{"id":11211,"date":"2022-03-29T08:43:03","date_gmt":"2022-03-29T06:43:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/?p=11211"},"modified":"2022-03-31T10:44:05","modified_gmt":"2022-03-31T08:44:05","slug":"gefaehrliche-fliegen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.german-doctors.de\/blog\/2022\/03\/29\/gefaehrliche-fliegen\/","title":{"rendered":"Gef\u00e4hrliche Fliegen"},"content":{"rendered":"

Gef\u00e4hrliche Fliegen<\/h1>\n

Ein Bericht von Einsatz\u00e4rztin Dr. Verena Gr\u00f6schel aus Kilifi<\/h3>\n
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Dr. Verena Gr\u00f6schel bei der Behandlung<\/p><\/div>\n

Welche Vorstellungen verbinden sich mit Kenia? Safari, Nationalparks, hohe Berge mit einzigartiger Landschaft, die BIG 5, sich wiegende Palmen im Wind, wei\u00dfe Traumstr\u00e4nde am Indischen Ozean. Das alles gibt es, aber da fahren Kolleginnen und Kollegen erst nach einer anstrengenden Woche hin, um sich 2 Tage zu erholen. Das erst 9 Monate alte Projekt der German Doctors<\/a> in Kilifi<\/a> ist den Kinderschuhen noch nicht heraus, aber es w\u00e4chst, das merkt man. Ich bin dankbar, dieses Projekt als 6 Wochen Kurzzeit\u00e4rztin begleiten zu k\u00f6nnen. Der Anfang ist klimatisch sehr herausfordernd. Aus dem kalten Deutschland kommend, schl\u00e4gt mir feuchthei\u00dfe Luft entgegen, keine Klimaanlage. Wir 2 Kurzzeit\u00e4rztinnen sind froh, dass wir in den Zimmern Ventilatoren besitzen. Stromausf\u00e4lle gibt es, aber sie sind nicht sehr h\u00e4ufig. Wir wohnen auf dem Collegecampus. Die K\u00fcche im Erdgeschoss versorgt uns mit einfacher landes\u00fcblicher Kost. Das Obst ist ein Traum und der frisch gepresste Mangosaft l\u00e4sst uns den Tag mit viel Vitaminen beginnen.<\/p>\n

\"\"<\/a>

Weiterbildung von Studierenden<\/p><\/div>\n

Wir arbeiten in der Bomani Dispensary<\/a>, einer d\u00f6rflichen Ambulanz, die eine Bev\u00f6lkerung von etwa 12.000 Menschen medizinisch versorgt. Es gibt im Wesentlichen 3 medizinische Behandler: 1 kenianischer Clinical Officer und 2 German Doctors Kurzzeit\u00e4rzte. Der Langzeitarzt springt ein, wenn es notwendig ist und macht auch Hausbesuche in D\u00f6rfern. Seine Frau als Physiotherapeutin
\nbehandelt Menschen mit neurologischen Ausfallerscheinungen und Kinder mit neurologischen Erkrankungen und Behinderungen.<\/p>\n

Eine M\u00fctterstation (Maternity) ist f\u00fcr die Schwangerenvorsorge und Geburten zust\u00e4ndig. Es gibt eine \u201eunder 5 clinic\u201c f\u00fcr M\u00fctter mit kleinen Kindern, Familienplanung, Impfungen und Wundversorgung. Unsere Krankheitsbilder sind bunt gemischt wie die Kleidung der Frauen. Gleich in den ersten Wochen sehe ich jedoch viele kleine Kinder mit Unterern\u00e4hrung<\/a>. Da wird der \u00fcbliche Husten oft zur
\nernsten Pneumonie und ich mache mir Sorgen. Kann ich durch unsere \u00dcbersetzer der Mutter verst\u00e4ndlich machen, wie ernst es um ihr Kind steht? Einweisung ins Krankenhaus ist keine Option f\u00fcr die Familien, die 6 oder mehr Kinder haben. Schon allein der Transport w\u00e4re viel zu teuer. Oft werden sie auch vom Krankenhaus wieder nach Hause geschickt. Es gibt einfach Patienten, denen es noch schlechter geht.<\/p>\n

