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