Kr\u00e4tze ist an der Tagesordnung, wir sind froh, wenn es nicht zu eiternden Wunden und Abszessen kommt. Letztere habe ich aber auch mehrfach spalten m\u00fcssen- ohne lokale An\u00e4sthesie. Sehr beeindruckend ist bei der Exprimation von 2 vermeintlichen Abszessen nicht der erwartete Eiter. Es erscheinen 2 sich kr\u00e4ftig windende Larven der Putsi Fly (Mangofliege). Die Larve bohrt sich gerne in die Haut von Kindern, die im Sand sitzen. Oder sie legt Eier ab in W\u00e4sche, die am Boden trocknet.<\/p>\n

\"\"<\/a>

Fu\u00dfwaschung und Desinfektion gegen Tungiasis<\/p><\/div>\n

Neu f\u00fcr mich waren die sogenannten \u201ejiggers\u201c, Sand flies. Die Tungiasis ist die Hauterkrankung, eine Zoonose. Die Tungiasis kommt bei vielen Huftieren vor. Letztere sind nachts in den Lehmh\u00fctten unserer Patienten. Die Larven der Sand flies bohren sich in die Haut an den Fu\u00dfsohlen und Zehen. Bei einem Besuch in einem nur wenige km entfernten Dorf haben wir an der dortigen Primary School unz\u00e4hlige F\u00fc\u00dfe gewaschen, desinfiziert und mit Vaseline eingecremt. Auf diese Weise wird den Larven die Luft zum Atmen genommen und sie k\u00f6nnen manchmal aus der Haut gezogen werden. Aufkl\u00e4rung \u00fcber den Befall der Parasiten findet in den Schulen statt. Die Familien erfassen gar nicht, dass der Befall dieser Fliegen mit nachfolgender Wundinfektion, Blutvergiftung und Amputation sehr leicht zu einer gef\u00e4hrlichen und lebenslimitierenden Erkrankung f\u00fchren kann. Ein gro\u00dfer Pott Vaseline kostet etwa \u20ac 3,50. Oft ist dies nicht erschwinglich f\u00fcr die Familien. Bei der Entscheidung Nahrungsmittel oder Vaseline wird diese nat\u00fcrlich zugunsten der Nahrungsmittel getroffen.<\/p>\n

Junge Frauen mit ausbleibender Periode sehen wir jede Woche. Der mitgebrachte point-of-care Ultraschall \u00fcber das Mobiltelefon zeigt einen vitalen F\u00f6tus mit Herzschlag. Die M\u00fctter freuen sich nur bedingt – schon wieder ein Kind! Aber dennoch sehen wir auch die Fr\u00fcchte der Familienplanung: es gibt etliche Frauen mit einem Implantat, Depotinjektionen oder sogar Antibabypille. Auch bei der jungen Generation gibt es ein Umdenken.<\/p>\n

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Patientenaufnahme<\/p><\/div>\n

Wir arbeiten eng mit dem ans\u00e4ssigen Northcoast Medical Technical College zusammen. Die Studenten kommen zu uns in die Dispensary zum Bedside-Teaching. Als Kurzzeit\u00e4rzte nehmen wir an Tutorials teil und w\u00f6chentlich an einer gro\u00dfen Pr\u00e4sentation der Studenten. Abwechselnd mit dem einheimischen Team halten wir eine CME Fortbildung. Angestrebt wird eine gemeinsame Fortbildung von German Doctors<\/a> mit einem einheimischen Teammitglied. Auf diese Weise hoffen wir, dass das Projekt weiter w\u00e4chst und die Dispensary in Bomani<\/a> ein attraktiver Standort wird f\u00fcr Studenten, die ihre erste Stelle nach der Ausbildung antreten m\u00f6chten. Aber es wird auch immer wieder klar, mit welchem Luxus wir gesegnet sind. Welch ein ausgezeichnetes Gesundheitssystem wir in Deutschland besitzen, trotz allen Defiziten.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Gef\u00e4hrliche Fliegen<\/h3>\n

Welche Vorstellungen verbinden sich mit Kenia? Safari, Nationalparks, hohe Berge mit einzigartiger Landschaft, die BIG 5, sich wiegende Palmen im Wind, wei\u00dfe Traumstr\u00e4nde am Indischen Ozean. 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